In der Therapie gefangen? Das Problem mit Psychiatrie und Psychotherapie

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In der Therapie gefangen? Das Problem mit Psychiatrie und PsychotherapieBild by Geralt auf Pixabay

Ich werde in meine eigene Vergangenheit eintauchen, um den Rückspiegel der Psychiatrie zu beleuchten. Als Kind litt ich an unzähligen Halsschmerzen und Ohrenentzündungen und wurde von einem Nachbararzt sowie von meinem Vater, der Arzt und Chirurg war, behandelt.

Als ich ungefähr fünf Jahre alt war, bot mir mein Vater an, mich eines Tages zur Schule zu fahren. Er hatte das noch nie zuvor getan - und ein Teil des Gehirns meines Kindes musste sich gefragt haben, warum er mich zur Schule fahren würde, als wir direkt gegenüber wohnten. Aber ich hatte es immer geliebt, mit meinem Vater in Autos zu fahren, also stimmte ich zu.

Ich war aufgeregt, als ich auf den Rücksitz seiner stahlgrauen Buick-Limousine sprang. Er zog aus der Einfahrt heraus und fuhr den Block hinunter. An der Ecke unseres Blocks bogen wir rechts auf die Hauptstraße ab und fuhren mindestens 20 Blocks von der Schule entfernt. Als ich fragte, wohin wir wollten, sagte mein Vater, er müsse erst anhalten.

Plötzlich hielt er an und parkte direkt vor einem großen Krankenhaus. Da mein Vater Chirurg war, hatte ich die Erfahrung gemacht, als er im Auto wartete, während er einen postoperativen Anruf tätigte, um einen seiner Patienten zu sehen, was damals viel häufiger gemacht wurde. Aber diesmal sagte er mir, ich solle mit ihm kommen. Natürlich tat ich das, aber ich wurde sofort ängstlich, als ich weiter trottete und versuchte, mit seinem langen Schritt mitzuhalten.

Wir gingen durch den Haupteingang des Krankenhauses. Mein Herz begann bereits zu klopfen, als eine furchterregende Krankenschwester mit grauem Haar mich an beiden Armen packte und mich direkt vom Boden hob. Mein Vater sagte streng: „Nimm es leicht“, aber sie hatte mich schon im Griff und riss mich weg.

Das nächste, woran ich mich erinnere, wurde ich in ein kühles weißes Schlafzimmer gebracht, in dem jemand in weißen Kleidern Blut von meinem Arm nahm. Natürlich hatte ich Angst. Warum ist das passiert? Wo war mein Vater und warum hatte er mich hierher gebracht? Was würde meine Mutter sagen, als sie es herausfand?

Ich erinnerte mich, dass sie mir an diesem Morgen kein Frühstück gegeben hatte. Jetzt weiß ich natürlich warum, aber zu der Zeit fügte es mir nur hinzu, dass an diesem Tag nichts normal war. Sie brachten mich auf eine Krankenhaustrage, wie ein hohes Bett mit klappernden Rädern, und ich wurde durch einen langen Flur in einen Operationssaal geführt. Die gleiche grauhaarige Krankenschwester mit dem bösen Gesicht war da. Als sie sich über mich beugte, setzte der Schrecken ein. Sie legte mir eine Maske über den Mund und ich sah alle möglichen Farben.

Das nächste, was ich wusste, war ich in einem Bett. Jemand gab mir Eiswasser zu trinken. Soweit ich mich erinnere, war ich ziemlich ruhig. Mein Vater und meine Mutter waren beide im Raum. Mein Vater sagte mir, dass meine Mandeln und Adenoiden, die so viele Halsschmerzen und Ohrenschmerzen verursacht hatten, gerade entfernt worden waren. Ich wäre nicht mehr krank, sagte er. Ich muss zugeben, dass ich ziemlich glücklich war.

