Garantieren ihre Antikörper für diejenigen, die an COVID-19 gelitten haben, die Immunität gegen nachfolgende Krankheiten? SEBASTIAN KAULITZKI / Getty Images
Die vielleicht wichtigste Frage zu COVID-19 ist jetzt, inwieweit eine vorherige Infektion vor einer zweiten Infektion durch das neue Coronavirus schützt. Dies wirkt sich auf die Impfstoffentwicklung und die Herdenimmunität aus und sollte von jedem von uns berücksichtigt werden, da jetzt Antikörpertests verfügbar sind.
Ich bin eine Arzt Wissenschaftler und einen Ph.D. in Mikrobiologie sowie als MD Meine klinische Spezialität ist Innere Medizin und ich bin auf Infektionskrankheiten spezialisiert. Ich arbeite an einem Ansatz zur COVID-19-Impfung und kümmere mich auch um Krankenhauspatienten.
Hier sind meine Antworten auf häufig gestellte Fragen zu Tests und was sie Ihnen über Immunität sagen können.
Was sind die verschiedenen Arten von COVID-19-Tests?
Der Nasentupfer-PCR-Test, den wir alle in den Nachrichten gesehen haben und der 22 Millionen von uns in den USA haben verwendetGibt an, ob Sie derzeit mit dem neuen Coronavirus infiziert sind, das COVID-19 verursacht. Dieser Test erkennt den genetischen Code des SARS-CoV-2-Virus in Ihrem Körper. Wenn Sie ein positives Nasentupfer-PCR-Ergebnis haben, haben Sie nicht nur die Infektion, sondern Sie sind möglicherweise infektiös und sollten bis zur Genesung isoliert bleiben.
Im Gegensatz dazu stellt der Antikörpertest fest, ob Sie in der Vergangenheit COVID-19 hatten. Es misst deine Immunantwort des Körpers auf die InfektionDies tritt über Tage bis Wochen nach Beginn der Infektion auf. Der Antikörper kann auftreten, nachdem die Infektion abgeklungen ist oder sogar während Sie noch infiziert sind.
Kann das Immunsystem COVID-19 heilen?
Die Antwort hier ist ein klares Ja.
In allen bis auf einen winzigen Prozentsatz der Fälle - vielleicht 1 in 100 - Das Immunsystem eliminiert auf natürliche Weise SARS-CoV-2 aus dem Körper. Das ist sehr ermutigend für die ImpfstoffentwicklungDie Herstellung eines wirksamen Impfstoffs sollte beispielsweise viel einfacher sein als bei HIV oder Hepatitis C, wenn das Immunsystem häufig (bei Hepatitis C) oder fast immer (bei HIV) ausfällt. SARS-CoV-2 unterscheidet sich von diesen beiden Viren durch ein sogenanntes Virus Korrektor-Gen Dies verhindert, dass Mutationen während der Virusreplikation eingeführt werden.
Wirken Antikörper, um eine neue Coronavirus-Infektion zu verhindern?
Die Antwort hier ist vielleicht.
Molekülmodell der Y-förmigen Antikörper (blau), die an das Spike-Protein (rot) des neuen Coronavirus SARS-CoV-2 binden. Wenn die Antikörper die Region des Spike-Proteins binden, die an den ACE2-Rezeptor bindet - das Tor zur Infektion menschlicher Zellen -, verhindert der Antikörper eine Infektion. JUAN GAERTNER / SCIENO PHOTO LIBRARY / Getty Images
Das wissen wir in einem Reagenzglas Antikörper gegen das Virus können es neutralisieren. Das heißt, sie können verhindern, dass das Virus in eine menschliche Zelle eindringt und eine Infektion verursacht. Aber nicht jeder Antikörper kann gleichermaßen verhindern, dass das Virus eine Infektion verursacht.
Die allerbesten Antikörper sind diejenigen, die das neutralisieren Rezeptorbindungsdomäne des neuen Coronavirus-Spike-Proteins, das an der ACE2-Rezeptor der Wirtszelle. Die RBD befindet sich an der Spitze des Spike-Proteins und ist der Teil der Spike, der ACE2 berührt. Antikörper gegen RBD blockieren den allerersten Schritt einer Virusinfektion, bei dem das Coronavirus an die menschliche Zellmembran bindet.
Wenn mein Antikörpertest positiv ist, bin ich immun?
Ein anderer vielleicht.
Die Interpretation eines positiven Antikörpertests wird dadurch getrübt, dass wir noch nicht wissen, ob Antikörper gegen RBD Menschen immun machen. Wir wissen auch nicht, wie viel von diesem Antikörper gegen RBD benötigt wird, um den Schutz zu gewährleisten.
Erschwerend kommt hinzu, dass Nicht alle Antikörpertests auf COVID-19 messen Antikörper gegen RBD. Einige Tests messen Antikörper gegen Teile des Virus, die für den Zelleintritt nicht benötigt werden. Diese Antikörper, die nicht gegen die RBD sind, erkennen das Virus, blockieren jedoch nicht die Infektion menschlicher Zellen und lösen eine Virusinfektion aus.
Also nur Antikörper, die das Spike-Protein blockieren Verbindung zum ACE2-Rezeptor sind garantiert, um Immunität zu bieten. Und nur Antikörpertests, die die Menge dieser Antikörper messen, können die Immunität vorhersagen.
Wir werden in diesem Sommer ein besseres Verständnis für die Fähigkeit von Antikörpern gegen die RBD haben, vor Infektionen zu schützen, wenn große Phase-III-Impfstoffstudien beginnen. Dies liegt daran, dass diese Impfstoffe Antikörper gegen die RBD bilden sollen.
Ein Mann, der seinen Coronavirus-Antikörpertest im NYPD Community Center in Brooklyn, New York, erhält. Tayfun Coskun / Anadolu Agency über Getty Images
Soll ich einen Antikörpertest bekommen?
Wenn Sie neugierig sind, ob Sie in der Vergangenheit COVID-19 hatten, ist es sinnvoll, getestet zu werden. Beachten Sie jedoch, dass einige der bisherigen Tests gezeigt haben eine hohe Anzahl von Fehlalarmen.
Wenn Sie Antikörper haben, gehen Sie nicht davon aus, dass Sie für das neue Coronavirus unverwundbar sind. Sie könnten genauso anfällig sein wie jemand, der keine Antikörper hat.
Selbst wenn Sie Antikörper haben, ist das Tragen einer Maske in Innenräumen und die Aufrechterhaltung sozialer Distanz für uns alle immer noch der Schlüssel, da wir mit der anhaltenden Bedrohung durch diese Pandemie fertig werden.
Über den Autor
William Petri, Professor für Medizin, University of Virginia
Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.
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