Wächst deine Nase, wenn es eine Unwahrheit ist, keine Lüge? Thomas Hawk, CC BY-NC Ronald W. Pies, Tufts University

Der Satz "alternative Fakten"Hat kürzlich die Nachrichten in einen politischen Kontext gebracht, aber Psychiater wie ich sind mit dem Konzept bereits vertraut - tatsächlich hören wir fast jeden Tag verschiedene Formen der alternativen Realität.

Jeder von uns muss jeden Tag, in fast jedem Aspekt unseres Lebens, von der Realität wahrgenommen werden. Wie können wir Behauptungen und Überzeugungen, die die meisten Menschen treffen, als merkwürdig, unbegründet, phantastisch oder einfach wahnhaft aussortieren?

Unwahrheiten sind nicht immer Lügen

Erstens müssen wir eine Unterscheidung treffen, die oft von Ethikern und Philosophen betont wird: zwischen Lüge und Lüge. Also, jemand der absichtlich falsch darstellt, was er oder sie weiß, um wahr zu sein Lügen - typischerweise, um einen persönlichen Vorteil zu sichern. Im Gegensatz dazu lügt jemand, der eine falsche Behauptung ohne irgendeine Täuschungsabsicht äußert, nicht. Diese Person kann sich der Tatsachen einfach nicht bewusst sein oder sich weigern, die besten verfügbaren Beweise zu glauben. Anstatt zu lügen, behauptet er eine Falschheit.

Manche Leute, die Unwahrheiten sagen, scheinen nicht in der Lage zu sein, wirklich von unwirklich oder Wahrheit von Fiktion zu unterscheiden, sind aber aufrichtig überzeugt, dass ihre Weltanschauung absolut richtig ist. Und das ist unser Einstieg in die psychiatrische Literatur.

In der klinischen Psychiatrie sehen wir Patienten mit einem breiten Spektrum von Ideen, die viele Menschen exzentrisch, übertrieben oder eklatant im Widerspruch zur Realität finden würden. Die Aufgabe des Arztes ist es zunächst, empathisch zuzuhören und zu versuchen, diese Überzeugungen aus der Sicht des Patienten zu verstehen, wobei der kulturelle, ethnische und religiöse Hintergrund der Person sorgfältig berücksichtigt wird.

Manchmal können Kliniker in ihren ersten Eindrücken wild irren. Ein Kollege von mir beschrieb einmal einen schwer erregten Patienten, der ins Krankenhaus eingeliefert wurde, weil er darauf bestand, dass er vom FBI verfolgt und belästigt wurde. Ein paar Tage nach seinem Krankenhausaufenthalt erschienen FBI-Agenten in der Einheit, um den Patienten festzunehmen. Wie der alte Witz sagt, nur weil du paranoid bist, heißt das nicht, dass sie nicht hinter dir her sind!

Wenn das, was du glaubst, falsch ist

Wir können uns vorstellen, dass Verzerrungen der Realität entlang eines Kontinuums fallen, das von mild bis streng reicht, basierend darauf, wie streng der Glaube gehalten wird und wie undurchdringlich er zur sachlichen Information ist. Am milderen Ende haben wir was Psychiater überbewertete Ideen nennen. Dies sind sehr starke Überzeugungen, die im Widerspruch zu dem stehen, was die meisten Menschen in der Kultur der Person glauben, die aber nicht bizarr, unverständlich oder offensichtlich unmöglich sind. Ein leidenschaftlicher Glaube, dass Impfungen Autismus verursachen könnten, könnte als eine überbewertete Idee gelten: Sie ist nicht wissenschaftlich korrekt, aber sie liegt nicht absolut außerhalb der Möglichkeiten.

Auf dem schweres Ende des Kontinuums sind Wahnvorstellungen. Dies sind stark gehaltene, völlig unflexible Überzeugungen, die durch Tatsacheninformationen überhaupt nicht verändert werden und die eindeutig falsch oder unmöglich sind. Wahnvorstellungen werden nicht durch die Kultur, den Glauben oder die ethnische Herkunft der Person erklärt. Ein Patient, der unflexibel glaubt, dass Vladimir Putin persönlich eine Elektrode in sein Gehirn implantiert hat, um seine Gedanken zu kontrollieren, wäre als Wahnvorstellung zu werten. Wenn der Patient diese Überzeugung zum Ausdruck bringt, lügt er nicht und versucht nicht, den Zuhörer zu täuschen. Es ist ein aufrichtiger Glaube, aber immer noch eine Lüge.

Falschheiten verschiedener Art können von Menschen mit verschiedenen neuropsychiatrischen Störungen, aber auch von solchen, die vollkommen "normal" sind, ausgesprochen werden. Im Bereich der normalen Lüge werden sogenannte falsche Erinnerungen, die viele von uns oft erleben. Zum Beispiel sind Sie absolut sicher, dass Sie diesen Scheck an die Energiegesellschaft geschickt haben, aber tatsächlich haben Sie das nie getan.

Wie die Sozialwissenschaftlerin Julia Shaw beobachtet, sind falsche Erinnerungen „haben die gleichen Eigenschaften wie alle anderen Erinnerungenund sind nicht von Erinnerungen an Ereignisse zu unterscheiden, die tatsächlich passierten. "Wenn Sie also auf Ihren Ehepartner bestehen:" Natürlich habe ich diese Stromrechnung bezahlt! "Sie lügen nicht - Sie werden nur von Ihrem eigenen Gehirn getäuscht.