Mein Vater erzählte mir, dass ein Arzt, den unsere ganze Familie kannte, ein Facharzt für Hals, Nase und Hals, operiert worden war. Er sagte mir auch, dass er selbst die ganze Zeit im Operationssaal gewesen sei, und sagte mir, dass ich mutig gewesen war. Ich würde bald nach Hause gehen, sagte er. Ich würde nicht wie die meisten Patienten, die eine Tonsillektomie hatten, über Nacht bleiben müssen, weil er Arzt war und sich zu Hause um mich kümmern konnte. Das machte mich noch glücklicher.

Ich erinnere mich, dass ich mich wirklich glücklich fühlte. Aber gerade als wir das Krankenzimmer verließen, kam diese grauhaarige Krankenschwester herein, um sich zu verabschieden, und ich fühlte das gleiche Gefühl des Schreckens über mich.

Wir gingen und gingen zurück in den Buick. Mein Vater war wie zuvor am Steuer, aber dieses Mal saß ich auf dem Rücksitz, direkt neben meiner Mutter. Ich erinnere mich, dass sie mir gesagt hatte, ich könnte viel Eis essen, damit sich meine Kehle besser anfühlt. Der schreckliche, furchterregende Tag war vorbei, dachte ich. Aber es war nicht wirklich aus meinen Gedanken verschwunden.

Erinnerungen und Rückblenden

Vorwärts zu meinen Teenager- und Erwachsenenjahren: Meine Karrierepläne konzentrierten sich darauf, Arzt zu werden, in die Fußstapfen meines Vaters und meines Onkels. Nachdem ich meine Mandeln entfernt hatte, hatte ich einige Jahre lang Erinnerungen und Rückblicke auf diesen schrecklichen Moment, in dem mich die Krankenschwester packte, als wir das Krankenhaus betraten.

Es ist auch wichtig darauf hinzuweisen, dass ich niemals schlechte Gefühle oder Gedanken über meinen Chirurgenvater hatte. Er hatte herausgefunden, was ich brauchte, und tat sein Bestes, um ein medizinisches Problem für seinen einzigen Sohn zu lösen.

Das waren andere Zeiten. Erziehungsstile ändern sich wie alles andere. Ein Elternteil würde heute mit einer solchen Situation anders umgehen und Erklärungen und Zusicherungen darüber geben, was geschehen würde. Vielleicht würde er so lange bei seinem Kind bleiben, wie er konnte. Der Gedanke damals war nur, die Dinge zu erledigen.

Ich denke nicht, dass Sie mich durch die ganze Prozedur geführt haben, bis ich begriffen habe, dass es damals in den Gedanken meines Vaters gewesen wäre, und ich gebe ihm dafür keine Schuld. Es ist nicht leicht, einem Fünf- oder Sechsjährigen Krankenhaus und Chirurgie zu erklären, und er dachte wahrscheinlich, er würde mich vor Ängsten und Sorgen verschonen.

In Wahrheit war die Fahrt zum Krankenhaus nicht so schlimm. Mit meinem Vater in einem Auto zu sein, war immer ein Genuss. Meine Angst und mein späterer Schrecken kamen wirklich von der Art, wie eine Schwester die Situation behandelt hatte. Das hat mich wirklich erschreckt. Ich glaube, wenn sie gesagt hätte: „Hallo, wie geht es dir? Lassen Sie mich Sie herumführen “- oder bot mir ein Spielzeug an - wie heute, wenn Sie einen Betrüger in eine Notaufnahme bringen -, ich hätte mich beruhigt und getröstet und wäre in der Lage, alles zu erledigen, was als nächstes kommt.

Als Psychiater, der auf diese Erfahrung zurückblickt, ist die Frage, die mich interessiert, was, wenn überhaupt, ein bleibendes Trauma daraus entstanden ist. Eine Zeitlang war ich sogar überempfindlich Hören über Krankenhäuser oder Menschen, die ins Krankenhaus gingen - und angesichts des Berufes meines Vaters war das häufig ein Thema für Familiengespräche. Ich hatte auch wiederkehrende Visionen, wie diese Schwester mich in der Krankenhaustür packte, wie sie mir die Narkosemaske über mein Gesicht legte.

Ich dachte das im Alter von elf Jahren durch, als ich mich entschied, Ärztin zu werden. Ich erinnere mich, dass ich die klare Entscheidung getroffen hatte, diese Ängste loszulassen. Schließlich war mir nichts Schlimmes passiert. ich war Ende.

