Was Sie über Advance Care wissen sollten Richtlinien für das Ende Ihres Lebens

Image 20160829 17872 om2fhb.jpg? Ixlib = rb 1.1 Durch eine Vorab-Pflegerichtlinie wird sichergestellt, dass Ihre Werte und Wünsche bekannt sind, auch wenn Sie nicht mehr für sich selbst sprechen können. von shutterstock.com

Viele sind sich einig über die Faktoren, die dazu beitragen zu einem guten Tod. Die Menschen möchten mit Würde behandelt werden, Schmerz lindern und so gut wie möglich kontrollieren, was mit ihnen geschieht.

Eine frühzeitige Pflegeplanung ist eine Möglichkeit, Kontrolle auszuüben. Der Prozess beinhaltet die Erörterung und Äußerung von Präferenzen bezüglich der Art der Pflege, die Sie in einer Situation wünschen oder nicht wünschen würden, in der Ihnen die mentale Fähigkeit fehlt, Entscheidungen zu treffen.

Im Rahmen dieses Prozesses können Sie eine Pflegerichtlinie verfassen - ein Dokument, das rechtlich bindend sein kann. Es enthält Ihre Ansichten und Anweisungen zur Gesundheitsfürsorge und zu anderen persönlichen Angelegenheiten.

Sie können auch jemanden, dem Sie vertrauen, als Entscheidungsträger im Gesundheitswesen einsetzen. Trotz seiner Nützlichkeit nur a kleine Anzahl von Australiern (ca. 14%) verfügen derzeit über eine Vorabversorgungsrichtlinie.

Warum eine Richtlinie haben?

Studien zeigen mindestens ein Drittel der Patienten erhalten nicht vorteilhafte Behandlungen am Ende ihres Lebens, einschließlich Sondenernährung und chirurgischer Eingriffe, wenn wenig Hoffnung auf eine Besserung des Patienten besteht. Dies trotz vieler älterer Australier, die sie sagen Ich möchte keine medizinischen Interventionen um sie am Leben zu erhalten, wenn ihre Lebensqualität schlecht ist.

Mit einer guten Vorabversorgungsrichtlinie sind die Menschen eher zu haben Ihre Pflegewünsche werden respektiert. Personen mit einer Richtlinie erleiden mit größerer Wahrscheinlichkeit weniger unerwünschte medizinische Eingriffe, werden seltener von ihrer häuslichen oder kommunalen Pflege in ein Krankenhaus verlegt und sterben seltener in einem Krankenhaus.

Wenn ein Patient ohne Weisung schwer krank und nicht in der Lage ist zu kommunizieren, konsultieren die Ärzte die Angehörigen oder andere nahe stehende Personen bezüglich ihrer Versorgung. Familienmitglieder und Betreuer erleben oft Stress und Schuldgefühle bei Entscheidungen für einen geliebten Menschen am Ende seines Lebens. Diese Entscheidungen werden erleichtert, wenn sie sich an den Werten und Präferenzen einer Altenpflegerichtlinie orientieren.

Sind Richtlinien rechtsverbindlich?

In Australien ist der rechtliche Rahmen für die Pflegevorausplanung so kompliziert Jeder Staat und jedes Territorium hat seine eigenen Gesetze, aber sie haben gemeinsame Prinzipien. Zum Beispiel respektiert jedes Gesetz das Recht eines Erwachsenen mit geistiger Leistungsfähigkeit im Voraus für ihre Gesundheitsversorgung zu planen.

Es gibt zwei Arten von Richtlinien: gesetzliches und allgemeines Recht. Eine gesetzliche Richtlinie bedeutet, dass die Person ein Dokument ausfüllt, das bestimmten behördlichen Anforderungen entspricht - wie z eine in Südaustralien oder dieses eine in Queensland. Diese Woche die viktorianische Regierung ein Gesetzentwurf an das Parlament eingeführt um die Richtlinien für fortgeschrittene Pflege rechtlich durchsetzbar zu machen.

In New South Wales und Tasmanien gibt es keine Gesetze, die Formulare für Richtlinien zur Vorabversorgung vorsehen, aber Menschen können Richtlinien nach dem Common Law erlassen. Dies bedeutet, dass sie ihre Gesundheitswünsche auf ihre eigene Weise äußern und rechtlich respektiert werden können.

In 2009, die Der Oberste Gerichtshof von NSW entschied dass ein Krankenhaus die medizinischen Anweisungen befolgen musste, die ein Mann auf Arbeitsblättern notiert hatte. Der Mann wurde mit einer schweren Krankheit ins Krankenhaus eingeliefert, verlor das Bewusstsein und erlitt ein Nierenversagen. Das Gericht sagte, das Krankenhaus müsse die schriftlichen Anweisungen einhalten, die Bluttransfusionen und Dialyse ablehnten.

