Angst und Phobien: Wie man ihnen begegnet und sie verbreitet

Angst und Phobien: Wie man ihnen begegnet und sie verbreitet

Fahren Sie nicht in den Tunnel ... Der Hund wird beißen ... Patienten haben mir ihre Phobien als Herumlaufen mit dem Teufel auf der Schulter oder einer Stimme in ihrem Kopf beschrieben, die einfach nicht aufhört. Unabhängig davon, ob sie sich vorübergehend selbst besiegen oder völlig lähmen, Phobien können uns erfassen und scheinen zu übernehmen.

Der süße Hund deines Nachbarn wird zu einem gefährlichen Monster, das dich anmacht und beißt. Die kurze Flugreise wird zu einem epischen Absturz. Der Aufzug wird seine Kabel abbrechen. Die Spinne in der Ecke wird von der Wand springen und angreifen. Das Auto biegt nach links ab und fährt in den Gegenverkehr - obwohl Sie beide Hände am Steuer haben und den Blick auf die Straße richten. Und für bestimmte arme Seelen sind Keime überall, Krankheit ist überall und sie haben keine andere Wahl, als Handschuhe zu tragen, selbst in der Hitze des Sommers.

Eine phobische Reaktion ist eine irrationale, anhaltende Angst vor einem Objekt, einer bestimmten Situation oder einer Art von Umständen. Es ist lähmend, überwältigend und selbstbeständig.

Die Folgen von Phobien

Phobien verursachen eine Menge Angst - und sie sind unglaublich häufig. Sie bewirken, dass Menschen ihre täglichen Routinen drastisch ändern, Pläne, Ambitionen und Ziele reduzieren. Sie betreffen alles, von unserer Arbeit bis zu unseren Beziehungen, von dem, was wir essen und wie wir schlafen, bis zu der Häufigkeit, in der wir krank werden.

Der Stress, den sie produzieren können, ist lähmend - aber auch das Gefühl der Hoffnungslosigkeit, die sie erzeugen. Wenn sie unbehandelt bleiben, kann der daraus resultierende Stress und die daraus resultierende Angst so schwerwiegend werden, dass zusätzliche psychiatrische Störungen auftreten können, wie z. B. Anfälle von schwerer Depression, andere Formen von Angst und natürlich Drogenmissbrauch. Nachdem wir gerade einen Schrecken erlebt haben, ist es durchaus üblich, etwas zu trinken zu wollen. Aber das an sich kann sich zu einem Muster vergrößern, bis nur das dachte etwas tun zu müssen, reicht aus, um einen Durst auszulösen.

Ich habe viele, viele Patienten erfolgreich gegen alle Arten von Phobien behandelt. Ich habe einige bemerkenswerte gesehen: Germophobie, eine Krankheitsphobie während der Grippesaison, Kakerlakenphobie (groß in New York City), Katzenphobie, Taubenphobie, eine Phobie, eine Fußkrankheit zu bekommen, wenn man in einem Schuhgeschäft Schuhe anprobiert . Sie sind behandelbar, weil Phobien nicht unbedingt Medikamente oder langwierige analytische Diskussionen in der Gesprächstherapie erfordern (wie die Vorgehensweise „Erzählen Sie mir, wann Sie fünf Jahre alt waren“, um Angst vor dem Autofahren zu haben). Aber Phobien müssen behandelt werden. Um einer Phobie zu entkommen, ist sorgfältige und gezielte Arbeit erforderlich. Oft funktioniert die ergebnisorientierte, sachliche, kollaborative LPA-Technik (Lernen, Philosophieren und Handeln) sehr gut.