Ob ich schon früh ahnte, was später zu meiner LPA-Technik werden würde, weiß ich nicht. [LPA = Lernen, Philosophieren und Handeln] Aber ich erinnere mich, dass ich dachte: „Ich muss keine Angst davor haben.“ Und ich weiß auch, dass ich mich vollständig erholt habe. Zumindest dachte ich es, bis zu meinem ersten Jahr als psychiatrischer Bewohner, nachdem ich das Medizinstudium abgeschlossen hatte.

Alte Erinnerungen ausgraben

Im ersten Ausbildungsjahr, das hauptsächlich stationäre Psychiatrie war, Patienten lernen lernte, täglich Vorlesungen besuchte und individuell betreut wurde, hatten wir auch eine wöchentliche Gruppentherapie für alle Auszubildenden. Dazu gehörten Anwohner aus allen Jahren der Ausbildung. Es war also eine ziemlich große Gruppe, die von zwei Psychiatern geführt wurde. Ein Teil der Erfahrung bestand nicht nur darin, etwas über den Gruppentherapieprozess zu lernen, sondern auch die Möglichkeit zu haben, die Belastungen und Probleme eines jungen Arztes sowie die emotionalen und praktischen Probleme bei der Behandlung von Patienten zu diskutieren. Alles in allem waren die Absichten gut. Es war keine schlechte Sache, so reden zu können.

Mit der Zeit nahmen diese Sitzungen jedoch einen anderen Ton an. Die Psychiater, die die Gruppe anführten, begannen, tiefer in unser persönliches Leben einzutauchen. Wir hatten nicht darum gebeten, Patienten zu sein. In diesem Fall wurden wir vor unseren Altersgenossen „psychoanalytiert“ - man könnte sogar sagen, dass man ihn genau unter die Lupe nimmt - und es war nicht gerade angenehm.

Jeder von uns wurde aufgefordert, eine erschreckende Situation in unserem Leben zu beschreiben. Natürlich bezog ich mich auf mein frühes Trauma bei dieser Tonsillektomie. Es war eine Erinnerung, weit in der Vergangenheit. Aber die beiden Psychiater haben es ergriffen. Sie konzentrierten sich auf meinen Vater und rahmen sein Verhalten als gedankenlos und sogar brutal ein - sah ich nicht, wie er mich dazu verführt hatte, ins Krankenhaus zu gehen? Habe ich nicht gemerkt, dass ich manipuliert worden war, ein Kind, das von falschen Vorwänden geplagt wurde?

Nein, sagte ich. Weil ich es ehrlich gesagt nicht getan habe. Meine Antwort beschützte meinen Vater. Ich achtete darauf, darauf hinzuweisen, was für ein guter Vater er war. Ich erzählte der Gruppe und den beiden Psychiatern, dass er mich jeden Mittwochnachmittag, nachdem er seine Operation beendet hatte, eine Stunde früher aus der Schule bringe und wir in ein Kino, ein Museum, eine Bootshow, eine Autoshow oder in eine andere gingen das Planetarium. Dies begann im Alter von etwa fünf Jahren und dauerte bis zu meinem zwölften Lebensjahr, als ich mein eigenes soziales Leben entwickelte und die Schule nicht mehr früh verlassen konnte.

Ich erzählte ihnen auch, dass mein Vater mir mein erstes Auto gekauft hatte, mein College bezahlt hatte, meine medizinischen Schulgebühren gedeckt hatte. Und er war meine Inspiration gewesen, als ich mich für eine medizinische Karriere entschieden hatte. Er war mein Fels.

Es gab viele andere gute Dinge, die mein Vater tat, als ich groß wurde. Aber die Psychiater hörten nicht zu. Sie widersprachen allen positiven Aussagen, die ich über ihn sagte, und bestanden darauf, dass es sich um "Verteidigungsmaßnahmen" handele und dass ich den Mann idealisierte.

