Was können Sie während der letzten Stunden eines geliebten Menschen erwarten?

Was können Sie während der letzten Stunden eines geliebten Menschen erwarten?
Leider gibt es für jeden „guten“ Tod viele, die viel stürmischer und langwieriger sind.
Bild von Richard Mcall

Es ist schwer, Ereignisse in den letzten Tagen und Stunden des Lebens eines Menschen vorherzusagen. Einige Todesfälle sind wunderbar - ein sanfter Niedergang vor einem gnädigen Tod. Dies sind sicherlich die Arten von Todesfällen, die wir in Filmen oder im Fernsehen sehen, wo der sterbende Patient sich von versammelten Familienmitgliedern und Freunden verabschiedet, bevor er sanft die Augen schließt.

Diese sanften Abgänge finden auch im wirklichen Leben statt - viele Menschen sterben einfach im Schlaf, und viele Familien und Freunde teilen das Privileg, die ruhige und gelassene Abreise eines geliebten Menschen mitzuerleben. Natürlich folgt Trauer, aber die Zurückgebliebenen können sich im Wissen und in der Erinnerung an einen friedlichen Tod trösten.

Leider gibt es für jeden „guten“ Tod viele, die viel stürmischer und langwieriger sind. Diese Todesfälle können Familien für viele Jahre traumatisieren oder einfach die Trauer so viel schwerer machen.

Ausser Sicht

Die meisten Menschen in westlichen Gesellschaften sterben im Krankenhaus oder in der Anstalt. Wenn der Tod auf diese Weise außer Sicht und Verstand gehalten wird, haben die meisten Menschen wenig wirkliche Erfahrung mit Tod und Sterben.


Es ist schwierig, den Tod in dieser Gesellschaft zu akzeptieren, weil er unbekannt ist. Trotz der Tatsache, dass es die ganze Zeit passiert, sehen wir es nie.
- Elisabeth Kubler-Ross, Tod: Die letzte Phase des Wachstums


Der Sterbevorgang ist unvorhersehbar. Während das Sterben schnell und unerwartet auftreten kann, kann es viele, viele Stunden oder sogar Tage dauern.

Einige Familien interpretieren einen langen Prozess als Reflexion der Stärke ihres sterbenden Verwandten und sehen diesmal positiv, oft als Gelegenheit zur Reflexion.


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Aber viele bemühen sich, in einer längeren Mahnwache am Krankenbett, die ein unvermeidliches Ergebnis beobachtet und abwartet, eine positive Bedeutung zu finden. Für gebrechliche ältere Familienmitglieder kann dies besonders stressig sein, da andere Familienmitglieder sich Sorgen über die physischen und emotionalen Auswirkungen auf sie machen.

Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn die mit dem Prozess einhergehenden Änderungen nicht so sanft und vorhersehbar sind, wie wir es uns wünschen. Die körperlichen Reaktionen, die mit dem Sterben einhergehen, können ziemlich blumig sein. Die Mehrheit der Patienten wird unruhig, wenn sie sich dem Tod nähern.

Körperliche Reaktionen

Wenn sich das Ende nähert, ist es nicht ungewöhnlich, dass sich das Atmungsmuster ändert und wiederholte Atemstillstandszyklen (für scheinbar Ewigkeiten) erforderlich sind, um dann wieder von vorne zu beginnen. Diese wieder aufgenommene Atmung ist oft sehr schnell und tief. Es verlangsamt sich dann und stoppt wieder, und dieser Zyklus wiederholt sich immer wieder. (Diese Art der Atmung nennt man Cheyne-Stokes-Atmung, benannt nach Dr. John Cheyne und Dr. William Stokes, die es im 19. Jahrhundert beschrieben haben).

Für die Familie kann dies jedes Mal schwierig sein, wenn die Atmung aufhört. Es scheint, dass der Tod endlich gekommen ist, aber nein. Der Tod scheint mit ihnen zu spielen.

