Unser Kampf gegen Fett: Warum wird Fettleibigkeit schlimmer?

Unser Kampf gegen Fett: Warum wird Fettleibigkeit schlimmer?
Ein Frauentrainieren. Tausende Menschen werden diese Woche dasselbe tun, um Gewicht zu verlieren, eine dauerhafte Lösung.
UConn Rudd Zentrum für Ernährungspolitik und Adipositas, CC BY-SA

Fitness-Studios im ganzen Land werden im neuen Jahr mit Leuten eingepackt sein, die aber kurz an ihrem Neujahrsvorsatz festhalten, um Gewicht zu verlieren. Die meisten von ihnen wissen nicht, dass die Karten gegen sie gestapelt sind, und dass Gewichtsverlust viel komplizierter ist als Training und kein Dessert essen.

Jahre in der Adipositas-Epidemie haben Millionen Amerikaner versucht, Gewicht zu verlieren, und Millionen von ihnen haben es versäumt, so langfristig zu tun.

Es ist jetzt so ernst nahe bei 40 Prozent der Amerikaner sind fettleibig. Die durchschnittliche Frau in der Die Vereinigten Staaten wiegen heute etwa 168 Pfundoder ungefähr das gleiche wie ein durchschnittlicher Mann in 1960.

Nicht, dass die Hände der Jungs nicht aufgeblähmt sind. Männer haben zugenommen durchschnittlich fast 30 Pfund seit John F. Kennedys Einweihung erschienen.

Von 1976 zu 1980, gerade unter 1 in 7 waren amerikanische Erwachsene oder 15.1 Prozent übergewichtig.

Jetzt, trotz der gemeinsamen Bemühungen der Menschen, ist Fettleibigkeit auf seinem höchsten Niveau aller Zeiten, mit etwa 40 Prozent der US-Erwachsenen und 18.5 Prozent der Kinderals übergewichtig angesehen. Dies ist selbst ein Anstieg von etwa 30 Prozent, nur seit 2000 wenn etwa 30 Prozent der amerikanischen Erwachsenen waren übergewichtig.

Die USA und zunehmend auch die Welt sind von einer echten Epidemie befallen - deren Ernsthaftigkeit in unserer Diätenbesessenheit verloren geht. Eine Studie schätzte eine zusätzliche 65 Millionen übergewichtige Amerikaner von 2030, und erhöhte medizinische Kosten zwischen US $ 48 Milliarde zu $ ​​66 Milliarde ein Jahr.

Als Endokrinologe studiere ich Fettleibigkeit und behandle Menschen mit Fettleibigkeit jeden Tag. Hier sind einige Dinge, die ich sehe, und einige Dinge, die ich sehe, könnten beginnen, das Problem anzugehen.

Kosten auf der ganzen Linie

Adipositas, definiert als ein Body-Mass-Index von mindestens 30, geht weit über Eitelkeit hinaus. Es beeinträchtigt die Lebensqualität und verschlimmert Gesundheitsrisiken, die viele Erkrankungen bei Kindern und Erwachsenen betreffen. Übergewichtige Menschen entstehen mehr medizinische Kosten, kürzere Leben leben und mehr Arbeit verpassen als ihre dünneren Gegenstücke.

Zu den Gesundheitsrisiken gehören Erkrankungen der Gallenblase, Osteoarthritis, Gicht, Schlafapnoe, Syndrom der polyzystischen Ovarien, kardiovaskuläre Erkrankungen und ein breites Spektrum von Krebserkrankungen wie Pankreas-, Leber-, Brust- und Nierenkrebs.

Fettleibigkeit führt auch zu Stoffwechselerkrankungen wie Bluthochdruck, Typ 2 Diabetes und nicht alkoholische Fettleber, die lange als lebensbedrohliche Folge schlechter Essgewohnheiten übersehen wurde. Diese Krankheit war bis 1980 selten.

Fettleibigkeit weltweit

Die mit Fettleibigkeit verbundenen medizinischen Kosten sind enorm - und wachsen. Eine Studie schätzte die jährlichen Kosten für die medizinische Behandlung von Fettleibigkeit in den USA in 2008-Dollars an $ 209.7 Milliarden. Um das in die richtige Perspektive zu rücken, bedenken Sie, dass das fast die Hälfte der geschätzten Menge ist Bundesdefizit für das Geschäftsjahr 2018. Über 1 in 5 werden Gesundheitsfürsorge-Dollar ausgegeben, um mit Fettleibigkeit zusammenhängende Krankheit zu behandeln.

Die Kosten sind auch für Einzelpersonen hoch. Verglichen mit Normalgewichtigen, Übergewichtige Patienten geben 46 Prozent mehr für stationäre Kosten aus27 Prozent mehr auf ambulante Versorgung und 80 Prozent mehr auf verschreibungspflichtige Medikamente.

Eine Krankheit der amerikanischen Gesellschaft?

Die Wurzeln von Obesity liegen in der amerikanischen Kultur, vom Stress des Arbeitsplatzes über den Ansturm der Lebensmittelwerbung bis hin zu unserer Tradition des Ferienüberflusses. Die Geschmacksknospen unserer Jugend sind auf Junk Food und zuckerhaltigen Leckereien, Gewohnheiten, die Kinder ins Erwachsenenalter folgen.

Die amerikanische Gesellschaft ist auf Produktivität und lange Arbeitszeiten ausgerichtet. Dies führt zu unausgewogenen Leben, ungesunden Lebensstilen und unglücklichen Menschen. Stress und Schlafmangel kann zur Fettleibigkeit beitragen.

