Wir sind immer noch in Vitamine ein Jahrhundert nachdem sie entdeckt wurden, mit die Hälfte der Bevölkerung in den USA und Großbritannien eine Ergänzung nehmen. Vitamin D - das Sonnenschein-Vitamin - ist der Favorit und gilt als der am meisten bewährte Nutzen. Regierungen, einschließlich der britischen Regierung, haben gesagt, dass die Beweise für die gesundheitlichen Vorteile von Vitamin D so überwältigend sind, dass jeder Erwachsene es als Ergänzung für nehmen sollte mindestens sechs Monate im Jahr.

Es wurde zuerst zum Heilen verwendet Rachitis in viktorianischen Kindern, die in der städtischen Armut leben und jetzt routinemäßig gegeben werden verhindern und behandeln Knochenschwund (Osteoporose) und Frakturen. Es wurde in Beobachtungsstudien mit einem reduzierten Risiko von über einhundert häufigen Krankheiten in Verbindung gebracht Depression zu Krebs.

Die größte jemals durchgeführte klinische Studie über den Nutzen von Vitamin D bei der Vorbeugung von Knochenbrüchen wird jetzt im BMJ berichtet, mit über 500,000-Patienten und mit 188,000-Frakturen von 23-Kohorten aus vielen Ländern. Da der Vitamin-D-Spiegel stark von Genen beeinflusst wird, verwendeten die Forscher genetische Marker für Vitamin-D-Blutspiegel (sogenannte Mendelsche Randomisierung oder MR), um die normalen Verzerrungen von Beobachtungsstudien zu vermeiden, wie zum Beispiel verwirrende Ursachen und Folgen von Krankheiten Gesundheitsverhalten (sogenannte Confounder).

Mendelsche Randomisierung erklärt.

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Die Ergebnisse zeigten keinen Zusammenhang zwischen den Vitamin-D-Spiegeln im Laufe des Lebens und dem Risiko einer Fraktur. Diese jüngste Studie widerspricht der jüngsten Ansicht der britischen Regierung, jedoch nicht einer Vielzahl früherer klinischer Studien.

In 2014, eine Überprüfung und Meta-Analyse von 31-Vitamin-D-Ergänzungsversuchen fanden keinen Effekt auf alle Frakturen. Ein Großteil unseres starken Glaubens an die Vorteile von Vitamin D kam von Studien mit Nahrungsergänzungsmitteln in Pflegeheimen in den 1980, die nie wiederholt wurden und wahrscheinlich fehlerhaft waren.

In einer neuere Meta-Analyse 33 randomisierten Studien über 50,000 ältere Erwachsene, Ergänzung mit Calcium oder Vitamin D hatten keine Auswirkungen auf die Häufigkeit von Frakturen. Es gab auch keine eindeutigen Vorteile für Muskelkraft oder Beweglichkeit.

Also, wenn alle Daten darauf hindeuten, dass Vitamin D Brüche nicht verhindern kann, warum sollte man sich dann um alle Menschen mit niedrigen Blutwerten des Vitamins kümmern? Vitamin-D-Mangel ist zu einer modernen Epidemie geworden, bei der ein Fünftel der Bevölkerung in Großbritannien und den USA niedrige Werte aufweist. Werden sie anfälliger für andere Krankheiten und Krebs sein?

Kein Konsens über den Mangel

Es gibt wenig Übereinstimmung darüber, was Vitamin-D-Mangel ist. Mangelerscheinungen sind willkürlich, ohne internationalen Konsens und Verwirrung durch verschiedene Einheiten in den USA. Ein "normales" Niveau kann von 50 bis 80 Nanomol pro Liter Blut variieren, aber neuere Studien vorschlagen 30nmol ist genug.

