Die UK Pediatric Intensive Care Society wurde ausgesandt eine Warnung am 27. April über eine Zunahme der Fälle von schwere COVID-19-bedingte Erkrankung bei Kindern. Seit damals, 19 Fälle wurden bei Kindern in Großbritannien identifiziert und 100 Fälle wurden in fünf anderen Ländern (USA, Frankreich, Italien, Spanien und der Schweiz) identifiziert. Dies ist eine neue Situation, und derzeit sind nur minimale Informationen verfügbar, obwohl es nur sehr wenige Fälle gibt und die überwiegende Mehrheit der COVID-19-Infektionen bei Kindern immer noch sehr mild ist.
Die neuen Berichte zeigen Kinder Entzündung mehrerer Organe und insbesondere die Blutgefäße und das Herz. Zu den Symptomen scheinen starke Bauchschmerzen und Magen-Darm-Erkrankungen zu gehören, obwohl einige auch Fieber und Hautausschläge haben. Dies ist eine sehr schwere Krankheit, die eine Behandlung auf der Intensivstation erfordert, obwohl keine Todesfälle gemeldet wurden.
Das Syndrom scheint ähnlich zu sein Kawasaki-Krankheit, was eine Entzündung der Blutgefäße beinhaltet. Typischerweise tritt die Krankheit bei Kindern unter fünf Jahren auf und kann zu Aneurysmen der Koronararterien und bleibenden Herzschäden führen, wenn sie nicht behandelt werden.
Das Syndrom wird in schweren Fällen mit intravenösem Immunglobulin (einem Antikörper), Aspirin und Steroiden behandelt. Wir wissen nicht was verursacht Kawasaki-KrankheitEs wird jedoch angenommen, dass es sich um eine Kombination aus Genetik und Immunantwort auf eine Infektion handelt.
Derzeit ist nicht klar, ob dieses neue Syndrom durch COVID-19 verursacht wird und in welchem Zusammenhang die Kawasaki-Krankheit steht - falls vorhanden.
Immunglobulin ist der Y-förmige Antikörper. ustas7777777 / Shutterstock
Wird es durch COVID-19 verursacht?
In Großbritannien zeigten sich einige der schwerkranken Kinder aktiv COVID-19-Infektionen, obwohl einige schienen nicht infiziert zu sein. Es wird angenommen, dass dies einfach daran liegt, dass diese Kinder ihre Infektion bereits beseitigt haben. Diese Theorie wird durch das Auffinden von COVID-19-Antikörpern bei einigen der Kinder gestützt, die negativ auf das Virus getestet wurden. Dies deutet darauf hin, dass das neue Syndrom eine entzündliche Reaktion sein kann, die während der Erholungsphase auftritt, nachdem die COVID-19-Infektion größtenteils abgeklungen ist.
Es wird angenommen, dass ein ähnliches Phänomen bei der Kawasaki-Krankheit auftritt, bei der Infektionen der Atemwege kann die Krankheit auslösen. Infektion mit einigen Varianten eines anderen, typischerweise milden Coronavirus-Typs, HCoV-229Ewird häufiger bei Patienten mit Kawasaki-Krankheit beobachtet, obwohl nie nachgewiesen wurde, dass eine Infektion die Kawasaki-Krankheit verursacht.
Es hat einen gegeben veröffentlichter Bericht eines sechs Monate alten Mädchens, bei dem Kawasaki-Krankheit und COVID-19 diagnostiziert wurden, obwohl nicht bekannt war, ob die Infektion die Krankheit verursachte. Sie wurde mit Immunglobulin und hochdosiertem Aspirin behandelt. Sie erholte sich vollständig.
Die vorhandenen Daten - kaum vorhanden - deuten auf einen Zusammenhang zwischen COVID-19 und dem entzündlichen Syndrom bei Kindern hin. Derzeit gibt es jedoch nicht genug Beweise zu sagen, dass dieses Syndrom durch COVID-19 verursacht wird.
Wir wissen, dass COVID-19 bei Erwachsenen Ursachen hat signifikante Entzündung in vielen Organen des Körpers. Diese Entzündung spielt eine Rolle bei einigen der schwersten COVID-19-Erkrankungen. Es wurde auch gezeigt, dass das Virus infizieren kann Endothelzellen diese Linie Blutgefäße, verursacht Blutgefäßentzündung. In vielerlei Hinsicht ähnelt diese Entzündung der schweren Multisystementzündung bei Kindern, obwohl nicht bekannt ist, ob diese durch ähnliche Prozesse verursacht wird.
Was sind die Risiken und was soll ich tun?
Aktuelle Daten zeigt, dass COVID-19 Kinder infizieren kann, Kinder unter 19 Jahren jedoch typischerweise eine sehr leichte Erkrankung aufweisen. Personen unter zehn Jahren haben die niedrigste Todesrate aller Altersgruppen. Der Bericht über dieses neue entzündliche Syndrom bei Kindern ist besorgniserregend, aber das Risiko von COVID-19 für Kleinkinder bleibt sehr gering.
Den Eltern wird empfohlen, weiterhin wachsam zu sein Anzeichen einer schweren Krankheit bei ihren Kindern besonders Atemnot oder Atembeschwerden. Es wird jetzt auch empfohlen, auf Bauchschmerzen und Magen-Darm-Beschwerden zu achten, insbesondere in Kombination mit Fieber oder Hautausschlag.
Wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Gesundheit Ihres Kindes haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder den Rettungsdienst.
Über den Autor
Jeremy Rossman, Honorary Senior Lecturer für Virologie und Präsident von Research-Aid Networks, University of Kent
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