Neue Forschung klärt die Mechanismen, durch die kalorische Beschränkung Typ 2 Diabetes schnell umkehrt.

Einer von drei Amerikanern wird 2-Diabetes vom Typ 2050 entwickeln. Dies geht aus jüngsten Projektionen des Zentrums für Krankheitskontrolle und Prävention hervor. Berichte zeigen, dass die Krankheit bei vielen Patienten, die sich einer bariatrischen Gewichtsabnahme unterzogen haben, in eine Remission übergeht, was die Kalorienaufnahme vor einem klinisch signifikanten Gewichtsverlust signifikant einschränkt.

Die Forscher der Yale University untersuchten die Auswirkungen einer Diät mit sehr niedrigem Kaloriengehalt (VLCD), die ein Viertel der normalen Aufnahme ausmacht, auf ein Nagetiermodell vom Typ 2 Diabetes. Unter Verwendung eines neuartigen stabilen (natürlich vorkommenden) Isotopenansatzes, den sie entwickelten, verfolgten und berechneten die Forscher eine Reihe von Stoffwechselprozessen, die zur erhöhten Glukoseproduktion in der Leber beitragen.

Die Methode, bekannt als PINTA, erlaubte den Forschern, eine umfassende Reihe von Analysen der metabolischen Schlüsselflüsse in der Leber durchzuführen, die zur Insulinresistenz und erhöhten Raten der Glukoseproduktion durch die Leber beitragen könnten - zwei Schlüsselprozesse, die erhöhte Blutzuckerkonzentrationen verursachen bei Diabetes.

Unter Verwendung dieses Ansatzes identifizierten die Forscher drei Hauptmechanismen, die für den dramatischen Effekt der VLCD verantwortlich sind, die Blutzuckerkonzentrationen in diabetischen Tieren schnell zu senken.

In der Leber senkt die VLCD die Glukoseproduktion durch:

• Verringerung der Umwandlung von Lactat und Aminosäuren in Glucose;
• Verringerung der Geschwindigkeit der Leberglykogenumwandlung zu Glucose;
• und abnehmender Fettgehalt, was wiederum die Reaktion der Leber auf Insulin verbessert.

Diese positiven Effekte der VLCD wurden innerhalb von nur drei Tagen beobachtet.

"Mit diesem Ansatz zur umfassenden Untersuchung des Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels in der Leber haben wir gezeigt, dass es eine Kombination von drei Mechanismen ist, die für die schnelle Umkehrung der Hyperglykämie nach einer sehr kalorienarmen Diät verantwortlich ist", sagt der Senior-Autor Gerald I. Shulman Medizin und zelluläre und molekulare Physiologie in Yale und ein Forscher am Howard Hughes Medical Institute.

Der nächste Schritt für die Forscher wird darin bestehen, zu bestätigen, ob sie die Befunde bei Typ-2-Diabetikern, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen oder eine sehr kalorienarme Ernährung zu sich nehmen, wiederholen können. Sein Team hat bereits begonnen, die PINTA-Methode beim Menschen anzuwenden.

Zuschüsse aus dem Public Health Service der Vereinigten Staaten unterstützten diese Forschung.

Die Forscher berichten ihre Ergebnisse in der Zeitschrift Cell Metabolism.

Quelle: Yale Universität

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