Eine viel ernstere Art von falschem Gedächtnis beinhaltet a Prozess namens Confabulation: die spontane Produktion falscher Erinnerungen, oft sehr detailliert. Einige konfabulierte Erinnerungen sind banal; andere, ziemlich bizarr. Zum Beispiel kann die Person darauf bestehen - und aufrichtig glauben -, dass er Eier Benedikt im Ritz zum Frühstück hatte, obwohl dies eindeutig nicht der Fall war. Oder die Person kann darauf bestehen, dass sie von Terroristen entführt wurde und einen ziemlich ausführlichen Bericht über die (fiktive) Tortur vorlegt. Konfabulation wird gewöhnlich im Zusammenhang mit schweren Hirnschäden gesehen, wie sie einem Schlaganfall oder dem Bruch eines Blutgefäßes im Gehirn folgen können.

Liegend als Standard

Schließlich gibt es Verfälschungen, die viele Menschen als pathologisches Lügen bezeichnen würden und die auf den extravaganten wissenschaftlichen Namen Pseudologia fantastica (PF) zurückgehen. Schreiben in den Psychiatrischen Annalen, Drs. Rama Rao Gogeni und Thomas Newmark Listen Sie die folgenden Funktionen von PF auf:

• Eine ausgeprägte Neigung zu lügen, oft als defensiver Versuch, Konsequenzen zu vermeiden. Die Person kann ein "Hoch" von dieser fantasievollen Erzählung erfahren.
• Die Lügen sind ziemlich blendend oder fantastisch, obwohl sie wahrheitsgemäße Elemente enthalten können. Oft können die Lügen beträchtliche öffentliche Aufmerksamkeit auf sich ziehen.
• Die Lügen neigen dazu, die Person in einem positiven Licht zu präsentieren, und können ein Ausdruck eines zugrunde liegenden Charakterzuges sein, wie pathologischer Narzissmus. Die Lügen in PF gehen jedoch gewöhnlich über die "glaubhafteren" Geschichten von Personen mit narzißtischen Merkmalen hinaus.

Obwohl die genauen Ursachen oder Ursachen von PF nicht bekannt sind, legen einige Daten nahe Anomalien in der weißen Hirnsubstanz Bündel von Nervenfasern, die von einer isolierenden Hülle umgeben sind, die Myelin genannt wird. Auf der anderen Seite argumentierte der Psychoanalytiker Helene Deutsch PF stammt von psychologischen FaktorenB. die Notwendigkeit, das Selbstwertgefühl zu steigern, die Bewunderung anderer zu sichern oder sich als Held oder Opfer darzustellen.

Wer interessiert sich eigentlich für Fakten?

All dies setzt natürlich einen Konsens darüber voraus, was "Realität" und "Fakten" ausmacht und dass die meisten Menschen ein Interesse daran haben, die Wahrheit zu etablieren. Aber diese Vermutung scheint zunehmend zweifelhaft, inmitten dessen, was als "Post-Wahrheits-Ära. "Charles Lewis, der Gründer des Zentrums für öffentliche Integrität, beschrieb unsere Zeit als eine Zeit, in der" oben ist unten und oben ist und alles in Frage steht und nichts ist real"

Noch besorgniserregender scheint die allgemeine Öffentlichkeit auf Falschheit zu sein. Wie der Schriftsteller Adam Kirsch kürzlich argumentierte: "mehr und mehr scheinen die Menschen belogen zu werden"Die Lüge, so argumentiert Kirsch, ist verführerisch:" Sie erlaubt es dem Lügner und seinen Zuhörern, bei der Veränderung der Natur der Wirklichkeit selbst mitzuwirken, auf eine Weise, die fast magisch erscheinen kann. "

Und wenn diese magische Transformation der Realität stattfindet, sei es in einem politischen oder wissenschaftlichen Kontext, wird es sehr schwer umzukehren. Wie der Schriftsteller Jonathan Swift es ausdrückte:Die Lüge fliegt, und die Wahrheit kommt ihr nach"

Psychiater sind nicht in der Lage, sich zu der psychischen Gesundheit von Personen des öffentlichen Lebens zu äußern, die sie nicht persönlich beurteilt haben, oder zu der Art von Unwahrheiten, die manchmal von unseren politischen Führern geäußert werden. In der Tat, die "Goldwasser-Regel"Verbietet uns dies zu tun. Dennoch sind sich Psychiater des allzu menschlichen Bedürfnisses bewusst, unangenehme Wahrheiten zu vermeiden oder zu verzerren. Viele würden wahrscheinlich in Übereinstimmung mit einer Beobachtung nicken, die oft dem Psychoanalytiker Carl Jung zugeschrieben wird:Menschen können nicht zu viel Realität ertragen"

Über den Autor

Ronald W. Pies, Professor für Psychiatrie, Dozent für Bioethik und Geisteswissenschaften an der SUNY Upstate Medical University; und klinischer Professor für Psychiatrie, Tufts University School of Medicine, Tufts University

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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