Coronavirus und die Sonne: Eine Lehre aus der Influenza-Pandemie von 1918

Coronavirus und die Sonne: Eine Lehre aus der Influenza-Pandemie von 1918
Influenzapatienten erhalten Sonnenlicht im Open-Air-Notfallkrankenhaus Camp Brooks in Boston. Das medizinische Personal sollte seine Masken nicht entfernen. (Nationalarchive)

Frische Luft, Sonnenlicht und improvisierte Gesichtsmasken schienen vor einem Jahrhundert zu funktionieren; und sie könnten uns jetzt helfen.

Wenn neue virulente Krankheiten wie SARS und Covid-19 auftreten, beginnt das Rennen, neue Impfstoffe und Behandlungen für die Betroffenen zu finden. Während sich die aktuelle Krise entwickelt, erzwingen die Regierungen Quarantäne und Isolation, und öffentliche Versammlungen werden entmutigt.

Gesundheitsbeamte verfolgten vor 100 Jahren den gleichen Ansatz, als sich die Influenza auf der ganzen Welt ausbreitete. Die Ergebnisse waren gemischt. Aufzeichnungen aus der Pandemie von 1918 deuten jedoch darauf hin, dass eine heute wenig bekannte Technik zur Bekämpfung der Influenza wirksam war. Einige hart erarbeitete Erfahrungen aus der größten Pandemie in der Geschichte könnten uns in den kommenden Wochen und Monaten helfen.

Einfach ausgedrückt, stellten Mediziner fest, dass sich schwerkranke Grippepatienten, die im Freien gepflegt wurden, besser erholten als diejenigen, die im Haus behandelt wurden. Eine Kombination aus frischer Luft und Sonnenlicht scheint Todesfälle bei Patienten verhindert zu haben; und Infektionen unter medizinischem Personal. [1]

Dafür gibt es wissenschaftliche Unterstützung. Untersuchungen zeigen, dass Außenluft ein natürliches Desinfektionsmittel ist. Frische Luft kann das Grippevirus und andere schädliche Keime abtöten. Ebenso ist Sonnenlicht keimtötend und es gibt jetzt Hinweise darauf, dass es das Grippevirus abtöten kann.

"Open-Air" -Behandlung im Jahr 1918

Während der großen Pandemie waren zwei der schlimmsten Orte Militärkasernen und Truppenschiffe. Überfüllung und schlechte Belüftung setzen Soldaten und Seeleute einem hohen Risiko aus, an Influenza und anderen Infektionen zu erkranken, die häufig darauf folgten. [2,3] Wie beim aktuellen Ausbruch von Covid-19 taten dies die meisten Opfer der sogenannten „spanischen Grippe“ nicht an Influenza sterben: Sie starben an Lungenentzündung und anderen Komplikationen.

Als die Influenzapandemie 1918 die Ostküste der Vereinigten Staaten erreichte, war die Stadt Boston besonders stark betroffen. Also richtete die Staatsgarde ein Notfallkrankenhaus ein. Sie nahmen die schlimmsten Fälle unter Seeleuten auf Schiffen im Hafen von Boston auf. Der Arzt des Krankenhauses hatte bemerkt, dass sich die am schwersten kranken Seeleute in schlecht belüfteten Räumen befanden. Also gab er ihnen so viel frische Luft wie möglich, indem er sie in Zelte stellte. Und bei gutem Wetter wurden sie aus ihren Zelten genommen und in die Sonne gestellt.


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Zu dieser Zeit war es üblich, kranke Soldaten ins Freie zu bringen. Die sogenannte Open-Air-Therapie wurde häufig bei Opfern der Westfront eingesetzt. Und es wurde die Behandlung der Wahl für eine andere häufige und oft tödliche Atemwegsinfektion der Zeit, Tuberkulose. Die Patienten wurden draußen in ihre Betten gelegt, um frische Außenluft zu atmen. Oder sie wurden in durchlüfteten Stationen mit Tag und Nacht geöffneten Fenstern gepflegt. Das Open-Air-Regime blieb beliebt, bis es in den 1950er Jahren durch Antibiotika ersetzt wurde.

Ärzte, die im Krankenhaus in Boston Erfahrungen mit Freilufttherapie aus erster Hand gesammelt hatten, waren überzeugt, dass das Regime wirksam war. Es wurde woanders angenommen. Wenn ein Bericht korrekt ist, wurden die Todesfälle bei Krankenhauspatienten von 40 Prozent auf etwa 13 Prozent gesenkt. [4] Nach Angaben des Generalchirurgen der Massachusetts State Guard: "Die Wirksamkeit der Behandlung unter freiem Himmel ist absolut bewiesen, und man muss sie nur ausprobieren, um ihren Wert zu entdecken."