Es war eine Situation ohne Gewinn. Einige meiner Mitschüler lachten über die Art und Weise, in der die Psychiater dies taten, aber ansonsten wies niemand darauf hin, dass diese Ansichten nicht auf medizinisch dokumentierten Fakten beruhten, sondern auf persönlichen Theorien. Ich erinnere mich, dass ich das angesprochen habe. Einer der Psychiater war so beleidigt, dass er behauptete, diese "Theorien" seien von großen Denkern auf diesem Gebiet (dh Freud und seinen Anhängern) entwickelt worden genauer als Mathematik oder Physik. Wusste ich das nicht Die Hälfte der Gruppe lachte über seine Behauptung, aber wir waren schließlich Auszubildende. Wir hatten Kitt in ihren Händen.

Die negativen Gedanken, die diese Ärzte anstrebten, und ihre Versuche, eine großartige Beziehung zu unterminieren, hatten einen Einfluss auf mich. Aber ich bezweifle, dass sie die beabsichtigte Wirkung hatten. Anstatt mich und meine Gefühle bezüglich meines Vaters zu bezweifeln, begann ich an ihrer Herangehensweise zu zweifeln.

Eigentlich sollte ich diesen beiden danken, denn sie haben mir einen starken Start gegeben, um diese Art der Therapie zu vermeiden. Ich war absolut beeindruckt, wie untergraben es war. Es war ein therapeutischer Ansatz, der nicht auf die Problemlösung abzielte, sondern darauf, weitere Probleme zu schaffen - indem er die Saat des emotionalen Dissens sät und begrabene Ereignisse aus der Vergangenheit ausgräbt, deren Interpretationen bestenfalls Vermutungen sind.

Mein Vater lebte zu dieser Zeit noch in seiner chirurgischen Praxis und so lief ich an ihm vorbei, wie diese Trainingspsychiater meine Tonsillektomie interpretierten. Er hat mich auf mehrere Punkte gerichtet. Während wir im Auto waren, sagte er mir, dass ich in ein Krankenhaus gehen würde, um meine Halsschmerzen und Ohrenschmerzen zu reparieren, und dass ein Arzt, von dem ich wusste, dass er den Job erledigen würde, etwas, das ich völlig vergessen hatte. Er sagte mir auch deutlich, dass er die ganze Zeit bei mir sein würde, da er ein leitender Arzt im Krankenhaus war. Und er berichtete, dass er wütend auf diese Schwester gewesen war, bei der er sich nie gut gefühlt hatte.

Ich war tatsächlich etwas erleichtert, als ich erfuhr, dass er mich darüber informiert hatte, was passieren würde. Ich wusste, dass mein Vater die Wahrheit sagte, denn das war die Art von Person, die er war.

Eine Geschichte von zwei Therapien

Unglücklicherweise werden so viele Menschen, die Hilfe durch eine Therapie suchen, auf dieselbe Art unproduktiven Ansatz getroffen. Zum Vergleich: Schauen wir uns an, wie eine meiner brillanten psychiatrischen Kollegen, eine bodenständige, pragmatische Praktikerin der CBT (Cognitive Behavior Therapy), und wie sie darauf reagierte.

Als ich dieselbe Geschichte von der Tonsillektomie erzählte, beschuldigte sie nicht meinen Vater oder argumentierte mit irgendeiner Art von Abwehrreaktion von meiner Seite. Stattdessen machte sie die genauere Beobachtung, dass mein jugendliches Selbst von einem besseren Verständnis des Traumas, das ich erlitten hatte, mit wiederkehrenden Bildern dieser Krankenschwester hätte profitieren können. Es war die Schwester, die mich als junges Kind mit ihrem verblüffenden Gesicht und ihrem harten Bettgefühl erschreckt hatte. Hätten die Psychiater, die diese Sitzung durchführten, etwas genauer zugehört, hätten sie sich vielleicht mehr darauf konzentrieren können.

