Tourette-Syndrom: Endlich, etwas, über das man schreien sollte

Tourette-Syndrom: Endlich, etwas, über das man schreien sollte

Das Tourette-Syndrom ist eine geheimnisvolle medizinische Kuriosität, die Ärzte seit mehr als einem Jahrhundert verwirrt. Menschen, die an Tics und anderen Verhaltensproblemen leiden, wie Zwangsstörungen und Aufmerksamkeitsstörungen.

Darüber hinaus sind sie von einem Stereotyp verflucht, dass sie laut und unangemessen schwören. Tatsächlich erleben 10-Prozente tatsächlich diese verbalen Ausbrüche, aber viele sind dennoch stigmatisiert und isoliert.

Ich habe studiert Tourette-Syndrom seit Jahren und in letzter Zeit veröffentlichte ein Buch über Behandlungen und das damit verbundene gemeinsame Spektrum von Verhaltensstörungen. Verfluchung ist nicht einmal eine der häufigsten.

Tatsache ist, dass in den letzten Jahren viele aufregende und lebensverändernde Behandlungen für Tourette-Patienten und ihre Familien zur Verfügung standen. Wir haben einen Wendepunkt in dieser Krankheit erreicht, wo es immer wichtiger wird, die Öffentlichkeit umerzuziehen und neue Therapien breit verfügbar zu machen.

Zuckungen und Tics

Französischer Wissenschaftler Jean-Martin Charcot, der Begründer der modernen klinischen Neurologie, prägte nach seinem Schüler Georges Albert Gilles de la Tourette den Namensgeber "Tourette-Syndrom", der in 1885 neun Patienten beschrieb, die an der Tic "Malady" litten.

Die Forscher bemerkten bald, dass Tourette unter mehreren Familienmitgliedern über mehrere Generationen hinweg auftrat.

Im Laufe der Generationen kam neues Wissen jedoch langsam. Kritische Lücken in unserem Verständnis des Syndroms bleiben bestehen, und die Hälfte aller Fälle bleibt unerkannt.

Selbst die genaue Anzahl der betroffenen Personen war schwer zu erkennen. Zum Beispiel schätzt die CDC (Center for Disease Control and Prevention), dass ein 362-Kind, oder 0.3-Prozent, Tourette hat. Das Tourette Verband von Amerika, auf der anderen Seite, schätzt die Krankheit ist doppelt so häufig, mit einem in 166 Kinder (0.6 Prozent) betroffen.

Manche Tourette-Syndrom Fälle sind mild, mit Symptomen wie nicht störenden Augenblinzeln oder leichten Körperzuckungen. In vielen Fällen werden die motorischen Tics in der späten Adoleszenz oder im frühen Erwachsenenalter verschwinden. Viele Patienten werden sogar ein relativ normales Leben führen.

Lehren aus dem Gehirn bringen Fortschritte

Die Kenntnis des Syndroms hat zugenommen, da die Wissenschaftler mehr über das Gehirn gelernt haben.

Die normalen Funktionen des menschlichen Gehirns scheinen von rhythmischen Schwingungen bestimmt zu sein, die sich immer wieder wiederholen, ähnlich einem populären Lied im Radio. Diese Schwingungen verändern und modulierenund sie handeln, um verschiedene menschliche Verhaltensweisen zu kontrollieren.

Wenn eine Oszillation "schlecht wird", kann dies zu einem behindernden Tic oder anderen Verhaltenssymptomen des Tourette-Syndroms führen.

Ein wichtiges Geheimnis für die Entwicklung neuer Therapien für Tourette ist, dass wir diese Oszillationen mit rehabilitativen Therapien, kognitiver Verhaltenstherapie (CBIT), Medikamenten wie z Tetrabenazin oder sogar Tiefenhirnstimulation, bei der eine kleine strohartige Sonde in das Gehirn eingeführt wird. Durch diese Sonde kann Strom zugeführt werden, um die für Tics verantwortlichen abnormalen Oszillationen zu unterbrechen.

Fortsetzung Studie hilft auch

Die Genetik von Tourette bleibt undurchsichtig. Trotz der Tatsache, dass die Krankheit in Familien zu laufen neigt, hat niemand eine entdeckt einzelne DNA-Anomalie Verknüpfung aller oder sogar der meisten Fälle.