Jede Phobie ist anders. Es gibt keine bestimmte magische Kugel, die sie verschwinden lässt. Aber normalerweise gibt es eine Ergebnisorientiert Weg, um es zu stoppen. Was ich am besten finde, ist eine Kombination aus Entspannungstechniken, systematischer Desensibilisierung und schrittweiser, geführter Exposition - was Sie als "gegenseitige Hemmung" bezeichnen können -, bei der wir der Angst und dem Stress, die durch Ihre phobischen Gedanken verursacht werden, mit angenehmen Visualisierungen begegnen. Das ist das LPA-Framework. Dabei hängen die Besonderheiten ganz vom Individuum und der Art der Phobie ab.

Die Angst entschärfen

Bei LPA muss zuerst gearbeitet werden in vitro (in deinem Kopf) und dann in vivo (im echten Leben). Mit Phobien, die in vitro Die Phase besteht darin, ein Verständnis für die Natur der Phobie zu erlangen: etwas darüber zu lernen, es dann aus verschiedenen Blickwinkeln zu untersuchen, darüber zu philosophieren und es aus verschiedenen Blickwinkeln zu betrachten. Dann üben wir systematisch, Sie mit dem, was ich nenne, zu desensibilisieren Gegenseitige Hemmung. Dies ist ein ausgefallener Begriff für den Vorgang, bei dem die Ursache Ihrer Angst mit einer Art von Reaktion in Verbindung gebracht wird, die tatsächlich auftritt reduziert diese Angst, also die Quelle von ihrer Wirkung auf Sie zu trennen.

Der in vivo Phase beinhaltet die Exposition gegenüber dem, was dir Angst macht. Und das kann in graduellen, sogar infinitesimalen Schritten geschehen. Manchmal bringt die Arbeit einen Durchbruch, der plötzlich erscheint, aber nicht ist. Zur gleichen Zeit oder in welcher Reihenfolge auch immer der Patient sich wohl fühlt, übt er oder sie auch alleine.

Wenn Sie an Ihrer eigenen Verbesserung arbeiten, ist dies ein großartiges Gefühl - Sie investieren Zeit und Mühe in sich. Sie übernehmen die Kontrolle über ein Problem, das ein Eigenleben hat und sich für einen erfolgreichen Prozess engagiert. In der Tat ist es ein seltener Fall, in dem jemand nicht Verbessern Sie sich, weil der Erfolg in der Behandlung wesentlich mehr von den eigenen Anstrengungen des Patienten abhängt, als Sie glauben gemacht haben.

Hier ist die Wahrheit: Je motivierter der Patient ist, desto besser ist das Ergebnis. Wären wir uns dessen bewusst, wäre unser Übermaß an paternalistischer Gesprächstherapie mit ihren endlosen Überlegungen und Analysen sowie an Arzneimitteln, die die Gehirnchemie allzu oft in Mitleidenschaft ziehen und alle möglichen unglücklichen Nebenwirkungen haben, weitaus geringer. Stattdessen würden wir viele unserer Probleme mit spezifischen, zielgerichteten, zielgerichteten und kurzfristigen Lösungen angehen und dabei die Kräfte in uns nutzen, um die es in diesem Buch geht: schneller besser werden.

Ein schrittweiser Prozess

Was ich mit LPA mache, ist schrittweise und in einem für den Patienten angenehmen Tempo daran zu arbeiten, die Phobie zu entschärfen. Es ist keine komplizierte Methode. Es ahmt die Art und Weise nach, wie wir als Kinder lernen, nicht Angst vor etwas zu haben: indem man es betrachtet, untersucht, entscheidet, dass es gar nicht so beängstigend ist, und es dann einfach als Teil des Lebens akzeptiert.

Hier ist ein Blick auf die Dinge, die ich mit einem Patienten abdecken könnte. Das ist generisch; Jeder Ansatz ist auf jeden Einzelnen zugeschnitten. Dies ist jedoch der allgemeine Rahmen für die Funktionsweise.

Erholung

Wir beginnen mit einigen Entspannungsübungen, um den Geist zu beruhigen und die Nerven zu beruhigen. Das ist wichtig; Sie können diese Art von Arbeit nicht in einem aufgeregten Zustand erledigen.