Was meinen Kollegen (und mich) am meisten aufregt, ist, dass so viele Therapeuten, darunter Psychiater, Psychologen und die gesamte Gruppe von Sozialarbeitern und anderen Praktizierenden, immer noch die von ihr geäußerten psychoanalytischen Vorstellungen verehren vor mehr als einem Jahrhundert. Die weitverbreitete Zugehörigkeit zu diesen veralteten und kultigen Philosophien behindert den Versuch, das Leben der Patienten so einfach und schnell wie möglich zu verbessern. Kein anderes Gebiet der Medizin oder des Gesundheitswesens kann sich dieser Absurdität rühmen.

Vom Sprechen in die Apotheke ... oder zur Problemlösung

Das Zeug geht weiter und weiter. Dieser therapeutische Prozess kann viele Jahre dauern - oder für einige psychoanalytische Patienten in der Woody Allen-Filmform viele Jahrzehnte- mit enormen Kosten, und wir dürfen nicht vergessen, dass die Kosten ein Schlüsselfaktor sind. Manchmal werden Sie in der Tat schlimmer, wenn Sie auf bestimmte inakzeptable Ideen reagieren, die Ihr Psychiater oder Therapeut Ihnen vorschlägt. Wenn Sie einen Psychiater sehen, kann er oder sie ein Medikament verschreiben, wenn Sie sich nicht verbessern.

Wenn Sie einen Nicht-MD-Therapeuten sehen, kann er Sie an einen verschreibenden Psychiater oder einen Hausarzt verweisen, um Medikamente zu verschreiben. Wenn Sie diese Absurditäten und unbewussten Konfigurationen aufdecken, wird es immer teurer und frustrierender.

Allzu oft nimmt der Patient / Klient eine genaue Einschätzung vor, dass das eigentliche Problem nicht angesprochen wird, es wird aber entweder versichert, dass er „dorthin kommt“ oder beschuldigt wird, „dem Prozess Widerstand zu leisten“. Laut einer Harvard-Studie vor einigen Jahren , Über 50 Prozent der psychiatrischen Patienten werden aus der herkömmlichen Gesprächstherapiebehandlung aussteigen, obwohl sie behaupten, ihre Therapeuten zu mögen.

In einem CBT-Programm oder mit meiner LPA-Technik ist der Prozess jedoch völlig anders. Es ist kurz, fokussiert und zielorientiert. Wenn Sie mit Ihrem Therapeuten zusammenarbeiten, identifizieren Sie die falschen Ideen und verzerrten Gedanken, die zu einer Art von Stress geführt haben. Dann fordern Sie diese Gedanken heraus und tauschen sie für eine realistischere Perspektive aus. Dieser Prozess ermöglicht es Ihnen, neue und bessere Antworten auf die alten Probleme zu entwickeln und zu erlernen - und diese Antworten funktionieren auch nach Beendigung der Behandlung weiter.

Das Ziel besteht nicht darin, sich im ganzen Gehirn zu bewegen und die veralteten Überzeugungen und Fantasien zu untersuchen, die ein Therapeut auf Sie projiziert. Das Ziel ist es, neue Techniken und Perspektiven durchdacht zu lernen oder neu zu erlernen, um Ihr Problem zu lösen, damit Sie schnell Freiheit finden können.

Copyright 2018 von Dr. Robert London.
Veröffentlicht von Kettlehole Publishing, LLC

Artikel Quelle

Schnell Freiheit finden: Kurzzeittherapie, die funktioniert
von Robert T. London MD

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Über den Autor

Robert T. London MDDr. London ist seit vier Jahrzehnten praktizierender Arzt / Psychiater. In den 20-Jahren entwickelte und betrieb er die Abteilung für kurzfristige Psychotherapie am Langone Medical Center der NYU, wo er sich auf zahlreiche kognitive Therapieverfahren spezialisierte und entwickelte. Er bietet auch seine Expertise als Beratungspsychiater an. In den 1970s war Dr. London Gastgeber seines eigenen verbraucherorientierten Gesundheitsradios, das auf nationaler Ebene syndiziert wurde. In den 1980s kreierte er „Evening with the Doctors“, ein dreistündiges Treffen im Rathausstil für nichtmedizinisches Publikum - der Vorläufer der heutigen Fernsehsendung „The Doctors“. Weitere Informationen finden Sie unter www.findfreedomfast.com

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