Wie beurteilt die Geschichte unsere Behandlung von depressiven Kindern?

Wie beurteilt die Geschichte unsere Behandlung von depressiven Kindern?
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Ein Ermittler Bericht von der BBC Vor kurzem wurde festgestellt, dass die Anzahl der Antidepressiva, die Kindern in England, Schottland und Nordirland verschrieben werden, in den letzten drei Jahren um 24% zugenommen hat.

Medikamente sind möglicherweise nicht die effektivste Methode zur Behandlung von Depressionen (mehr davon später), aber die Kinder, die vor der Erfindung von Antidepressiva gegen Depressionen behandelt wurden, bemitleiden.

Bloodletting war die Standardbehandlung für "Melancholie" im antiken Griechenland. Im Mittelalter brannte das Feuer und die Menschen wurden im sogenannten "Zeitalter der Aufklärung" eingesperrt.

Im vergangenen Jahrhundert verbesserte Sigmund Freud die Dinge ein wenig, als er die Psychoanalyse als Behandlung von Depressionen einführte. Das Problem war, dass er dachte, Kokain sei ein guter Weg seine eigene Depression behandeln.

Dann wurde es wieder schlimmer. Bei den 1950s und 60s wurde die Depression manchmal behandelt Lobotomie (Entfernen eines Teils des Gehirns) und Elektroschock-Therapie (Ein so starker elektrischer Schlag löst beim Patienten einen Anfall aus). Die letztere Technik wird heute noch in einigen Fällen behandlungsresistent angewendet Depression, wenn der Patient unmittelbar gefährdet ist.

Wenn Sie auf diese Bonker-Therapien zurückblicken, könnten Sie sich selbst etwas geschockt fühlen. Heute wirken die Dinge wissenschaftlicher. Jetzt haben wir psychologische Therapien wie kognitive Verhaltenstherapie und Antidepressiva. Diese sind viel besser als Lobotomien und Schläge.

Typische Medikamente zur Behandlung von Depressionen sind selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Prozac, Zoloft und Sertraline. Diese Medikamente sind sehr effektiv für Menschen, die dies tun stark niedergedrückt. Aber nicht jeder, der die Medikamente bekommt, hat schwere Depressionen.

Die Medikamente werden in den meisten Industrienationen für jeden zehnten Erwachsenen verschrieben, und die Verschreibungsrate für junge depressive Menschen steigt in den USA an US und UK. Viele Menschen, die die Drogen bekommen, leiden nicht an schweren Depressionen und an den Drogen Kaum besser als Placebo bei leichter oder mittelschwerer Depression. Auf einer Standard-Depressionsskala, bei der die Depression von Null (nicht depressiv) bis 52 (am stärksten depressiv) bewertet wird, verbessern die Medikamente die Werte im Durchschnitt um etwa zwei Punkte im Vergleich zu Placebo bei Erwachsenen.


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Wenn Sie sich also ein bisschen Sorgen um die Arbeit machen und ein bisschen zappelig sind, dann wären Sie (im Vergleich zu Placebo) nach den Medikamenten weniger besorgt und Sie wären etwas weniger zappelig - kaum erschütternd. Und die Auswirkungen sind ausgeglichen kleiner bei Kindern und Jugendlichen.

Beunruhigenderweise werden die Medikamente für Jugendliche oft nicht evidenzbasiert verschrieben. Während im Vereinigten Königreich Richtlinien festgelegt sind, dass Antidepressiva nur im Rahmen der psychiatrischen Versorgung von Kindern und Jugendlichen (CAMHS) verordnet werden dürfen, werden sie von vielen Hausärzten verschrieben. Dies bedeutet, dass es unwahrscheinlich ist, dass Kinder die notwendige Aufsicht erhalten, um unnötigen Schaden zu vermeiden. Und der Schaden kann ernst sein.

Signifikante Nebenwirkungen

Studien zeigen, dass Antidepressivum Medikamente erhöhen das Suizidrisikoim Vergleich zu Placebo bei jungen Menschen. Andere Nebenwirkungen Dazu gehören Übelkeit, sexuelle Funktionsstörungen und Schläfrigkeit.

Warum haben Antidepressiva-Vorschriften für junge Menschen angesichts der begrenzten Vorteile und schwerwiegenden Nebenwirkungen so stark zugenommen? Auf diese Frage haben wir noch keine gute Antwort. Es könnte die erhöhte Einsamkeit sein, die von zu viel Zeit verbrachten Jugendlichen verursacht wird starrt auf Bildschirmeverursacht mehr Depressionen, die behandelt werden müssen.

Eine andere Möglichkeit besteht darin, dass die Mittel für psychiatrische Dienste gekürzt werden, was die Hausärzte mit der schwierigen Aufgabe konfrontiert hat, jungen depressiven Menschen zu helfen, aber nicht die Möglichkeit hat, sie an psychiatrische Dienste zu schicken.

Ein sanfterer Ansatz

Bis wir herausfinden, warum die Antidepressiva-Verschreibungen in die Höhe geschossen sind, warum setzen wir keine sichereren Optionen ein? Versuche zeigen das Übung scheint genauso gut oder besser als Drogen zu sein für die meisten Depressionen. Und die Nebenwirkungen von Bewegung sind gute Dinge, wie zum Beispiel reduzierte kardiovaskuläre erkrankung und höheres Sexualtrieb Männer und Frau.

Eine weitere sichere Option ist das Face-to-Face-Socializing. Studien mit Hunderttausenden von Menschen zeigen das Kontakt Mit Freunden, Familie und sozialen Gruppen ist weniger Depression verbunden. (Dies schließt nicht den Kontakt über soziale Medien ein, was das Risiko einer Depression zu erhöhen scheint.) Ein Nebeneffekt der Aufrechterhaltung einer engen Beziehung ist, dass Sie dies tun durchschnittlich fünf Jahre leben länger.

Daher ist es selbstverständlich, die richtige Behandlung, um zu viel auf den Bildschirm zu starren, ist keine Pille, die das Selbstmordrisiko erhöht, sondern um sich zu bewegen, vorzugsweise mit Freunden.

Das GesprächWerden wir in fünfzig Jahren auf die weit verbreitete Verschreibung von Antidepressiva für leicht depressive junge Menschen zurückschauen, genauso wie wir Schläge, Lobotomien und Kokain betrachten? Meine Vermutung lautet "Ja". Aber ich bezweifle das Trainieren und Mit Freunden abhängen wird immer in einem negativen Licht betrachtet, also wenn Sie sich das nächste Mal schwach fühlen, warum nicht, probieren Sie es aus.

Über den Autor

Jeremy Howick, Direktor des Oxford Empathy-Programms, University of Oxford

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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