Frische Luft ist ein Desinfektionsmittel

Patienten, die im Freien behandelt wurden, waren weniger wahrscheinlich den infektiösen Keimen ausgesetzt, die häufig in herkömmlichen Krankenstationen vorhanden sind. Sie atmeten saubere Luft in einer weitgehend sterilen Umgebung. Wir wissen das, weil Wissenschaftler des Verteidigungsministeriums in den 1960er Jahren bewiesen haben, dass Frischluft ein natürliches Desinfektionsmittel ist. [5] Etwas darin, das sie Open Air Factor nannten, ist für Bakterien in der Luft - und das Influenzavirus - weitaus schädlicher als die Raumluft. Sie konnten nicht genau identifizieren, was der Open Air-Faktor ist. Aber sie fanden, dass es sowohl nachts als auch tagsüber wirksam war.

Ihre Forschung ergab auch, dass die Desinfektionskräfte des Open Air Factor in Gehäusen erhalten bleiben können - wenn die Belüftungsraten hoch genug gehalten werden. Bezeichnenderweise sind die von ihnen identifizierten Raten dieselben, für die kreuzbelüftete Krankenstationen mit hohen Decken und großen Fenstern ausgelegt waren. [6]

Doch als die Wissenschaftler ihre Entdeckungen machten, hatte die Antibiotikatherapie die Behandlung unter freiem Himmel ersetzt. Seitdem haben die keimtötenden Wirkungen von Frischluft weder bei der Infektionskontrolle noch beim Krankenhausdesign eine Rolle gespielt. Schädliche Bakterien sind jedoch zunehmend resistenter gegen Antibiotika geworden.

Sonnenlicht und Influenza-Infektion

Das Aussetzen infizierter Patienten in die Sonne hat möglicherweise geholfen, da es das Influenzavirus inaktiviert. [7] Es tötet auch Bakterien ab, die in Krankenhäusern Lungen- und andere Infektionen verursachen. [8]

Während des Ersten Weltkriegs verwendeten Militärchirurgen routinemäßig Sonnenlicht, um infizierte Wunden zu heilen. [9] Sie wussten, dass es ein Desinfektionsmittel war. Was sie nicht wussten, ist, dass ein Vorteil der Platzierung von Patienten draußen in der Sonne darin besteht, dass sie Vitamin D in ihrer Haut synthetisieren können, wenn das Sonnenlicht stark genug ist. Dies wurde erst in den 1920er Jahren entdeckt. Niedrige Vitamin D-Spiegel sind jetzt mit Infektionen der Atemwege verbunden und können die Anfälligkeit für Influenza erhöhen. [10]

Außerdem scheinen die biologischen Rhythmen unseres Körpers Einfluss darauf zu haben, wie wir Infektionen widerstehen. [11] Neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass sie unsere Entzündungsreaktion auf das Grippevirus verändern können. [12] Wie bei Vitamin D war zur Zeit der Pandemie von 1918 die wichtige Rolle des Sonnenlichts bei der Synchronisation dieser Rhythmen nicht bekannt.

Gesichtsmasken Coronavirus und Grippe

Chirurgische Masken sind derzeit in China und anderswo Mangelware. Sie wurden vor 100 Jahren während der großen Pandemie getragen, um die Ausbreitung des Influenzavirus zu stoppen. Während chirurgische Masken einen gewissen Schutz vor Infektionen bieten können, versiegeln sie das Gesicht nicht. Sie filtern also keine kleinen Partikel in der Luft heraus.

1918 musste jeder im Notfallkrankenhaus in Boston, der Kontakt zu Patienten hatte, eine improvisierte Gesichtsmaske tragen. Dies umfasste fünf Schichten Gaze, die an einem Drahtrahmen angebracht waren, der Nase und Mund bedeckte. Der Rahmen wurde so geformt, dass er zum Gesicht des Trägers passt und verhindert, dass der Mullfilter den Mund und die Nasenlöcher berührt.

Die Masken wurden alle zwei Stunden ausgetauscht; richtig sterilisiert und mit frischer Gaze aufgesetzt. Sie waren ein Vorläufer der N95-Atemschutzmasken, die heute in Krankenhäusern eingesetzt werden, um medizinisches Personal vor Infektionen durch die Luft zu schützen.

Temporäre Krankenhäuser

Die Mitarbeiter des Krankenhauses hielten hohe Standards in Bezug auf persönliche und Umwelthygiene aufrecht. Zweifellos spielte dies eine große Rolle bei den dort gemeldeten relativ niedrigen Infektions- und Todesraten. Die Geschwindigkeit, mit der das Krankenhaus und andere temporäre Freiluftanlagen errichtet wurden, um den Anstieg der Lungenentzündungspatienten zu bewältigen, war ein weiterer Faktor.