In der Zwischenzeit bietet die Technologie jedoch neue Mittel zur Erkennung und Behandlung. Wissenschaftler haben Tic-Signale vom menschlichen Gehirn aufgezeichnet und sogar die ersten intelligenten Geräte eingesetzt, um Tics zu erkennen und zu unterdrücken.

Einige Forscher untersuchen neuere Generationen von Medikamenten, die die Komplikationen verringern, die bei altmodischen Drogen auftreten können, wie z Haloperidol, die traditionell verwendet wurden, um Tourette zu behandeln. Wissenschaftler suchen auch nach Möglichkeiten, unangemessene Hirnsignale zu unterdrücken oder zu modulieren, was die Entwicklung neuer Medikamente mit neuartigen Zielen im Gehirn fördert, wie z Cannabinoidrezeptoren.

Mit Marihuana, um die Symptome von Tourette zu behandeln Syndrom macht einen wissenschaftlichen Sinn. Cannabinoide kommen natürlicherweise im Körper vor, und Cannabinoidrezeptoren finden sich in vielen Gehirnregionen. Tatsächlich befinden sich CB1-Cannabinoidrezeptoren in hohen Konzentrationen in Regionen des Gehirns, von denen man annimmt, dass sie am Tourette-Syndrom beteiligt sind.

Leben mit Tourette-Syndrom

Während es dem zufälligen Beobachter erscheint, dass jemand mit Tourette-Syndrom es in der Adoleszenz oder im frühen Erwachsenenalter entwächst, tatsächlich die meisten nicht. Während die motorischen und vokalen Tics in den meisten Fällen abnehmen, können die Zwangs- und Verhaltensmerkmale bestehen bleiben und sogar eskalieren.

Diese Verhaltensmerkmale beim Tourette-Syndrom machen es, wenn sie nicht diagnostiziert und unbehandelt bleiben, schwieriger, ein normales Leben zu führen und werden die Person stärker beeinflussen als die wahrnehmbaren motorischen und vokalen Tics.

Während neue Behandlungen in der Zukunft liegen können, gibt es viele Dinge, die Patienten und ihre Familien heute tun können. Viele Veränderungen, oft sehr einfach, können in das Leben der Patienten integriert werden.

Umfassende Betreuungsteams aus verschiedenen Disziplinen spielen eine Schlüsselrolle. Zum Beispiel kann ein Sozialarbeiter helfen, einen individualisierten Schulbildungsplan aufzustellen und Familien mit Ressourcen zu verbinden, die schwierige Schulsituationen in Erfolgsgeschichten verwandeln können. EIN rehabilitativer Therapeut kann jetzt in vielen Fällen erfolgreich Tics ohne den Einsatz eines einzigen Medikaments behandeln.

Unser Pflegeteam hat sich um die 10,000 Bewegungsstörungspatienten an der Universität von Florida gekümmert und Zehntausende mehr mit unseren Kollegen in der Southeast Regional Tourette Vereinigung von Amerika Center of ExcellenceDazu gehören auch Neurologen, Psychiater, rehabilitative Spezialisten, Sozialarbeiter und Wissenschaftler an der University of South Florida, der Emory University, der University of Alabama und der University of South Carolina.

Es gibt gute Gründe, verschiedene Behandlungen auszuprobieren, auch wenn keine zu wirken scheinen. Patienten müssen lernen zu erkennen, wann ein Plan oder eine Therapie nicht funktioniert und wie sie mit ihren Ärzten und dem Pflegeteam darüber sprechen, etwas anderes zu versuchen. Der Punkt ist, dass, unkontrolliert gelassen, Gehirnschwingungen in einigen Fällen von Tourette zu Neck-Snap-Tics führen können, die Verletzungen, sogar Lähmungen verursachen können. Heute haben selbst die schwersten Fälle eine Chance auf eine Behandlung mit Tiefenhirnstimulation.

Das GesprächObwohl das Tourette-Syndrom in der Öffentlichkeit mysteriös bleibt, ist es wichtig, dass wir Familien über die breite Palette von Optionen unterrichten, die greifbare Vorteile für die Lebensqualität bieten. Das ist definitiv etwas, über das man schreien sollte.

Über den Autor

Michael Okun, Professor für Neurologie, University of Florida

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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