Staaten, die gesetzliche Vorausverordnungen haben, können es einer Person auch erlauben, eine gemeinsame Rechtsverordnung zu erlassen. Daher ist es nicht immer erforderlich, ein Regierungsformular zu verwenden. Personen, die daran interessiert sind, eine Vorab-Richtlinie zu erlassen oder einen Entscheidungsträger für das Gesundheitswesen zu ernennen, sollten die Vorschriften in ihrem Bundesstaat oder Gebiet nachschlagen. dort sind einige gute websites mit genauen Informationen.

Was beinhaltet eine Richtlinie?

Die Menschen denken oft an eine Pflegerichtlinie als ein Dokument, das die Zustimmung zu bestimmten Behandlungen verweigert. Beispielsweise können Sie festlegen, dass Sie keine HLW oder Sondenernährung wünschen, wenn Sie ein lebensbedrohliches medizinisches Problem mit geringer Heilungschance haben.

Das ist wahr. Aber Richtlinien können auch verwendet werden, um Ihre Werte zu dokumentieren, zu sagen, was Lebensqualität für Sie bedeutet, und anzugeben, ob Sie spirituelle oder Lifestyle-Überzeugungen haben, die Sie respektieren möchten. Sie können beispielsweise Dinge aufschreiben, die zu einer häuslichen Umgebung beitragen, wenn Sie in einer Einrichtung gepflegt werden müssen, z. B. Musik, die Sie hören möchten, oder geschätzte Gegenstände, die Sie in Ihrem Zimmer haben möchten.

Tod und Sterben Sie können die Musik beschreiben, die Sie hören möchten, wenn Sie in einer Einrichtung gepflegt werden müssen. von shutterstock.com

Eine Person kann ein offizielles Formular ausfüllen, um jemanden als ihren Entscheidungsträger im Gesundheitswesen zu bestimmen, und dann eine Werterklärung beifügen.

A Angabe von Werten, Wünschen und Vorlieben kann für ernannte Entscheidungsträger und für Leistungserbringer hilfreich sein. Websites wie Meine Werte kann Ihnen dabei helfen, Probleme im Zusammenhang mit der medizinischen Versorgung und dem Sterben in Betracht zu ziehen, an die Sie vorher vielleicht nicht gedacht haben.

Was muss ich sonst noch wissen?

Wir empfehlen Ihnen, Ihre Pflegerichtlinie und andere rechtliche Dokumente zu überprüfen, um sicherzustellen, dass sie auf dem neuesten Stand sind und Ihre aktuellen Wünsche und Anweisungen widerspiegeln.

Es ist auch wichtig, dass Sie Ihre Richtlinie mit Ihren Gesundheitsdienstleistern, ernannten Entscheidungsträgern (falls vorhanden), Familienmitgliedern und anderen Angehörigen teilen, die möglicherweise aufgefordert werden, Entscheidungen zu treffen. Ärzte können einer Anweisung nicht folgen, wenn sie nicht wissen, dass sie existiert.

In Australien gibt es kein vorgeschriebenes Zentralregister, um sicherzustellen, dass Ärzte bei Bedarf Zugang zu Richtlinien haben. Aber Menschen mit einer elektronischen Krankenakte - bekannt als Meine Krankenakte - können dort ihre Angaben zur Vorsorgerichtlinie enthalten.

Eine frühzeitige Pflegeplanung wird in der Regel im Gesundheitswesen gefördert. Aber manche Menschen sprechen eher mit einem Anwalt als mit einem Arzt über ihre gesundheitlichen Wünsche. Dies ist häufig der Fall, wenn eine Person bei anderen Aspekten der zukünftigen Planung um rechtliche Unterstützung ersucht, z. B. beim Schreiben eines Testaments oder bei der Ernennung eines Finanzentscheiders.

Ich habe das argumentiert Rechts- und Gesundheitsberufe können zusammenarbeiten effektiver, um ihren Kunden bei der Planung ihrer zukünftigen Gesundheitsversorgung zu helfen. Dies fördert die Interessen und die Autonomie ihrer Kunden. Es stellt sicher, dass die Werte und Wünsche der Menschen bekannt sind, auch über eine Zeit hinaus, in der sie nicht mehr für sich selbst sprechen können.Das Gespräch

Über den Autor

Nola Ries, Dozentin, University of Newcastle

Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.

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