Viele Länder sind heute nicht auf eine schwere Influenzapandemie vorbereitet. [13] Ihre Gesundheitsdienste werden überfordert sein, wenn es eine gibt. Impfstoffe und antivirale Medikamente könnten helfen. Antibiotika können bei Lungenentzündung und anderen Komplikationen wirksam sein. Aber ein Großteil der Weltbevölkerung wird keinen Zugang zu ihnen haben.

Wenn ein weiteres Jahr 1918 kommt oder sich die Covid-19-Krise verschlimmert, deutet die Geschichte darauf hin, dass es ratsam sein könnte, Zelte und vorgefertigte Stationen zur Verfügung zu haben, um mit einer großen Anzahl schwerkranker Fälle fertig zu werden. Viel frische Luft und ein wenig Sonnenlicht könnten ebenfalls helfen.

Referenzen

  1. Hobday RA und Cason JW. Die Behandlung der Influenza-Pandemie unter freiem Himmel. Am J Public Health 2009; 99 Suppl 2: S236–42. doi: 10.2105 / AJPH.2008.134627.
  2. Aligne CA. Überfüllung und Mortalität während der Influenzapandemie von 1918. Am J Public Health 2016 Apr; 106 (4): 642–4. doi: 10.2105 / AJPH.2015.303018.
  3. Sommer JA, Wilson N, Baker MG, Shanks GD. Mortalitätsrisikofaktoren für pandemische Influenza auf neuseeländischem Truppenschiff, 1918. Emerg Infect Dis 2010 Dec; 16 (12): 1931–7. doi: 10.3201 / eid1612.100429.
  4. Anon. Waffen gegen Influenza. Am J Public Health 1918 Oct; 8 (10): 787–8. doi: 10.2105 / ajph.8.10.787.
  5. Mai KP, Druett HA. Eine Mikrofaden-Technik zur Untersuchung der Lebensfähigkeit von Mikroben in einem simulierten Luftzustand. J Gen Micro-Biol 1968; 51: 353e66. Doi: 10.1099 / 00221287–51–3–353.
  6. Hobday RA. Der Open-Air-Faktor und die Infektionskontrolle. J Hosp Infect 2019; 103: e23-e24 doi.org/10.1016/j.jhin.2019.04.003.
  7. Schuit M., Gardner S., Wood S. et al. Der Einfluss von simuliertem Sonnenlicht auf die Inaktivierung des Influenzavirus in Aerosolen. J Infect Dis 2020, 14. Januar; 221 (3): 372–378. doi: 10.1093 / infdis / jiz582.
  8. Hobday RA, Tänzer SJ. Rollen des Sonnenlichts und der natürlichen Belüftung zur Kontrolle von Infektionen: historische und aktuelle Perspektiven. J Hosp Infect 2013; 84: 271–282. doi: 10.1016 / j.jhin.2013.04.011.
  9. Hobday RA. Sonnenlichttherapie und Solararchitektur. Med Hist 1997 Oct; 41 (4): 455–72. doi: 10.1017 / s0025727300063043.
  10. Gruber-Bzura BM. Vitamin D und Influenza-Prävention oder Therapie? Int J Mol Sci 2018, 16. August; 19 (8). pii: E2419. doi: 10.3390 / ijms19082419.
  11. Costantini C., Renga G., Sellitto F. et al. Mikroben im Zeitalter der circadianen Medizin. Front Cell Infect Microbiol. 2020, 5. Februar; 10:30 Uhr. doi: 10.3389 / fcimb.2020.00030.
  12. Sengupta S., Tang SY, Devine JC et al. Zirkadiane Kontrolle der Lungenentzündung bei Influenza-Infektionen. Nat Commun 2019, 11. September; 10 (1): 4107. doi: 10.1038 / s41467–019–11400–9.
  13. Jester BJ, Uyeki TM, Patel A, Koonin L., Jernigan DB. 100 Jahre medizinische Gegenmaßnahmen und Vorbereitung auf Influenza-Pandemien. Bin J Public Health. 2018 Nov; 108 (11): 1469–1472. doi: 10.2105 / AJPH.2018.304586.

© 2020 vom Autor. Alle Rechte vorbehalten.
Nachdruck mit freundlicher Genehmigung.
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Über den Autor

Richard Hobday, MSc, PhDDr. Richard Hobday ist ein unabhängiger Forscher, der in den Bereichen Infektionskontrolle, öffentliche Gesundheit und Gebäudedesign tätig ist. Er ist der Autor von Die Heilung so. Richard Hobday, MSc, PhD, ist Mitglied des British Register of Complementary Practitioners und hat in China traditionelle chinesische Medizin und chinesische Übungssysteme studiert. Dr. Hobday verfügt über langjährige Erfahrung im Bereich Solardesign in Gebäuden und ist eine führende Autorität in der Geschichte der Sonnenlichttherapie.

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