Sind Zuckerersatzstoffe besser oder schlechter für Diabetes? Zur Gewichtsreduktion?

Sind Zuckerersatzstoffe besser oder schlechter für Diabetes? Zur Gewichtsreduktion? Zucker und künstliche Süßstoffe gibt es in vielen Formen und Farben. New Africa / Shutterstock.com

Beim Bummeln durch das Lebensmittelgeschäft ist es leicht, von den zahlreichen Marken und gesundheitsbezogenen Angaben über Dutzende von Zuckerersatzstoffen überwältigt zu werden. Es kann besonders verwirrend sein für Menschen mit Diabetes oder Prä-Diabetes, die ihren Blutzucker unter Kontrolle halten und ihr Gewicht kontrollieren müssen.

Mit den wachsender Diabetes und Adipositas-EpidemieDas Bewusstsein für die Verwendung von zugesetzten Zuckern in Lebensmitteln hat zugenommen. Die aktuellste Ausgabe der US-amerikanische Ernährungsrichtlinien für Amerikaner empfiehlt, zugesetzten Zucker auf weniger als 10% der verbrauchten Kalorien zu beschränken, was ungefähr 270 Kalorien pro Tag entspricht.

Dies liegt daran, dass „zugesetzte Zucker“ Süße oder Geschmack verleihen, aber nur einen sehr geringen Nährwert haben. Aufgrund dieses Trends hat sich die Lebensmittelindustrie auf die Suche gemacht, den perfekten Ersatz für Zucker zu finden oder zu entwickeln - bei gleichem Geschmack und ohne die Kalorien, die zu einer Gewichtszunahme führen.

Als Apotheker, der auch eine Facharztzulassung für fortgeschrittenes Diabetesmanagement besitzt, spreche ich täglich mit Patienten über Blutzucker und Möglichkeiten, wie sie die Kontrolle über ihren Diabetes übernehmen können. Sie fragen mich oft, ob der perfekte Ersatz für Zucker gefunden wurde. Die kurze Antwort lautet nein. Hier ist die lange Antwort.

Sind Zuckerersatzstoffe besser oder schlechter für Diabetes? Zur Gewichtsreduktion? Viele künstliche Süßstoffe sind im Lebensmittelgeschäft erhältlich. Zety Akhzar / Shutterstock.com

Zuckeralkohole

Zuckeraustauschstoffe können in zwei Hauptgruppen eingeteilt werden: Zuckeralkohole und Süßstoffe mit hoher Intensität. Die Zuckeralkohole schließen Sorbit, Xylit, Lactit, Mannit, Erythrit und Maltit ein. Hochintensive Süßstoffe Dazu gehören Saccharin, Aspartam, Acesulfam-Kalium (Ace-K), Sucralose, Neotam, Advantame, Stevia und Siraitia grosvenorii Swingle Fruit Extract (SGFE).

Zuckeralkohole kommen häufig in Zahnpasta, Kaugummi und einigen zuckerfreien Lebensmitteln vor. Sie sind Kohlenhydrate mit einer chemischen Struktur, die Zucker ähnelt, aber auch die Komponenten, die sie zu Alkohol machen. Sie sind ungefähr 25-100% süßer als Zucker und haben ein ähnlicher Geschmack. Aber hier ist der Haken: Sie sind nicht kalorienfrei. Die meisten haben zwischen 1.5 und zwei Kalorien pro Gramm. Vergleichen Sie nun die Kalorienzahl mit Zucker, der auch als Saccharose bekannt ist und vier Kalorien pro Gramm enthält - doppelt so viel.


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Sind Zuckerersatzstoffe besser oder schlechter für Diabetes? Zur Gewichtsreduktion? Welche Lebensmittel haben einen niedrigen glykämischen Index und sind die bessere Wahl für diejenigen, die versuchen, ihren Blutzucker zu kontrollieren. Irina Izograf

Obwohl Zuckeralkohole weniger Kalorien enthalten, erhöhen sie dennoch den Blutzucker eines Patienten, insbesondere wenn sie übermäßig verzehrt werden. Im Vergleich zu Zucker ist der Effekt jedoch weniger dramatisch. Dies liegt daran, wie diese Moleküle im Körper verarbeitet werden. Wir messen dies anhand des glykämischen Index.