Lernen

In der Lernphase stelle ich verschiedene Arten von Fragen. Sie sind alle darauf ausgerichtet, sich ein allgemeines Bild von einem Patienten und seiner Phobie zu machen. Was häufig passiert, sind Erkenntnisse, die Patienten bei der Beantwortung der Fragen gewinnen.

Zu den Fragen, die ich stellen könnte:

  • Was ist deine Angst?

  • Wie lange fühlst du dich schon so?

  • Hat diese Angst eine physische Auswirkung auf Sie? Fühlt sich Ihre Brust dadurch zum Beispiel angespannt an oder ist Ihr Magen verknotet? Fängst du an zu schwitzen, schlägt dein Herz schneller? Hast du Lust aufs Klo zu gehen? Haben Sie jemals spontan während einer Phobie Angst beseitigt?

  • Hat diese Angst einen Einfluss auf Ihre Handlungsweise? Willst du wegrennen oder hast du Entschuldigungen für deine Gedanken oder Verhaltensweisen?

  • Hatte jemand in Ihrer Familie diese Phobie oder eine ähnliche Angst?

  • Haben Sie als Kind viel Angst und Stress im Haus verspürt? Oder fühlte sich Zuhause sicher und geborgen? Glaubst du, man hat dich irgendwie gelehrt, bestimmte Dinge zu fürchten, und wenn ja, was hat man dir gelehrt, zu fürchten?

  • Was ist mit den Menschen um dich herum, deinen Freunden, Menschen, die du getroffen hast? Wurde Ihnen beigebracht, dass die Menschen im Wesentlichen gut, zuverlässig und vertrauenswürdig sind?

  • Was ist mit Dingen wie Maschinen? Wurde Ihnen beigebracht, dass sie zuverlässig und sicher sind? Und was ist mit Tieren oder Insekten? Ist irgendetwas passiert, dass Sie als Kind für unsicher und gefährlich hielten?

  • Wie ist deine Beziehung zu deiner Familie jetzt?

  • Wie fühlst du dich? Beeinträchtigt die Phobie Ihr Selbstwertgefühl, Ihren beruflichen Aufstieg, Ihr soziales Leben oder Ihre Familie und Freunde?

  • Diese Fragen sind ein Leitfaden und nicht Teil einer starren Formel. Sie können aufgrund einiger Antworten variieren und erweitert oder verkürzt werden.

Philosophieren

Zu Beginn der Philosophierphase blicken wir auf Ihre Antworten und auf die Diskussion zurück, die diese Antworten ausgelöst haben. Von dort aus malen wir ein Bild von Ihnen und Ihren Ängsten.

Die Idee ist, einen sehr einfachen Perspektivenwechsel einzuleiten, der einen großen Schritt in Richtung Ihrer Einstellung zu sich selbst und Ihrer Phobie darstellt. Auf diese Weise können Sie Ihre Sicht auf das erweitern, was Sie stört, und Sie können die Dinge auf eine andere Art und Weise betrachten. Wir sprechen über mögliche Trends oder Muster und darüber, wie es ist, mit dieser bestimmten Angst zu leben: wie sie sich auf Ihr tägliches Leben, Ihre Routinen, Ihre Beziehungen und Ihre Entscheidungen auswirkt.

Vielleicht erinnerst du dich an etwas, was dich als Kind ängstlicher gemacht hat. Vielleicht fühlt sich ein Teil von Ihnen mit einem gewissen Maß an Stress tatsächlich wohler - Sie haben sich so daran gewöhnt, dass es sich wie ein Teil von Ihnen anfühlt. Oder es stellt sich heraus, dass bestimmte Dinge den gleichen Auslöser haben, z. B. Verspätung, ein unordentliches Haus oder eine falsche Platzierung. Es könnte alles sein (und ich habe fast alles gesehen).

