Experten diskutieren über die Vorzüge (oder auch nicht) von Fidel Castros Vermächtnis, während sein Leichnam aufgebahrt wird. Das kubanische Gesundheitssystem wird oft als eine der größten Errungenschaften von El Commandante bezeichnet. Doch wie toll ist das System wirklich? Als jemand, der in Kuba seine Ausbildung zum Arzt gemacht hat, möchte ich Ihnen einen Insider-Einblick geben.

Das kubanische Gesundheitssystem, getragen von seiner revolutionären sozialistischen Ideologie, betrachtet den Zugang zur Gesundheitsversorgung als ein Grundrecht seiner Bürger. Es konzentriert sich stark auf einen präventiven medizinischen Ansatz und bietet die einfachste Untersuchung bis hin zu den komplexesten chirurgischen Eingriffen kostenlos an. Zahnpflege, Medikamente und sogar Hausbesuche von Ärzten werden durch das System abgedeckt.

Die Insel verfügt über die Gesundheitsstatistiken, die dieses scheinbar tadellose System unterstützen. Eine Säuglingssterblichkeitsrate von 4.2 pro tausend Geburten (im Vergleich zu einer Rate von 3.5 Promille Geburten im Vereinigten Königreich im Jahr 2015), Lebenserwartung von 77 Jahren für Männer und 81 Jahren für Frauen (auf dem gleichen Niveau wie im Vereinigten Königreich). Lebenserwartung von 79 Jahren für Männer und 83 Jahren für Frauen) und ein Arzt-zu-Patient-Verhältnis von einem zu 150, das viele entwickelte Länder übertrifft (Vereinigtes Königreich geht aus den neuesten Daten der Weltbank hervor). 2.8 Ärzte pro 1,000 Patienten). Es ist daher keine Überraschung, dass der Generalsekretär der Vereinten Nationen, Ban Ki-moon, während eines Besuchs in Kuba den Gesundheitsdienst des Landes wie folgt lobte: „ein Vorbild für viele Länder".

Mit wenig viel erreichen

Ist das alles nur Propaganda? Meine Antwort wäre nein. Ich hatte die Gelegenheit, als Medizinstudent sieben Jahre in diesem Land zu verbringen und habe aus erster Hand die Vor- und Nachteile dieses Gesundheitsdienstes gesehen.

Als amerikanischer Staatsbürger war ich immer beeindruckt davon, wie viel die Kubaner mit so wenig erreichen konnten. Die Professionalität und Bescheidenheit der Mitarbeiter im Gesundheitswesen war zweifellos lobenswert. Es sind diese Menschen, die zwar dürftige Gehälter beziehen (Ärzte verdienen etwa 52 Pfund pro Monat), aber in vielen Fällen überarbeitet sind, weil Tausende ihrer Kollegen es waren in andere Länder verschickt wie Venezuela und Brasilien, an denen sie teilnehmen können Gesundheitsmissionen.

Darüber hinaus haben sie keinen Zugang zur neuesten Diagnosetechnologie oder müssen wochenlang warten, bis die Grundausstattung für die Durchführung von Eingriffen in den Krankenhäusern eintrifft, selbst zeitweise ohne Strom oder fließendes Wasser. Sie finden immer noch die Kraft, all diese Hindernisse und Herausforderungen zu überwinden, um einen lobenswerten Dienst zu erbringen.

Kubanische Ärzte bemerken im Allgemeinen, dass es bei der Ausbildung zum Arzt in ihrem Land nicht ums Geld geht, sondern um die Notwendigkeit, anderen zu helfen. Das war eines der ersten Dinge, die mir an der medizinischen Fakultät beigebracht wurden. Obwohl dies ein edles Gefühl ist, ist dies ein Hauptproblem des kubanischen Modells. Die Regierung gibt jedes Jahr etwa 300 bis 400 US-Dollar (240 bis 320 Pfund) pro Person für die Gesundheitsversorgung aus, zahlt Ärzten 64 US-Dollar (52 Pfund) pro Monat, verdient aber durch ihre Auslandsaktivitäten jährlich etwa 8 Milliarden US-Dollar (6.4 Milliarden Pfund). medizinische Missionen. Es ist schwer zu sagen, wo die vom Staat erzielten Gewinne investiert werden.

Viele Ärzte entscheiden sich für die Teilnahme an diesen Missionen, da die Gehälter, die sie erhalten, deutlich besser sind (obwohl die kubanische Regierung etwa ein Drittel davon erhält). Die Entsendung Tausender Ärzte ins Ausland ist zwar eine lobenswerte Maßnahme, setzt aber das inländische System unter Druck. Da weniger Ärzte und Fachärzte zu Hause sind, sind die Warteschlangen in Krankenhäusern und Kliniken länger und damit auch die Wartezeiten. Ärzte haben in einem stressigen Beruf mit begrenzten Ressourcen mehr Arbeit zu bewältigen. Ein Patient muss möglicherweise in eine andere Provinz reisen, um einen Spezialisten aufzusuchen, weil der ihm am nächsten stationierte Facharzt nach Venezuela geschickt wurde. Dies könnte der Grund dafür sein, dass derzeit in ganz Kuba viel mehr medizinische Fachkräfte ausgebildet werden, um die Lücke zu füllen, die durch die rund um den Globus entsandten Ärzte entstanden ist.

Zerfallende Infrastruktur

Auch die Gesundheitsinfrastruktur in Kuba erfordert große Aufmerksamkeit. Einige der in Betrieb befindlichen Kliniken und Krankenhäuser sind dringend reparaturbedürftig. Ebenso besteht ein dringender Bedarf an modernerer medizinischer Ausrüstung sowie stabiler Strom- und Wasserversorgung. Diese Probleme können jedoch nicht allein der kubanischen Regierung angelastet werden, da das von der US-Regierung gegen Kuba verhängte Handelsembargo schädliche Auswirkungen hatte. Ein Beispiel hierfür ist die Beschaffung medizinischer Geräte aus China statt aus einem Nachbarland wie den USA. Trotz all dieser Schwierigkeiten geht das Land weiter Schwerpunkt auf primärer Gesundheitsversorgung und Prävention könnte der Schlüssel zum Erfolg sein.

Die Insel bietet weiterhin jährlich Hunderte von Stipendien für ausländische Studierende an, darunter auch solche aus den USA. Diese Stipendien stehen im Allgemeinen Studierenden aus einkommensschwachen Familien offen, die aufgrund ihres sozioökonomischen Hintergrunds möglicherweise kein Medizinstudium besuchen konnten. Die Lateinamerikanische Medizinische Fakultät (Escuela Latinoamericana de Medicina) ist eine der größten medizinischen Fakultäten der westlichen Hemisphäre mit Tausenden von Studenten aus über 100 verschiedenen Ländern.

Das kubanische Gesundheitswesen hat den Test der Zeit bestanden. Es hat einem Ausländer wie mir die Möglichkeit geboten, kostenlos eine Karriere zu studieren, während viele meiner Kollegen nach dem Besuch medizinischer Fakultäten in den USA Tausende von Dollar verschuldet haben. Es stellt sicher, dass eine Operation am offenen Herzen nicht zu einer lebenslangen Verschuldung führt. Es hat geschaffen global wettbewerbsfähig Biotechnologie und Pharmaindustrie. Es weist Menschen nicht aufgrund ihres sozioökonomischen Status ab. Es ist ein System, das für seine Menschen da ist. Ja, es hat seine Mängel und Herausforderungen, die behoben werden müssen, aber es ist nicht nur ein Propagandainstrument für die Machthaber.

Über den Autor

Rich Warner, Doktorand, Anglia Ruskin University

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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