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Medienberichte Anfang dieser Woche beschrieb eine Krankenschwester aus Queensland mit Bauchschmerzen, die positiv auf COVID-19 getestet wurde.

Könnten Magenschmerzen ein weiteres Symptom von COVID-19 sein? Und wenn Sie Bauchschmerzen haben, sollten Sie sich testen lassen?

Obwohl wir COVID-19 als Atemwegserkrankung betrachten könnten, wissen wir, dass es sich um den Darm handelt. Tatsächlich gelangt SARS-CoV-2, das Virus, das COVID-19 verursacht, in unsere Zellen, indem es an Proteinrezeptoren namens ACE2 bindet. Und das größte Anzahl von ACE2-Rezeptoren sind in den Zellen, die den Darm auskleiden.

COVID-19-Patienten mit Darmsymptomen entwickeln sich ebenfalls häufiger schlimme Krankheit. Dies liegt zum Teil daran, dass das Virus auch dann, wenn es aus den Atemwegen entfernt wurde, dies kann fortdauern im Darm einiger Patienten für mehrere Tage. Das führt zu einem hohen Virusgehalt und einer länger anhaltenden Krankheit.

Wir vermuten auch, dass das Virus sein kann übertragen über den fäkal-oralen Weg. Mit anderen Worten, das Virus kann in jemandes Kot geworfen und dann auf eine andere Person übertragen werden, wenn diese damit umgeht und ihren Mund berührt.

Über welche Art von Darmsymptomen sprechen wir?

A Überprüfen Von mehr als 25,000 COVID-19-Patienten hatten etwa 18% gastrointestinale Symptome. Am häufigsten war Durchfall, gefolgt von Übelkeit und Erbrechen. Bauchschmerzen wurden als selten angesehen. Im eine weitere Studie Nur etwa 2% der COVID-19-Patienten hatten Bauchschmerzen.

Einige Leute glauben, dass COVID-19 Bauchschmerzen verursacht Entzündung dauert ebenfalls 3 Jahre. Das erste Jahr ist das sog. Nerven des Darms. Dies ist ähnlich wie Gastroenteritis (Gastro) Bauchschmerzen verursacht.

Eine andere Erklärung Denn der Schmerz ist, dass COVID-19 zu einem plötzlichen Verlust der Blutversorgung der Bauchorgane wie der Nieren führen kann, was zum Tod des Gewebes (Infarkt) führt.

Werden Darmsymptome erkannt?

Das US Centers for Disease Control hat Durchfall, Übelkeit und Erbrechen zu seiner Liste der erkannten COVID-19-Symptome hinzugefügt.

Allerdings ist die Weltgesundheitsorganisation listet immer noch nur Durchfall als gastrointestinales COVID-19-Symptom auf.

In Australien Übelkeit, Durchfall und Erbrechen finden Sie auch als andere COVID-19-Symptome neben den klassischen (einschließlich Fieber, Husten, Halsschmerzen und Atemnot). Aber Bauchschmerzen sind nicht aufgeführt.

Hinweise zu Symptomen, die getestet werden müssen, können je nach Bundesstaat und Gebiet variieren.

Wie wahrscheinlich ist es?

Ärzte verwenden oft das Konzept von Wahrscheinlichkeit vor dem Test beim Training, wenn jemand eine bestimmte Krankheit hat. Dies ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person an der Krankheit leidet, bevor wir das Testergebnis kennen.

Was es schwierig macht, die Wahrscheinlichkeit vor dem Test für COVID-19 zu bestimmen, ist, dass wir nicht wissen, wie viele Menschen in der Gemeinde wirklich an der Krankheit leiden.

Wir wissen jedoch, dass COVID-19 in Australien ist viel seltener als in vielen anderen Ländern. Dies wirkt sich auf die Art und Weise aus, wie wir Symptome betrachten, die normalerweise nicht mit COVID-19 verbunden sind.

Es ist weitaus häufiger, dass die Bauchschmerzen von Menschen durch etwas anderes als COVID-19 verursacht werden. Zum Beispiel über a Viertel von Leuten Es ist bekannt, dass sie irgendwann in ihrem Leben an Dyspepsie leiden (Beschwerden oder Schmerzen im Oberbauch). Die überwiegende Mehrheit der Menschen mit Dyspepsie hat jedoch kein COVID-19.

Ebenso betrifft das Reizschalen-Syndrom etwa 9% der Australierund verursacht Durchfall. Auch hier hat die überwiegende Mehrheit der Menschen mit Reizdarmsyndrom kein COVID-19.

Wie wäre es also mit diesem neuesten Fall?

Im Fall von Queensland wissen wir, dass es die Krankenschwester war besorgt Er hätte COVID-19 haben können, weil er in engem Kontakt mit COVID-19-Patienten stand.

Da er ansonsten gesund schien, bevor er neue Abdomensymptome entwickelte und überlegte arbeitete auf einer COVID-Stationwar seine Wahrscheinlichkeit vor dem Test hoch. Ärzte nennen dies einen „hohen Verdachtsindex“, wenn die Wahrscheinlichkeit groß ist, dass jemand aufgrund einer Krankheit wie COVID-19 Symptome hat.

Was bedeutet das für mich?

Wenn Sie neue gastrointestinale Symptome haben und Sie haben möglicherweise Kontakt mit jemandem mit COVID-19 aufgenommen or Wenn Sie auch andere klassische COVID-19-Symptome haben (Fieber, Husten, Atemnot und Halsschmerzen), sollten Sie auf jeden Fall getestet werden.

Wenn Sie nur gastrointestinale Symptome haben, müssen Sie möglicherweise getestet werden, wenn Sie sich in einem „Hotspot“ -Bereich befinden oder in einem risikoreichen Beruf oder einer Branche mit hohem Risiko arbeiten.

Wenn Sie allein gastrointestinale Symptome haben, ohne einen dieser zusätzlichen Risikofaktoren, gibt es keine eindeutigen Hinweise, die die Tests unterstützen.

Wenn COVID-19 jedoch in der Gemeinschaft noch häufiger auftritt, treten diese Symptome, die jetzt als ungewöhnlich für COVID-19 angesehen werden, häufiger auf.

Wenn Sie Bedenken hinsichtlich gastrointestinaler Symptome haben, ist es sinnvoll, Ihren Hausarzt aufzusuchen. Ihr Hausarzt wird eine ausgewogene Beurteilung basierend auf Ihrer Krankengeschichte und Ihrem Risikoprofil vornehmen.

Über den Autor

Vincent Ho, Senior Lecturer und klinischer akademischer Gastroenterologe, Western Sydney Universität

Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.

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