Oder vielleicht sind Sie mit dem Gedanken aufgewachsen, Angst sei normal, was für viele Phobiepatienten ein gemeinsames Merkmal ist: sie gelernt phobisch sein. Das ist eine fehlerhafte Voraussetzung, und es ist fehlerhaftes Lernen, aber es war trotzdem Lernen. Und sobald Sie das wissen, können Sie anfangen, es zu verlernen.

Die Idee ist, darüber zu sprechen und zu sehen, was auf uns zukommt, aber nicht für immer; nicht seit Monaten; nicht bis zu dem Punkt, an dem wir den Grund ignorieren, warum Sie hereingekommen sind. Wir werden nicht anfangen zu versuchen, das Problem zu beheben alles. Wir werden nur Ihre Phobie beheben.

Also könnte ich anfangen zu tun, was ein anderer Teil des Philosophierens ist, was ich das nenne möglich versus wahrscheinlich Szenario. Die meisten Ängste, Paniken, Ängste, Phobien und Befürchtungen werden nicht nur verursacht by fehlerhaftes Lernen haben sie auch Ursache fehlerhafte Argumentation.

Betrachten Sie diese Möglichkeiten und Wahrscheinlichkeiten:

Es ist sicher möglich für den Aufzug zum Absturz bringen oder das Flugzeug zum Sturz bringen oder die Brücke zum Einsturz bringen, aber ist es das? wahrscheinlich?

Es besteht sicherlich die Möglichkeit, dass die Welt heute Nacht untergeht, während Sie schlafen, aber wird es wahrscheinlich passieren?

Diese Mücke an der Wand kann sich tatsächlich umdrehen und es irgendwie schaffen, Sie zu beißen, bevor Sie sie mit Ihrer Zeitung zerschlagen, aber wird es so sein?

Die alte Katze, die an einem sonnigen Ort auf dem Bett Ihres Freundes Nickerchen macht, während Sie im Wohnzimmer Ihres Freundes sitzen und Tee trinken, darf gegebenenfalls wach auf, geh direkt zu dir und kratz dich hart. Aber es schläft und es hat stundenlang geschlafen. Glaubst du also, es wird tatsächlich von seinem warmen Punkt im Sonnenschein aufstehen, sehen, dass du besonders im Haus bist, und seine Klauen lösen, um dich anzugreifen?

Wahrscheinlich nicht.

Sobald Sie über die Chancen nachdenken, können Sie Ihre Angst zurückrufen.

Wie stehen die Chancen?

Diese Art von Hausaufgaben zu machen und diese Art von Denkprozess zu erarbeiten, hat einen unglaublichen Wert für die Person, die es tut. Du stehst dem Thema deiner Angst gegenüber, du nimmst es auf dich, nachzudenken rational und lerne etwas über deine Angst und du wirst wahrscheinlich feststellen, dass es wirklich nicht so schlimm ist.

Meine Patienten haben Statistiken über alles recherchiert, von Insektenstichen über Autounfälle bis hin zu Hundeangriffen, Gebäudeeinbrüchen, Schlangenbissen und Aufzugsunfällen - und dann daran gearbeitet, die Wahrscheinlichkeit zu extrapolieren. Fast jedes Mal sind sie angenehm überrascht, und diese Überraschung verwandelt sich in Erleichterung.

Nichts wie echte Informationen, um ein Gerücht zu unterdrücken, oder? Zugegeben, es gibt nur wenige, die Hilfe wollen, sich aber auf das „Ja, aber“ zu fast jeder neuen Idee konzentrieren. Mit etwas mehr Zeit und Motivation wartet jedoch Hilfe auf sie.

Eine Frau sagte zu mir: „Es ist erstaunlich, was eine kleine Dosis Realität bewirken kann, wenn man es ohne emotionale Aufladung durchdenkt.“ Die phobische Reaktion basiert auf einer Art Alles-oder-Nichts-Denken, zum Beispiel:

Der Hund wird mich beißen, also wenn ich mich vom Hund fern halte, wird er mich nicht beißen.