Während ein klinischer Mangel (<10 nmol) häufig eindeutig ist, führt die falsche Kennzeichnung von Millionen von Menschen als Vitamin D-Mangel zu Stress und Übermedizinisierung. Die meisten Menschen gehen davon aus, dass Kalzium und Vitamin D sicher sind. Je mehr Sie einnehmen, desto besser. Meine klinische Praxis änderte sich wann Es wurden Studien zeigten, dass Kalziumpräparate sowie unwirksam gegen Frakturen Herzkrankheiten verursachen können. Verordnungen fallen jetzt.

Vitamin D ist fettlöslich, so dass sich im Körper hohe Mengen aufbauen können. Während Empfehlungen für Ergänzungen sind in der Regel mit bescheidenen Dosen (10 Mikrogramm oder 400 internationale Einheiten (IU)), diese werden von einigen Menschen, die andere Quellen in Lebertran-Tabletten oder in angereicherter Milch, Orangensaft oder Brot einnehmen, unweigerlich übertrieben sein. Besorgniserregender ist, dass die Menschen im Internet vermehrt hochdosierte Nahrungsergänzungsmittel von 4,000-20,000IU kaufen.

Patienten mit sehr hohen Vitamin-D-Blutspiegeln (über 100nmol) werden in meiner Klinik und anderswo Routine, und es wird zunehmend über toxische Überdosierungen berichtet. Mehrere randomisierte Studien haben gezeigt, dass Patienten mit hohen Blutwerten oder hohen Dosen von Vitamin D (über 800IU) ein unerwartet erhöhtes Risiko von Stürze und Frakturen. Vitamin D ist weit davon entfernt, sicher zu sein.

Es kann nicht mehr für die Verwendung in anderen Bedingungen empfohlen werden; Die überwiegende Mehrheit der positiv publizierten Studien zu 137 - Erkrankungen wurde als untersucht Falsch. Es wurde allgemein angenommen, dass Vitamin-D-Präparate kardiovaskuläre Erkrankungen verhindern, aber Meta-Analysen und groß angelegte genetische MR-Studien haben dies ausgeschlossen.

Sie können genug Vitamin D vom Essen und ein bisschen Sonnenlicht bekommen. Bitt24 / Shutterstock.com

Pseudo-Krankheit

Wir haben eine weitere Pseudo-Krankheit geschaffen, die von Vitamin-Unternehmen, Patientengruppen, Lebensmittelherstellern und Gesundheitseinrichtungen gefördert wird. Jeder mag es, an eine Wunder-Vitamin-Pille zu glauben und fühlt sich "etwas zu tun".

Vitamin D wird heute trotz seines Star-Status nicht als Vitamin bezeichnet, da die benötigten Dosen zu groß sind, der Körper es aus der Haut synthetisieren kann, und das ist es auch ein Steroidvorläufer. Anstatt sich auf diesen Betrüger zu verlassen, sollten gesunde Menschen täglich Vitamin D aus kleinen Dosen Sonnenschein sowie aus Nahrungsmitteln wie Fisch, Öl, Pilzen und Milchprodukten beziehen.

Wir sollten auch darauf vertrauen, dass Tausende von Jahren der Evolution mit einem natürlichen Rückgang des Vitamin-D-Spiegels im Winter fertig werden würden, ohne dass wir unsere Gliedmaßen reißen müssten. Ungefähr die Hälfte der Bevölkerung nimmt täglich Vitamine zu sich, obwohl sie keine Vorteile haben. Der weltweite Trend, ungeregelte Vitamine zu verarbeiteten Lebensmitteln hinzuzufügen, muss nun ernsthaft in Frage gestellt werden.

Während Vitamin-D-Behandlung immer noch eine seltene medizinische Rolle in schweren Mangel hat, oder die Bett gebunden, sollte der Rest von uns vermeiden, mit diesem Steroid für diese Pseudo-Krankheit "behandelt" werden und konzentrieren sich auf einen gesunden Lebensstil, Sonnenschein und vor allem speichern Geld und Energie auf eine reiche Vielfalt an echten Lebensmitteln zu essen.

Über den Autor

Tim Spector, Professor für Genetische Epidemiologie, King 's College London

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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