Der glykämische Index gibt an, wie schnell ein Lebensmittel abgebaut und aufgenommen wird. Je höher die Zahl, desto schneller zerfällt das Essen und desto schneller geht der Zucker ins Blut. Saccharose hat eine glykämischen Index von 65; Zuckeralkohole wie Xylit haben einen glykämischen Index von etwa sieben. Dies bedeutet, dass Zuckeralkohole schwerer zu verdauen sind und einen langsameren und geringeren Anstieg des Blutzuckers nach der Mahlzeit verursachen - was für Menschen mit Diabetes in der Regel besser ist. Da Zuckeralkohole für den Körper jedoch schwerer zu zersetzen sind, verbleiben einige von ihnen im Darm, und wenn eine Person zu viel konsumiert, kann dies auftreten Verdauungsbeschwerden mögen Gas, Krämpfe und Durchfall.

Hier ist der andere Nachteil von Lebensmitteln, die Zuckeralkohole enthalten: Sie haben oft höhere Mengen an Fett oder Salz um den niedrigeren Zuckergehalt auszugleichen.

Künstliche Süßstoffe

Hochintensive Süßstoffe sind kalorienfreie oder kalorienarme Alternativen zu Zucker. Sie werden aus verschiedenen Quellen hergestellt und sind 100- bis 20,000-mal so süß wie Zucker. Einige hinterlassen einen bitteren oder metallischen Geschmack. Zwei neuere Ersatzstoffe - Stevia und SGFE - stammen aus Pflanzen und werden manchmal als "natürliche" Ersatzstoffe bezeichnet.

Entsprechend der 2019-Richtlinien der American Diabetes Associationkann die Verwendung von Süßungsmitteln mit hoher Intensität die Aufnahme von Kalorien und Kohlenhydraten verringern. Sie können diese „freien“ Kalorien jedoch nicht durch Kalorien aus anderen Nahrungsquellen ersetzen, da Sie an Blutzuckerkontrolle und Gewichtsverlust verlieren oder davon profitieren.

Forscher haben dies in einigen Studien zu hochintensiven Süßungsmitteln gesehen. Einige der Studien zeigen Kein Unterschied oder gar eine mögliche Gewichtszunahme. Aber in anderen Studien, in denen die Nahrungsaufnahme besser reguliert ist und Patienten diese freien Kalorien nicht durch andere kalorienreiche Nahrungsmittel ersetzen, Der Gewichtsverlust bleibt erhalten.

Das Essen zum Mitnehmen

Alle Zuckerersatzstoffe sind als Lebensmittelzusatzstoffe gekennzeichnet und unterliegen den Bestimmungen der US-amerikanischen Food and Drug Administration. Der neueste Trend war die Kennzeichnung einiger Zuckerersatzstoffe als "aus Pflanzen" oder "natürlich". Dies bedeutet nicht unbedingt, dass diese bei der Blutzuckerkontrolle oder Gewichtsabnahme sicherer oder wirksamer sind. Wenn es im Übermaß angewendet wird, können immer noch Nebenwirkungen wie Blähungen oder Durchfall auftreten.

Forscher äußerten Bedenken hinsichtlich hochintensiver Süßungsmittel - Saccharin und Aspartam - und Krebs. Bis heute ist das National Cancer Institute zu dem Schluss gekommen, dass es keine eindeutigen Beweise dafür gibt, dass es sich bei einem der Süßungsmittel mit hoher Intensität um Süßungsmittel handelt mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden.

Als auf fortgeschrittenen Diabetes spezialisierter Apotheker spreche ich täglich mit Patienten darüber, wie sie ihren Blutzuckerspiegel und ihren Diabetes kontrollieren können. Es gibt drei Möglichkeiten, dies zu tun: Medikamente, erhöhte Aktivität und Ernährung. Die letzten beiden sind auf lange Sicht wahrscheinlich wichtiger.

Wenn sich Ernährung und Aktivitätsniveau nie ändern, ist es wirklich schwierig, Patienten dabei zu helfen, ihren Blutzucker zu senken. Medikamente nach Medikation müssen wahrscheinlich hinzugefügt werden. Damit ist das Potenzial für Nebenwirkungen verbunden. Wenn ich also Patienten dazu überreden kann, ihre Ernährung zu ändern, z. B. auf ein Getränk mit Zuckerersatz umzusteigen, ist dies ein großer Unterschied bei der Kontrolle des Blutzuckers und der Dosierung von Medikamenten.

Das Hauptaugenmerk des Diabetes-Managements sollte auf der Reduzierung des Verbrauchs von zuckerhaltigen Getränken und Lebensmitteln liegen. Wenn Sie eines dieser zuckerhaltigen Produkte auf ein Lebensmittel mit einem Zuckeraustauschstoff hoher Intensität umstellen können, ist dies besser. Aber das Beste ist das Konsumieren Speisen und Getränke, die nicht hoch verarbeitet sind und haben keinen Zucker hinzugefügt.

Über den Autor

Jamie Pitlick, außerordentlicher Professor für Pharmaziepraxis, Drake University

Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.

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