Der Zauberer von Oz versprach Ergebnisse, die er nicht liefern konnte, aber in seiner Präsentation überzeugte. Diät-Assistenten haben das gleiche seit Jahrzehnten getan. Schlaflosigkeit geheilt hier / Flickr.com, CC BY-SA 

Seit vielen Jahren sind die langfristigen Erfolgsraten für diejenigen, die versuchen, überschüssiges Körpergewicht zu verlieren, herumgelaufen 5-10 Prozent.

Bei welchen anderen Krankheitszuständen würden wir diese Zahlen akzeptieren und mit dem gleichen Ansatz fortfahren? Wie hält sich diese Situation?

Es geht weiter, weil die Ernährungsindustrie erzeugt hat Marketingfutter das verdeckt wissenschaftliche Beweise, so wie der Zauberer von Oz die Wahrheit vor Dorothy und ihren Kumpeln versteckte. Es gibt eine Kluft zwischen dem, was wahr ist, und dem, was verkauft Schokolade Diät?). Und, was immer öfter verkauft wird, dominiert die Botschaft für die Konsumenten, so wie die Ton- und Lichterzeugung des Zauberers die Wahrheitssucher in der Smaragdstadt irreführen konnte.

Als Ergebnis wird die Öffentlichkeit oft auf attraktive, kurz geschnittene Optionen zur Gewichtsreduktion verwiesen, die zum Zweck des Geldverdienen geschaffen wurden, während Wissenschaftler und Ärzte Fakten dokumentieren, die in den Schatten gerollt werden.

Wir leben jedoch in einer besonderen Zeit - der Ära von metabolische Operationen und bariatrische Verfahren. Als Ergebnis dieser Gewichtsverlust Verfahren haben Ärzte ein viel besseres Verständnis der biologischen Grundlagen für das Versagen, Gewicht zu verlieren verantwortlich. Diese Entdeckungen werden die aktuellen Paradigmen rund um die Gewichtsabnahme auf den Kopf stellen, sobald wir herausfinden, wie wir den Vorhang zurückziehen können.

Als ein Spezialist für interventionelle Fettleibigkeitsmedizin mit zweifacher Zulassung habe ich die Erfahrung einer erfolgreichen Gewichtsabnahme immer wieder erlebt - klinisch, im Rahmen von interventionellen Studien und in meinem persönlichen Leben. Der Weg zur nachhaltigen Transformation ist in 2018 nicht der gleiche wie in 2008, 1998 oder 1970. Die medizinische Gemeinschaft hat die Hindernisse für eine erfolgreiche Gewichtsabnahme identifiziert und wir können sie jetzt angehen.

Der Körper wehrt sich

Seit vielen Jahren hat die Diät-und Fitness-Industrie Menschen mit einer unbegrenzten Anzahl von verschiedenen Gewichtsverlust-Programme geliefert - scheinbar eine neue Lösung jeden Monat. Die meisten dieser Programme, auf dem Papier, sollten tatsächlich zur Gewichtsabnahme führen. Gleichzeitig, Die Häufigkeit von Adipositas steigt weiterhin in alarmierendem Maße. Warum? Weil Leute die Programme nicht machen können.

Erstens haben übergewichtige und fettleibige Patienten nicht die Fähigkeit, Kalorien zu verbrennen, um ihren Weg zur nachhaltigen Gewichtsabnahme zu finden. Was mehr ist, ist die gleiche Menge an Bewegung für einen übergewichtigen Patienten Viel härter als für diejenigen, die kein übermäßiges Körpergewicht haben. Ein übergewichtiger Patient kann einfach nicht genug trainieren, um Gewicht zu verlieren, indem er Kalorien verbrennt.

Zweitens wird der Körper uns die Kalorien nicht in einem solchen Ausmaß einschränken lassen, dass eine langfristige Gewichtsabnahme erreicht wird. Der Körper wehrt sich mit überlebensbasierte biologische Reaktionen. Wenn eine Person Kalorien begrenzt, verlangsamt der Körper Grundlinienstoffwechsel, um die Kalorienrestriktion auszugleichen, weil er diese Situation als eine Bedrohung für das Überleben interpretiert. Wenn es weniger zu essen gibt, sollten wir unsere Fett- und Energiespeicher besser konservieren, damit wir nicht sterben. Gleichzeitig sendet der Körper, auch im Namen des Überlebens, eine Welle von Hungerhormonen aus, die nahrungssuchendes Verhalten auslösen - und so einen echten, messbaren Widerstand gegen diese vermeintliche Hungersnot schaffen.

Drittens die Mikrobiota in unseren Eingeweiden sind anders, so dass "eine Kalorie eine Kalorie ist", trifft nicht mehr zu. Verschiedene Darm-Mikrobiota ziehen unterschiedliche Mengen von Kalorien aus dem gleichen Essen in verschiedenen Menschen. Wenn also unser übergewichtiger oder fettleibiger Kollege behauptet, dass sie sicher ist, dass sie die gleiche Menge Essen wie ihr mageres Gegenstück essen kann und trotzdem an Gewicht zunimmt, sollten wir ihr glauben.