Darüber hinaus wird das Atmen oft laut. Dies ist die sogenannte „Todesrassel“. Während des Sterbens wird das Schlucken beeinträchtigt und Sekrete, die normalerweise verschluckt werden oder einen heftigen Husten hervorrufen würden, sitzen im Rachen. Bei jedem Atemzug sprudelt Luft durch diese Flüssigkeit, und das daraus resultierende gutturale Geräusch macht den Zuschauern häufig Sorgen und Sorgen.

Medikamente zum Trocknen der Sekrete können helfen, und eine andere Positionierung des Patienten kann ebenfalls hilfreich sein, aber selten stoppen sie den Lärm vollständig.

Das Warnen von Familien vor diesen häufigen Veränderungen, die sie möglicherweise erleben, kann helfen, sie auf die bevorstehende Zeit vorzubereiten, aber einige sind immer noch gestört.

Wartespiel

Für manche Menschen - sowohl Patienten als auch ihre Familien - ist das Sterben schwierig. Der irische Autor Sheridan le Fanu (1814-1873) kommentierte: „Alte Menschen sind manchmal genauso unwillig zu sterben wie müde Kinder, gute Nacht zu sagen und ins Bett zu gehen.“ Und es kann erschöpften und emotionalen Verwandten so erscheinen.

Häufig fragen Familienmitglieder, ob etwas getan werden kann, um den Prozess zu beschleunigen - der Patient ist ohnehin bewusstlos und das Ergebnis ist dasselbe. Andere befürchten, dass symptomlindernde Medikamente den Tod beschleunigen könnten.

Ein kürzlich von einer trauernden Frau erhaltener Brief, der viele Stunden lang mit ihrem Ehemann zusammen saß und einen langen und schwierigen Tod durchlebte, berichtete, wie er hustete, würgte und keuchte, unregelmäßig atmete und sporadisch nach Luft schnappte. Er schien immer wieder gestorben zu sein, nur um wieder zu atmen. Diese arme Frau war völlig traumatisiert und saß Tag und Nacht mit ihrem geliebten Ehemann zusammen.

„Es war ein Albtraum, wie etwas aus einem Horrorfilm“, schrieb sie. „… Ich wollte nur, dass es endet, aber es ging endlos weiter. Ich werde es nie vergessen und ich wünschte, es hätte würdiger gemacht werden können. “

Der Tod eines geliebten Menschen ist traurig und herausfordernd genug, ohne mit einem zusätzlichen Trauma fertig werden zu müssen, das aus einem schwierigen Ende resultiert.

Not minimieren

Wenn Krankheit oder Alter einen unausweichlichen Abschluss des Lebens darstellen, ist es das Dilemma des Arztes, einen guten Tod sicherzustellen. Die Herausforderung besteht jedoch darin, dass dieser gute Tod unter dem Vorbehalt eintreten muss, dass keine Medikamente verabreicht werden dürfen, um den Tod zu beschleunigen oder Symptome zu lindern, die die Familie belasten (da die Behandlung nur zum direkten Nutzen des Patienten zulässig ist).

Vielleicht ist es an der Zeit, den Glauben in Frage zu stellen, dass es falsch ist, einen sterbenden Patienten zu behandeln, um die Belastung zu minimieren, die sein Sterben seinen nächsten Verwandten verursachen könnte. Schließlich würden nur wenige von uns wünschen, dass unser eigener Tod als „etwas aus einem Horrorfilm“ angesehen wird, und würden Aktionen unterstützen, die unserer Familie in dieser schwierigen Zeit helfen könnten.


Das Beobachten eines friedlichen Todes eines Menschen erinnert uns an einen fallenden Stern; eines von einer Million Lichtern in einem riesigen Himmel, der für einen kurzen Moment aufleuchtet, um für immer in der endlosen Nacht zu verschwinden.
- Elisabeth Kubler-Ross, On Death and Dying


Über die Autoren

Charles Corke, außerordentlicher Professor für Medizin, Deakin Universität und Peter Martin., Palliative Care Physician, Barwon Gesundheit

Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.

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