Wenn wir ein neues Denken entwickeln, entsteht eine neue Perspektive:

Nun, es scheint so, als ob einige (wenn auch nur sehr wenige) Hunde beißen und einige Hunde etwas schwierig zu behandeln scheinen. Die meisten Hunde sind sanftmütig und genießen es, mit Menschen zusammen zu sein. Sie mögen sogar Menschen. Wenn sie die Chance haben, wedeln sie mit den Schwänzen und lecken deine Hand.

Mit der Verwurzelung dieses neuen Denkens nimmt das Konzept der Möglichkeiten und Wahrscheinlichkeiten zu und es entsteht eine breitere Sicht auf die Phobie.

Mit einer Phobie laufen die schrecklichen Möglichkeiten wie eine Bandschleife in Ihrem Kopf. Ohne dass ihnen jemand etwas entgegensetzt, werden sie einfach wiederholt und wiederholt. Aber hören Sie stattdessen auf und fragen Sie sich: Wie stehen die Chancen? Wie stehen die Chancen, dass dies passiert? Das ist alles was es braucht.

Es gibt viele Möglichkeiten, sich das zu fragen. Ein Ansatz besteht darin, die Vor- und Nachteile der Dinge aufzulisten, vor denen Sie Angst haben, z. B. ein Flugzeug. Eine andere Möglichkeit besteht darin, die Vor- und Nachteile eines Verzichts auf Ihre Phobie sorgfältig zu untersuchen. Prognostizieren Sie das Ergebnis selbst: Wenn ich diese Angst aufgebe, was wird einfacher und was schwieriger?

Wenn Sie sich diese Fragen stellen, wird es wahrscheinlich eine reflexive Antwort geben, die ich als "Ja, aber ..." bezeichne. Arbeite daran, das beizubehalten Ja aber aus Ihrem eigenen internen Gespräch mit sich selbst. Bedenken Sie, dass die Stimme eines sehr negativen Nicht-Freundes, der nicht auf Ihrer Seite ist. Geben Sie ihm eine Art Identität.

Ein Patient von mir hatte sogar einen Spitznamen für ihn. Er nannte es seinen „Stecknadelkopf“, eine Stimme, die ständig versuchte, Zweifel und negative Gefühle auszudrücken, wenn er sein Bestes tat, um sich aus ihnen herauszuarbeiten. „Es ist, als ob diese Nadelspitze einer Stimme wäre will Es tut mir leid “, sagte er. "Aber ich werde ihn nicht lassen."

Was in dieser philosophierenden Phase oft passiert, ist, dass die Vernunft übernimmt. Und in einigen Fällen ist es eine enorme Überraschung. "Ist das wahr?", Rief ein Patient einmal aus, als hätte er plötzlich ein unglaubliches Geheimnis entdeckt. Es war, als hätte er gerade gemerkt, dass er den Schlüssel zum Aufschließen dieser Falle hatte, in der er seit Jahren war. Der Schlüssel war gesunder Menschenverstand.

Copyright 2018 von Dr. Robert London.
Veröffentlicht von Kettlehole Publishing, LLC

Artikel Quelle

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Über den Autor

Robert T. London MDDr. London ist seit vier Jahrzehnten praktizierender Arzt / Psychiater. In den 20-Jahren entwickelte und betrieb er die Abteilung für kurzfristige Psychotherapie am Langone Medical Center der NYU, wo er sich auf zahlreiche kognitive Therapieverfahren spezialisierte und entwickelte. Er bietet auch seine Expertise als Beratungspsychiater an. In den 1970s war Dr. London Gastgeber seines eigenen verbraucherorientierten Gesundheitsradios, das auf nationaler Ebene syndiziert wurde. In den 1980s kreierte er „Evening with the Doctors“, ein dreistündiges Treffen im Rathausstil für nichtmedizinisches Publikum - der Vorläufer der heutigen Fernsehsendung „The Doctors“. Weitere Informationen finden Sie unter www.findfreedomfast.com

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