Viel Scham, wenig Verständnis

Wichtig ist, dass die magere Bevölkerung nicht den gleichen überwältigenden Drang verspürt, zu essen und aufzuhören, wie es fettleibige Patienten tun, wenn sie denselben Gewichtsverlustprogrammen ausgesetzt sind, weil sie an einem anderen Punkt beginnen.

Im Laufe der Zeit hat diese Situation zu Stigmatisierung und Vorurteilen geführt, die auf mangelndem Wissen beruhen. Diejenigen, die sich am meisten schämen, haben nie die biologische Gegenreaktion bei übergewichtigen und fettleibigen Menschen empfunden und kommen daher zu dem Schluss, dass diejenigen, die ihren Programmen nicht folgen können, aufgrund einer Schwäche oder eines Unterschieds scheitern.

Die Wahrheit ist, die Leute, die diese Gewichtverlustversuche versagen, scheitern, weil sie eine furchtbare Eintrittsbarriere in Verbindung mit ihrem benachteiligten Ausgangspunkt gegenüberstellen. Der einzige Weg, wie ein übergewichtiger oder fettleibiger Mensch im Hinblick auf eine nachhaltige Gewichtsabnahme erfolgreich sein kann, ist die direkte Ansprache der biologischen Zugangsbarriere, die so viele zurückgeworfen hat.

Die Barriere entfernen

Es gibt drei Möglichkeiten, die Barriere zu minimieren. Ziel ist es, die Reaktion des Körpers auf neue Kalorienrestriktionen und / oder Sport zu dämpfen und dadurch die Ausgangspunkte zu verbessern.

Erstens arbeiten Operationen und interventionelle Verfahren für viele übergewichtige Patienten. Sie helfen dabei, die biologische Barriere zu minimieren, die Patienten, die abnehmen wollen, unmöglich machen würde. Diese Verfahren verändern die Hormonspiegel und Stoffwechselveränderungen, die die Eintrittsbarriere bilden. Sie führen zu Gewichtsverlust durch direkte Adressierung und Änderung der biologischen Antwort verantwortlich für historische Fehler. Dies ist entscheidend, weil es uns erlaubt, auf den antiquierten Ansatz "Geist über Materie" zu verzichten. Dies sind keine "Willpower Implantation" Operationen, sie sind metabolische Operationen.

Zweitens spielen Medikamente eine Rolle. Die FDA hat zugestimmt fünf neue Medikamente Dies zielt auf die hormonelle Resistenz des Körpers ab. Diese Medikamente wirken, indem sie die Überlebensreaktion des Körpers direkt abschwächen. Auch das Stoppen von Medikamenten wirkt häufig, um die Gewichtsabnahmebarriere zu minimieren. Gemeinsame Medikamente wie Antihistaminika und Antidepressiva sind oft signifikante Beiträge zur Gewichtszunahme. Adipositas Medizin Ärzte können Sie am besten beraten, welche Medikamente oder Kombinationen zur Gewichtszunahme beitragen, oder die Unfähigkeit, Gewicht zu verlieren.

Drittens, steigend Belastungsfähigkeitoder die maximale Menge an Übung, die eine Person aushalten kann, funktioniert. Insbesondere verändert es den Körper, so dass die Überlebensreaktion verringert wird. Eine Person kann die Kapazität erhöhen, indem sie sich um die Erholung kümmert, die Zeit zwischen den Trainingseinheiten. Recovery-Interventionen wie Nahrungsergänzungsmittel und Schlaf führen zu einer Erhöhung der Kapazität und abnehmenden Resistenzen des Körpers durch Reorganisation der biologischen Signalmechanismen - ein Prozess, der als retrograde Neuroplastizität bekannt ist.

Lee Kaplan, Direktor des Massachusetts Weight Center der Harvard Medical School, hat diesen letzten Punkt während eines Vortrags festgehalten: "Wir müssen aufhören, über die Twinkie-Diät nachzudenken und anfangen, über Physiologie nachzudenken. Bewegung verändert Nahrungsvorlieben in Richtung gesunde Nahrungsmittel ... und gesunde Muskeln trainieren das Fett, um mehr Kalorien zu verbrennen. "

Die Quintessenz ist, übergewichtige und übergewichtige Patienten sind äußerst unwahrscheinlich, erfolgreich mit Gewichtsverlust versuchen, die Mainstream-Diät-und Bewegungsprodukte verwenden. Diese Produkte werden mit der Absicht produziert zu verkaufen, und die Marketing-Bemühungen hinter ihnen sind vergleichbar mit den bekannten Ablenkungen, die durch den Zauberer von Oz erzeugt werden. Die Realität ist, der Körper kämpft gegen Kalorienrestriktion und neue Übung. Dieser Widerstand des Körpers kann durch medizinische Verfahren, durch neue Medikamente oder durch Erhöhung der Belastbarkeit auf einen kritischen Punkt gemindert werden.

Denken Sie daran, Medikamente nicht selbst zu starten oder zu stoppen. Konsultieren Sie zuerst Ihren Arzt.

Über den Autor

David Prologo, Assistant Professor, Abteilung für Radiologie und Imaging Sciences, Emory University

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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