Für viele Familien, die zwischen Gehaltsschecks kämpfen, sind die Nahrungsmittel, die am finanziellsten Sinn machen, die verarbeiteten, verpackten, fetten Wahlen, die die meisten Kalorien aufbieten.

Die Portionen der Mahlzeiten in Restaurants haben stark zugenommen letzte Jahrzehnte auch. Der Anteil unseres Essensbudgets, das für das Essen außerhalb des Hauses ausgegeben wurde, stieg an 46 Prozent in 2006, bis 20 Prozent seit 1970. Die Versuchung des ungesunden Essens begrüßt uns an jeder Straßenecke, in unseren Pausenräumen und in unseren Lieblings-Supermärkten. Wir Amerikaner essen zu viel, aber wir können nicht scheinen, es umzukehren. Warum?

Einige machen die Epidemie auf das Aufkommen der Mikrowelle und das Wachstum von Fast-Food-Optionen seit den 1970 verantwortlich. Auch unsere Auswahl von Lebensmitteln haben sich verändert, mit Lebensmittelindustrie Massenmarkt Mast Lebensmittel an Kinder.

Amerikaner sind sesshafter als wir vor Jahrzehnten waren. Unser Leben ist an große und kleine Bildschirme gebunden, sowohl in unseren Jobs als auch in unseren Häusern. Unsere Kinder sind jetzt auf tragbaren Geräten aufgewachsen, die als Ersatzspielkameraden in einer Welt dienen, in der "Ballspielen" eher über die Internetverbindung als über das eigentliche Spielfeld erfolgt.

sitzendes Verhalten

Das Opfer beschuldigen?

Viele von uns berufen sich auf "Willenskraft" in unserem Kampf gegen Fett, beschuldigen und beschämen uns und andere, dass sie nicht abnehmen. Während viele Menschen auf kurze Sicht abgenommen haben, haben sie Schwierigkeiten, den Zyklus der Nahrungssucht und der ungesunden Ernährung zu durchbrechen. Wissenschaftler haben jedoch gelernt, dass es hier nicht um einen Mangel an Willenskraft geht, sondern um eine Fülle von physiologischen Faktoren, die den Körper an Fett halten lassen.

Patienten, die alleine mit ihrer Willensstärke und der neuesten Diät zur Führung stehen, sehen sich großen Schwierigkeiten gegenüber einer komplexen Krankheit wie Fettleibigkeit gegenüber. Alleine zu gehen kann eine Barriere sein zu geeigneten Behandlungsmöglichkeiten, wie Verhaltensänderungsberatung, Anti-Adipositas-Medikamente und bariatrische Chirurgie.

Gewicht wiedererlangen ist üblich, da strukturierte Diäten auf lange Sicht schwer zu folgen sind. Der Körper widersteht einer langfristigen Kalorienrestriktion, indem er Signale an unsere Gehirne sendet, die ein Verlangen nach Nahrung auslösen, wodurch die Ernährung zum Scheitern neigt.

Wegen der Frustration des Scheiterns verzichten viele Menschen einfach auf das Abnehmen, was Fettleibigkeit zu einer akzeptierten sozialen Norm macht. Eine Studie hat einen Rückgang von Männer und Frauen versuchen seit 1988 Gewicht zu verlierenvielleicht aufgrund mangelnder Motivation nach gescheiterten Bemühungen.

Fehlerkorrekturen

Trotzdem machen wir Fortschritte bei der Bekämpfung dieser Epidemie. Studien zeigen, dass Fettleibigkeit bei Kaukasiern wenn auch nicht in ethnischen Minderheiten. Aber die Zahlen sind schon so hoch, "Plateauing" scheint eher euphemistisch als hoffnungsvoll.

Wissenschaftliche Untersuchungen haben gezeigt, dass es bei den Fixes nicht um Diät geht. Die Lösungen sind komplex und erfordern Zeit und Ressourcen. Patienten brauchen mehr Unterstützung als sie erhalten.

Unser Land braucht eindeutig größere systematische Anstrengungen in den Bereichen öffentliche Gesundheit, Regierung und Industrie. Zunächst einmal sollten unsere politischen Führer die Bekämpfung der Fettleibigkeit zur obersten Priorität machen. Unsere Nation steht vor vielen Herausforderungen und die Fettleibigkeitsepidemie ist einer langen Liste von Gesundheitsproblemen auf den Grund gegangen.

Schulen könnten eine Rolle spielen. Die Schüler sollten eine zusätzliche Schulbildung über gute Essgewohnheiten und die Kontrolle von Stress erhalten.

Als jemand, der diese verheerende Krankheit jeden Tag sieht, glaube ich, dass Krankenversicherungen mehr bereit sein müssen, im Voraus zu bezahlen, um Fettleibigkeit zu behandeln, bevor es eine viel teurere zu behandelnde Krankheit wird. Angesichts der Struktur der Krankenversicherung jetzt können Ärzte einfach nicht die Zeit verbringen, die Patienten benötigen, um richtig zu kommunizieren und zu erziehen.

Studien haben gezeigt, dass Viele Versicherer schließen Behandlungen aus für Fettleibigkeit.

Das GesprächJeder von uns muss ein Anwalt für eine gesündere Lebensweise werden. Erwachsene können damit beginnen, unsere Jugendlichen über gute Ernährungsgewohnheiten zu unterrichten, auf einer besseren Balance am Arbeitsplatz zu bestehen und mehr Verantwortung von der Lebensmittel- und Gesundheitsindustrie und unserer Regierung einzufordern. Auf diese Weise können wir unseren Kindern eine bessere und gesündere Zukunft sichern.

Über den Autor

Kenneth Cusi, Professor für Endokrinologie, University of Florida

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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