Die wichtigsten Anzeichen von COVID-19 sind Fieber, Husten, Müdigkeit und ein Verlust des Geschmacks- und Geruchssinns. Anzeichen von COVID-19 in der Haut wurden bekannt auch. Aber es gibt noch einen anderen Teil des Körpers, auf den das Virus zu wirken scheint: die Fingernägel.
Nach einer COVID-19-Infektion erscheinen die Fingernägel bei einer kleinen Anzahl von Patienten einige Wochen später verfärbt oder verformt – ein Phänomen, das als „COVID-Nägel“ bezeichnet wird.
Ein Symptom ist ein rotes Halbmondmuster die ein konvexes Band über dem weißen Bereich an der Basis der Fingernägel bildet. Dies scheint früher aufzutreten als andere COVID-bedingte Nagelbeschwerden, wobei die Patienten dies weniger als zwei Wochen nach der Diagnose bemerken. Mehrere Fälle wurden gemeldet – aber nicht viele.
Rote Halbmond-Nagelmuster wie dieses sind im Allgemeinen selten und wurden zuvor noch nicht so nahe an der Nagelbasis gesehen. Wenn dieses Muster so erscheint, könnte es also ausschließlich ein Hinweis auf eine COVID-19-Infektion sein.
Der Mechanismus, der dieser Halbmond-Musterung zugrunde liegt, bleibt unklar. Eine mögliche Ursache könnte eine Schädigung der Blutgefäße im Zusammenhang mit dem Virus selbst sein. Alternativ kann es an der Immunantwort gegen das Virus liegen, die Mini-Blutgerinnsel und Verfärbungen verursacht. Wichtig ist, dass diese Markierungen kein Grund zur Besorgnis zu sein scheinen, da die Patienten ansonsten asymptomatisch sind – obwohl unklar ist, wie lange sie bleiben, da sie in den gemeldeten Fällen zwischen einer Woche und über vier Wochen anhielten.
Anzeichen von körperlichem Stress
Einige Patienten haben auch neue horizontale Vertiefungen in den Fingernägeln und Zehen gefunden, die als bekannt sind Beaus Zeilen. Diese treten in der Regel vier Wochen oder länger nach einer COVID-19-Infektion auf.
Beaus Zeilen auftreten wenn das Nagelwachstum aufgrund einer körperlichen Belastung des Körpers, wie einer Infektion, Unterernährung oder Nebenwirkungen von Medikamenten wie Chemotherapeutika, vorübergehend unterbrochen wird. Obwohl es plausibel ist, dass sie durch COVID-19 verursacht werden, sind sie definitiv kein ausschließliches Symptom der Krankheit.
Da die Nägel im Durchschnitt zwischen 2 mm und 5 mm pro Monat wachsen, werden Beaus Linien vier bis fünf Wochen nach der körperlichen Belastung sichtbar – wenn der Nagel wächst, wird die Vertiefung sichtbar. Der Zeitpunkt des stressigen Ereignisses kann daher geschätzt werden, indem man sich ansieht, wie weit die Beau-Linien von der Nagelbasis entfernt sind. Es gibt keine spezifische Behandlung für Beaus Linien, da sie dazu neigen, irgendwann herauszuwachsen, wenn die zugrunde liegende Erkrankung abgeklungen ist.
Derzeit deuten die verfügbaren Beweise darauf hin, dass kein Zusammenhang zwischen der Schwere der COVID-19-Infektion und der Art oder dem Ausmaß der Nagelveränderungen besteht.
Andere ungewöhnliche Erkenntnisse
Die oben genannten sind die beiden häufigeren Nagelbeschwerden im Zusammenhang mit COVID, aber Forscher haben auch einige andere ungewöhnliche Vorkommnisse aufgezeichnet.
Eine Patientin Nägel lösten sich von der Nagelbasis und fielen schließlich drei Monate nach ihrer Infektion aus. Dieses Phänomen ist als Onychomadese bekannt und es wird angenommen, dass es aus ähnlichen Gründen wie das Auftreten von Beaus Linien auftritt. Dieser Patient erhielt keine Behandlung für diese Veränderungen, da neue gesunde Nägel unter den abgelösten Nägeln wuchsen, was darauf hindeutete, dass sich das Problem von selbst zu lösen begann.
Ein weiterer Patient, 112 Tage nach positivem Test, beobachtete orange Verfärbung zu ihren Nagelspitzen. Es wurde keine Behandlung durchgeführt und die Verfärbung war nach einem Monat immer noch nicht abgeklungen. Der zugrunde liegende Mechanismus dahinter ist unbekannt.
Und in einem dritten Fall traten bei einem Patienten horizontale weiße Linien auf den Nägeln auf, die bei Druck nicht verschwinden. Diese sind bekannt als Mees' Zeilen oder transversale Leukonychie. Sie erschienen 45 Tage nach dem positiven Test auf COVID-19. Diese neigen dazu, sich mit dem Nagelwachstum aufzulösen und erfordern keine Behandlung. Es wird angenommen, dass die Mees-Linien durch die abnormale Produktion von Proteinen im Nagelbett aufgrund systemischer Erkrankungen verursacht werden.
Ein Mysterium – vorerst
Beaulines können durch Medikamente, Infektionen oder Ernährungsmängel verursacht werden. LynnMcCleary/Wikimedia Commons, CC BY-SA
Obwohl diese drei Erkrankungen alle auf eine COVID-19-Infektion folgten, kann noch nicht gesagt werden, ob sie durch die Krankheit verursacht wurden, da wir jeweils nur begrenzte Patienten zu betrachten haben. Es ist durchaus möglich, dass alle drei nichts mit der Erkrankung zu tun haben.
Tatsächlich ist es selbst mit den Beau-Linien und dem roten Halbmondmuster noch ein langer Weg, um einen eindeutigen Zusammenhang zwischen diesen Veränderungen und COVID-19 sowie den dahinterstehenden Mechanismen zu bestätigen. Für all diese Bedingungen müssen noch viele weitere Fälle gemeldet werden, bevor wir mit Sicherheit sagen können, dass es einen Link gibt.
Auch wenn ein ursächlicher Zusammenhang besteht, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass nicht alle Patienten mit COVID-19 diese Nagelerkrankungen haben. Und einige dieser Anomalien müssen nicht unbedingt bedeuten, dass jemand COVID-19 hatte. Diese sollten wir bestenfalls als mögliche Hinweise auf eine vergangene Infektion betrachten – und nicht als endgültigen Beweis.
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Dieser Artikel erschien ursprünglich auf Das Gespräch
