Ist das kubanische Gesundheitssystem wirklich so großartig, wie die Menschen behaupten?

Ist das kubanische Gesundheitssystem wirklich so großartig, wie die Menschen behaupten?

Experten haben über die Verdienste (oder nicht) von Fidel Castros Vermächtnis diskutiert, da sein Körper in Staat ist. Das kubanische Gesundheitssystem wird oft als eine der größten Errungenschaften von El Commandante bezeichnet. Aber wie groß ist das System wirklich? Als jemand, der in Kuba zum Arzt ausgebildet wurde, möchte ich Ihnen einen Einblick geben.

Das kubanische Gesundheitssystem, das aus seiner revolutionären sozialistischen Ideologie hervorgegangen ist, betrachtet den Zugang zur Gesundheitsversorgung als ein Grundrecht seiner Bürger. Es konzentriert sich stark auf eine vorbeugende Herangehensweise an die Medizin und bietet die einfachste Kontrolle für die komplizierteste Operation kostenlos an. Zahnpflege, Medikamente und sogar Hausbesuche von Ärzten werden durch das System abgedeckt.

Die Insel verfügt über Gesundheitsstatistiken, um dieses scheinbar einwandfreie System zu unterstützen. Eine Säuglingssterblichkeitsrate von 4.2 pro Tausend Geburten (verglichen mit einer Rate von 3.5 pro Tausend Geburten in Großbritannien in 2015), die Lebenserwartung von 77 Jahren für Männer und 81 Jahren für Frauen (auf Augenhöhe mit der UK Lebenserwartung von 79 Jahren für Männer und 83 Jahren für Frauen), und ein Verhältnis von Arzt zu Patient von 1 pro 150, das viele entwickelte Nationen übertrifft (UK-Verhältnis von den neuesten Daten der Weltbank ist) 2.8-Ärzte pro 1,000-Patienten). Es ist daher nicht verwunderlich, dass der Generalsekretär der Vereinten Nationen, Ban Ki-moon, bei einem Besuch in Kuba seinen Gesundheitsdienst bejubelte, "ein Modell für viele Länder".

Viel mit etwas tun

Ist das alles nur Propaganda? Meine Antwort wäre nein. Ich hatte die Möglichkeit, sieben Jahre in diesem Land als Medizinstudent zu verbringen und sowohl das Positive als auch das Negative dieses Gesundheitsdienstes aus erster Hand zu sehen.

Als amerikanischer Staatsbürger war ich immer beeindruckt, wie viel Kubaner mit so wenig erreichen konnten. Die Professionalität und Bescheidenheit der Mitarbeiter im Gesundheitswesen waren zweifellos lobenswert. Es sind diese Leute, die, obwohl sie armselige Gehälter erhalten (Ärzte verdienen ungefähr £ 52 pro Monat), in vielen Fällen überlastet sind, weil Tausende ihrer Kollegen waren in andere Länder geschickt wie Venezuela und Brasilien teilnehmen Gesundheits-Missionen.

Sie tun dies auch ohne Zugang zu den neuesten Diagnosetechnologien oder müssen wochenlang warten, bis die Grundausstattung in Krankenhäusern eintrifft, um selbst zu Zeiten ohne Strom oder fließendes Wasser Verfahren durchzuführen. Sie finden immer noch die Kraft, all diese Hindernisse und Herausforderungen durchzustehen, um einen lobenswerten Dienst zu leisten.

Kubanische Ärzte stellen im Allgemeinen fest, dass es in ihrem Land nicht um das Geld geht, sondern darum, anderen zu helfen. Das war eines der ersten Dinge, die ich in der medizinischen Schule gelernt habe. Obwohl es sich um ein edles Gefühl handelt, ist dies ein Hauptproblem des kubanischen Modells. Die Regierung gibt ungefähr $ 300- $ 400 (£ 240- £ 320) pro Person im Jahr für das Gesundheitswesen aus, bezahlt den Ärzten $ 64 (£ 52) pro Monat, aber sie gewinnt jährlich etwa $ 8 Milliarden (£ 6.4 Milliarden) Ergebnis seiner medizinischen Missionen in Übersee. Es ist schwer zu sagen, wo die von der Regierung erzielten Gewinne investiert werden.


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Viele Ärzte entscheiden sich für die Teilnahme an diesen Missionen, da die Gehälter, die sie erhalten, bemerkenswert besser sind (obwohl die kubanische Regierung etwa ein Drittel davon erhält). Tausende von Ärzten ins Ausland zu schicken, obwohl eine lobenswerte Aktion, lässt ein inländisches System unter Druck. Mit weniger Ärzten und Spezialisten zu Hause sind die Wartezeiten in Krankenhäusern und Kliniken länger. Ärzte haben mehr Arbeit in einem stressigen Beruf mit begrenzten Ressourcen zu decken. Ein Patient kann schließlich in eine andere Provinz reisen, um einen Spezialisten aufzusuchen, weil derjenige, der am nächsten bei ihm stationiert ist, nach Venezuela geschickt wurde. Dies könnte der Grund dafür sein, dass derzeit viele weitere medizinische Fachkräfte in ganz Kuba ausgebildet werden, um die Lücke zu füllen, die von den rund um den Globus entsandten Menschen hinterlassen wurde.

Zerfallende Infrastruktur

Die Gesundheitsinfrastruktur in Kuba erfordert ebenfalls ernsthafte Aufmerksamkeit. Einige der in Betrieb befindlichen Kliniken und Krankenhäuser müssen dringend repariert werden. Dies ist auch der dringende Bedarf an moderner medizinischer Ausrüstung und stabilem Strom und Wasser. Diese Probleme können jedoch nicht allein der kubanischen Regierung zu Füßen gelegt werden, da das von der US-Regierung gegen Kuba verhängte Handelsembargo nachteilige Auswirkungen hatte. Ein Beispiel dafür ist die Beschaffung medizinischer Geräte aus China bis zu einem Nachbarland wie den USA. Mit all diesen Schwierigkeiten geht das Land weiter Schwerpunkt auf primäre Gesundheitsversorgung und Prävention kann der Schlüssel zu seinem Erfolg sein.

Die Insel bietet weiterhin jährlich Hunderte von Stipendien an ausländische Studenten, einschließlich derer aus den USA. Diese Stipendien sind in der Regel für Studierende aus einkommensschwachen Familien offen, die aufgrund ihres sozioökonomischen Hintergrunds möglicherweise nicht in der Lage waren, eine medizinische Schule zu besuchen. Die Lateinamerikanische Medizinschule (Escuela Latinoamericana de Medicina) ist eine der größten medizinischen Fakultäten in der westlichen Hemisphäre mit Tausenden von Studenten aus über 100 verschiedenen Ländern.

Der kubanische Gesundheitsdienst hat sich bewährt. Es hat einem Ausländer wie mir die Möglichkeit gegeben, eine Karriere kostenlos zu studieren, während viele meiner Kollegen nach dem Besuch von medizinischen Fakultäten in den Vereinigten Staaten Tausende von Dollar verschuldet sind. Es stellt sicher, dass eine offene Herzoperation nicht zu einer lebenslangen Verschuldung führt. Es hat erstellt global wettbewerbsfähig Biotechnologie und pharmazeutische Industrie. Es macht Menschen wegen ihres sozioökonomischen Status nicht weg. Es ist ein System, das für seine Leute da war. Ja, es hat seine Mängel und Herausforderungen, die behoben werden müssen, aber es ist nicht nur ein Propagandamittel für die Mächtigen.

Das Gespräch

Über den Autor

Rich Warner, Doktorand, Anglia Ruskin University

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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