Sollten Sie Probiotika nehmen, wenn Sie Antibiotika einnehmen?

Sollten Sie Probiotika nehmen, wenn Sie Antibiotika einnehmen?
Wir wissen immer noch nicht, welche Arten von Bakterien wirklich nützlich sind.
Andry Jeymsss / Shutterstock

Antibiotika töten schädliche Bakterien, die Krankheiten verursachen. Sie verursachen aber auch Kollateralschäden am Mikrobiom, der komplexen Ansammlung von Bakterien, die in unserem Darm leben. Dies führt zu einer tiefen, wenn auch in der Regel vorübergehenden Erschöpfung der nützlichen Bakterien.

Eine beliebte Strategie, um die Störung abzumildern, besteht darin, ein Probiotikum zu nehmen ergänzen lebende Bakterien während oder nach einem Antibiotika-Kurs enthalten.

Die Logik ist einfach: Nützliche Bakterien im Darm werden durch Antibiotika geschädigt. Warum sollten sie nicht durch die „nützlichen“ Bakterienstämme in Probiotika ersetzt werden, um Darmbakterien dabei zu unterstützen, in einen „ausgeglichenen“ Zustand zurückzukehren?

Die Antwort ist jedoch komplizierter.

Es ist derzeit einige Hinweise darauf, dass die Einnahme von Probiotika Antibiotika-assoziierte Diarrhoe verhindern kann. Dieser Effekt ist relativ gering, da 13-Patienten Probiotika nehmen müssen, um eine Diarrhoe-Episode abzuwenden.

Diese Studien haben jedoch häufig die Bewertung potenzieller Schäden durch probiotische Anwendung außer Acht gelassen und ihre Auswirkungen auf das weitere Darmmikrobiom nicht untersucht.

Vor- und Nachteile von Probiotika

Die Annahme, dass die Einnahme von Probiotika wenig Nachteil hat, wurde in einem Fall in Frage gestellt aktuelle israelische Studie.


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Die Teilnehmer erhielten Antibiotika und wurden in zwei Gruppen eingeteilt: Die erste Gruppe erhielt vier Wochen lang ein probiotisches 11-Stammpräparat; die zweite erhielt ein Placebo oder eine Dummy-Pille.

Die Forscher stellten fest, dass die Antibiotika-Schädigung der Darmbakterien der ersten Gruppe den probiotischen Stämmen erlaubt, den Darm effektiv zu besiedeln. Diese Besiedlung verzögerte jedoch die normale Genesung der Mikrobiota, die während des gesamten sechsmonatigen Untersuchungszeitraums gestört blieb.

Im Gegensatz dazu haben sich die Mikrobiota der zweiten Gruppe innerhalb von drei Wochen nach Beendigung der Antibiotika-Behandlung normalisiert.

Diese Forschung enthüllt eine vielleicht unerwartete Wahrheit: Wir wissen immer noch nicht, welche Arten von Bakterien wirklich nützlich sind oder was sogar ein gesundes Mikrobiom darstellt.

Die Antwort ist unwahrscheinlich, dass einzelne Bakterienstämme besonders hilfreich sind.

Es ist wahrscheinlicher, dass eine vielfältige Gemeinschaft von Tausenden verschiedener Arten von Mikroben, die zusammenarbeiten, gesundheitliche Vorteile bieten kann. Diese mikrobielle Gemeinschaft ist so individuell wie jeder von uns, was bedeutet, dass es nicht nur eine Konfiguration gibt, die zu Gesundheit oder Krankheit führt.

Es ist daher unwahrscheinlich, dass die Zugabe eines oder sogar 11-Bakterienstamms zu einem Probiotikum dieses komplexe System irgendwie ausgleichen kann.

Eine effektivere (aber weniger schmackhafte) Alternative?

Die israelische Studie untersuchte auch einen alternativen Ansatz zur Wiederherstellung von Mikrobiomen.

Eine Gruppe von Teilnehmern hatte ihren eigenen Stuhl gesammelt und vor der Antibiotika-Behandlung eingefroren. Am Ende der Antibiotika-Therapie wurde es wieder in den Darm eingebracht.

Diese als autologe Stuhltransplantation bezeichnete Behandlung konnte das Mikrobiom nach nur acht Tagen wieder auf den ursprünglichen Wert bringen. Die andere Gruppe brauchte 21 Tage, um sich zu erholen.

Dieser Ansatz ist auch gewesen gezeigt, um effektiv wiederherzustellen das Darmmikrobiom nach kombinierter Behandlung mit Antibiotika und Chemotherapie. Bei diesen Patienten besteht das Risiko schwerwiegender Komplikationen, z. B. einer Infektion des Blutkreislaufs, infolge einer Störung des Mikrobioms.

Die derzeit laufenden Forschungsarbeiten werden uns helfen zu verstehen, ob die Wiederherstellung von Mikrobiomen mit autologer Fäkaltransplantation einen spürbaren Nutzen für diese Patienten bedeutet.

Ein solcher Ansatz wäre jedoch für die meisten Menschen keine realistische Option.

Füttere die guten Bakterien

Gutes Essen für Darmbakterien. (Sollten Sie Probiotika einnehmen, wenn Sie Antibiotika einnehmen)
Gutes Essen für Darmbakterien.
Roosa Kulju

Eine praktischere Strategie zur Unterstützung der Genesung besteht darin, die guten Bakterien in Ihrem Darm mit ihrer bevorzugten Nahrungsquelle zu versorgen: Ballaststoffen. Faserstoffverbindungen gelangen unverdaut durch den Dünndarm in den Dickdarm, wo sie als Brennstoff für die bakterielle Fermentation dienen.

Wenn Sie also Antibiotika einnehmen oder vor kurzem einen Kurs beendet haben, vergewissern Sie sich, dass Sie viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukte essen. Ihre Darmbakterien werden es Ihnen danken.Das Gespräch

Über den Autor

Lito Papanicolas, Spezialist für Infektionskrankheiten und Doktorand, South Australian Gesundheit & Medizinisches Forschungsinstitut und Geraint Rogers, Professor; Direktor, Microbiome Research, South Australian Gesundheit & Medizinisches Forschungsinstitut

Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.

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