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Ein Baby zu bekommen ist oft eine Quelle großen Glücks, aber nicht immer. Viele junge Mütter leiden unter psychischen Störungen, und dies kann eine äußerst belastende und stigmatisierende Erfahrung sein.

Manchmal, wenn junge Mütter psychische Störungen haben, führt dies zu Schuldgefühle über das „Scheitern“ und die Entwicklung von (normalerweise unbegründeten) Sorgen, dass dies zur Entfernung des Kindes führen könnte. Dies kann sich auf die Idealisierung der Mutterschaft in der Gesellschaft beziehen; das da ist wohl geworden eine Erwartung, dass Frauen „ununterbrochene Freude und lohnendes Opfer“ erleben.

Und obwohl die Auswirkungen von COVID-19 auf die psychische Gesundheit von Müttern noch nicht ausreichend erforscht sind, haben möglicherweise viele Aspekte der Pandemie - wie soziale Isolation, eingeschränkte persönliche Gesundheitsversorgung, Sorge um Infektionen - das letzte Jahr verursacht besonders schwer für neue Mütter.

Perinatale Depression

Psychische Störungen während der Schwangerschaft oder im Jahr nach der Geburt, die zusammen als „perinatale“ psychische Störungen bezeichnet werden, wirken sich auf die Umgebung aus eins im Fünf Frauen. In der Tat sind jene psychischen Störungen, die keine Symptome einer Psychose beinhalten, eine der häufigste aller möglichen Komplikationen der Geburt.

Die häufigste psychische Störung bei gebärfähigen Frauen ist eine Depression, häufig mit Angstzuständen. Trotz der allgemeinen gesellschaftlichen Vorstellungen über Mutterschaft deuten die Beweise darauf hin, dass es sich um eine Geburt handelt nicht vor Depressionen schützend. Zu jedem Zeitpunkt während der Schwangerschaft und in den ersten drei Monaten nach der Geburt eine von zehn Frauen werde es erleben.

Obwohl der Begriff „postnatale Depression“ in den letzten Jahren immer bekannter geworden ist, beginnt rund ein Drittel der Fälle in der Schwangerschaft. Von Frauen, die in der Schwangerschaft depressiv sind, rund ein Drittel wird depressiv gewesen sein, bevor sie schwanger wurden.

Es gibt keine einzige Ursache für eine perinatale Depression. Viele Faktoren Es wird angenommen, dass sie dazu beitragen, aber die Wege sind nicht vollständig verstanden.

Der wichtigste psychologische Beitrag ist eine Vorgeschichte von Depressionen. Die größten sozialen Beiträge leisten häusliche Gewalt, einen niedrigen sozioökonomischen Status und große negative Lebensereignisse. Biologisch gesehen scheinen Frauen mit genetischer Veranlagung, chronischen körperlichen Erkrankungen und mehr Kindern ebenfalls einem höheren Risiko ausgesetzt zu sein.

Abgesehen von der Depression selbst kann eine unbehandelte anhaltende Depression damit verbunden sein langfristige Auswirkungen für die körperliche, emotionale und kognitive Entwicklung des Kindes, obwohl diese Auswirkungen nicht unvermeidlich sind.

Obwohl selten, ist Selbstmord bei neuen Müttern eine Hauptursache des Todes im Jahr nach der Geburt, insbesondere bei Frauen mit psychischen Erkrankungen.

Trotzdem ist es wichtig anzumerken, dass die meisten aktuellen Beweise auf Daten basieren, die nicht von Frauen und Kindern im Laufe der Zeit in Längsrichtung verfolgt wurden, so dass es schwierig ist, Ursache und Wirkung abzuleiten. Die Mechanismen eines Zusammenhangs zwischen perinataler Depression und kindlicher Entwicklung sind schlecht verstanden. Die Vorstellung, dass das Verhalten einer Frau sich negativ auf ihr Kind auswirken könnte wurde hervorgehoben Als Facette der „Mutter-Schuld-Kultur“ sind die beteiligten Wege natürlich weitaus komplexer.

Was kann getan werden?

Depression ist eine behandelbare Erkrankung. Der erste Schritt ist das Erkennen des Problems. Dies kann schwierig sein, insbesondere angesichts des Stigmas, das immer noch mit schwangerschaftsbedingten psychischen Störungen verbunden ist. NHS England rollt derzeit aus £ 365 Mio. der Finanzierung für den Ausbau der perinatalen psychiatrischen Versorgung in ganz Großbritannien, wodurch viel mehr Frauen Zugang zu Unterstützung erhalten.

Abhängig von der Schwere der Depression, den Auswirkungen auf die Frau und ihren Behandlungspräferenzen gibt es eine Reihe von Behandlungsoptionen, die auf jede Person zugeschnitten werden können. Dazu gehören geführte Ressourcen zur Selbsthilfe und Gesprächstherapien. Entscheidungen über Medikamente müssen individualisiert und die Risiken und Vorteile sorgfältig abgewogen werden. Die Versorgung kann durch den Hausarzt einer Frau erfolgen oder in schwereren oder komplexeren Fällen an einen spezialisierten psychiatrischen Dienst überwiesen werden.

Es gibt auch ein zunehmendes Verständnis für die Rolle der Partner in Bezug auf die psychische Gesundheit von Müttern und die psychische Gesundheit der Partner selbst. Die allgemeine Prävalenz von Depressionen bei Vätern wird geschätzt 8%-10%.

Neue Väter leiden ebenfalls unter Depressionen, werden jedoch häufig dafür stigmatisiert. Lopolo / Shutterstock.com

Trotzdem Väter oft erleben Stigmatisierung und mangelnder Zugang zu psychischer Unterstützung. Ähnlich wie bei jungen Müttern, Forschung zeigt, Depressionen in den Monaten nach der Geburt können sich auch auf die Vater-Kind-Interaktion und die kindliche Entwicklung auswirken.

Umgekehrt wurde eine verstärkte soziale Unterstützung und väterliche Beteiligung mit einer verringerten Depression der Mutter und einem positiven Einfluss auf die Entwicklung des Kindes in Verbindung gebracht. Dies deutet auf ein zunehmendes Verständnis der Bedeutung eines ganzfamiliären Ansatzes für die Unterstützung von Menschen mit perinatalen psychischen Störungen sowie auf eine Verbesserung der Unterstützung und Interventionen für Partner mit Depressionen im Zusammenhang mit der Geburt hin. Die Bedürfnisse von gleichgeschlechtliche Eltern muss auch erkannt werden.

Depressionen während der Geburt können eine häufige Erfahrung für junge Mütter sein, und obwohl sie oft übersehen werden, können Partner auch in dieser Zeit Depressionen erleben. Es gibt evidenzbasierte Behandlungen, und die Verbesserung des frühzeitigen Zugangs zur Unterstützung neuer Familien ist von größter Bedeutung, wenn die längerfristige psychische Gesundheit und das Wohlbefinden neuer Eltern und Familien verbessert werden sollen.

Über die Autoren

Karyn Ayre, NIHR-Doktorandin am King's College London und Abigail Easter, Senior Research Fellow für psychische Gesundheit von Frauen am King's College London

Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.

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