Ist zu viel gutes Cholesterin mit frühem Tod verbunden?

Ist zu viel gutes Cholesterin mit frühem Tod verbunden?

Das neue "High-Density-Lipoprotein" (HDL) -Cholesterin kann als "gutes Cholesterin" zur Senkung des Schlaganfall- und Herzinfarktrisikos angesehen werden.

Umgekehrt können intermediäre HDL-Cholesterinspiegel die Langlebigkeit erhöhen.

"Die Ergebnisse haben uns überrascht", sagt Ziyad Al-Aly, Assistenzprofessor für Medizin an der Washington University in St. Louis. "Früher dachte man, dass erhöhte Cholesterinwerte günstig sind. Der Zusammenhang zwischen erhöhtem HDL-Cholesterinspiegel und frühem Tod ist unerwartet und noch nicht vollständig geklärt. Dies erfordert weitere Studien. "

Cholesterin ist eine fetthaltige Substanz, die im Blut gefunden wird und die Herzgefäße verengen und blockieren kann, wodurch Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfälle verursacht werden. Seit Jahren wird HDL-Cholesterin zugeschrieben, bei der Entfernung von Plaque-bildendem "schlechtem Cholesterin" aus den Arterien geholfen zu haben.

Forscher untersuchten Nierenfunktion und HDL-Cholesterinspiegel in mehr als 1.7 Millionen männlichen Veteranen von Oktober 2003 bis September 2004. Die Forscher folgten den Teilnehmern bis September 2013.

Patienten mit Nierenerkrankungen haben häufig niedrigere HDL-Cholesterinspiegel, was ihr erhöhtes Risiko für einen frühen Tod erklären könnte; jedoch war der Zusammenhang zwischen erhöhten HDL-Cholesterinspiegeln und vorzeitigem Tod bei diesen Patienten unklar.

Was ist mit intermediärem Cholesterin?

In der aktuellen Studie, veröffentlicht in der Clinical Journal of the American Society of NephrologyForscher zeigten, dass sowohl hohe als auch niedrige HDL-Cholesterinspiegel mit einem erhöhten Risiko des Sterbens unter Studienteilnehmern mit allen Ebenen der Nierenfunktion verbunden sind.


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"Die Ergebnisse könnten erklären, warum klinische Studien zur Erhöhung des HDL-Cholesterinspiegels keine verbesserten Ergebnisse zeigten", sagt Al-Aly.

Solche Befunde bezüglich HDL-Cholesterin und vorzeitigem Tod wurden nicht in anderen großen epidemiologischen Studien berichtet, die das Verständnis der Beziehung zwischen Cholesterinparametern und klinischen Ergebnissen verbessert haben.

"Die bisherigen Studien sind jedoch insofern begrenzt, als dass die Anzahl der Patienten in diesen Kohorten im Vergleich zu dem, was uns ein Big-Data-Ansatz in unserer neuen Forschung gezeigt hat, relativ gering ist", sagt Al-Aly. "Big Data ermöglichen eine differenziertere Untersuchung der Beziehung zwischen HDL-Cholesterin und Todesrisiko über das gesamte Spektrum des HDL-Cholesterinspiegels."

Forschungsdaten zeigten eine Beziehung zwischen dem HDL-Cholesterinspiegel und der Mortalität, da eine U-förmige Kurve mit einem erhöhten Sterberisiko an beiden Enden des Spektrums auftrat. "Zu niedrig und zu hoch sind beide mit einem höheren Risiko für den Tod verbunden."

Ob die Aufrechterhaltung des intermediären HDL-Cholesterinspiegels die Langlebigkeit erhöht, muss in zukünftigen Studien untersucht werden, sagt Al-Aly.

"Eine große Datenbank ist von entscheidender Bedeutung, da wir in unseren fortwährenden Bemühungen, ein besseres Verständnis des HDL-Cholesterinspiegels und des Todesrisikos zu entwickeln, Vorwissen erforschen und herausfordern können."

Das US-Veteranenministerium finanzierte die Arbeit.

Quelle: Washington Universität in St. Louis

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