Medicare für alle nur, um Gesundheitsversprechen zu halten

Die Pläne des Parlamentspräsidenten Paul Ryan und des HHS-Sekretärs Tom Price sind "unwahrscheinlich", die Versprechen von Präsident Donald Trump zu erfüllen - "aber ein einzelner Zahler könnte das"

"Umfragen zeigen, dass die meisten Amerikaner - einschließlich der meisten Menschen, die den ACA aufgehoben haben wollen, und sogar eine starke Minderheit von Republikanern - eine Reform des Single-Payer wollen", sagt Dr. David Himmelstein. (Foto: FOX13 Salt Lake City)

Präsident Donald Trump hat auf dem 2016-Kampagnen-Trail eine Reihe von hohen Versprechungen im Gesundheitswesen angekündigt. EIN neue Analyse veröffentlicht am Dienstag zeigt, dass es nur einen Weg gibt, sie zu erreichen: Erarbeiten Sie ein Single-Payer, Medicare-for-All-System.

In ihrer Zeitung, veröffentlicht im Annals of Internal Medicine, gesundheitspolitische Experten Drs. Steffie Woolhandler und David Himmelstein zeigen die Pläne von House Speaker Paul Ryan oder Gesundheits- und Sozialminister Tom Price sind "unwahrscheinlich", Trumps Kampagnenversprechen von mehr Abdeckung, besseren Vorteilen und niedrigeren Kosten zu erfüllen. (In der Tat, selbst administrative Verbesserungen, die letzte Woche von der Trump - Regierung angekündigt wurden, schienen diese Versprechen zu untergraben Gemeinsame Träume berichtet.)

Aber "Single-Payer-Reform könnte", schreiben die Mitgründer von Ärzten für ein National Healthcare Program (PNHP). "Eine solche Reform würde die derzeitige Unübersichtlichkeit von Versicherungsplänen durch einen einzigen, öffentlichen Plan ersetzen, der alle für alle medizinisch notwendige Pflege abdeckt - im Wesentlichen eine erweiterte und verbesserte Version des traditionellen Medicare-Programms."


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Eine solche Reform, die auch als Medicare-for-All bekannt ist, könnte jährlich $ 504 Milliarden für die Bürokratie des Gesundheitswesens einsparen, plus weitere $ 113 Milliarden "könnte aus der Annahme der Verhandlungsstrategien stammen, die die meisten Länder mit nationaler Krankenversicherung verwenden ungefähr die Hälfte, was wir für verschreibungspflichtige Medikamente machen. "

Diese Einsparungen würden die Kosten für den Ausbau der Versicherung auf die 26-Millionen, die trotz des Affordable Care Act (ACA) nicht versichert bleiben, sowie die Lücken in der bestehenden Deckung - Abschaffung der Zuzahlungen und Selbstbehalte [und] für zahnärztliche Leistungen - ausgleichen und Langzeitpflege, die viele Richtlinien ausschließen. "

"Wir verschwenden Hunderte von Milliarden US-Dollar im Gesundheitswesen auf Versicherungsunterlagen und -gewinne", sagte Woolhandler am Dienstag. "Private Versicherer nehmen mehr als 12-Cent von jedem Premium-Dollar für ihre Gemeinkosten und Gewinne, verglichen mit etwas mehr als zwei Cent in Medicare. Inzwischen sind 26 Millionen noch nicht versichert und Millionen mehr mit Abdeckung können sich Pflege nicht leisten. Es ist Zeit, die wir machen Unser Gesundheitssystem richtet sich an Patienten, anstatt sich rückwärts zu beugen, um Versicherungsunternehmen zu helfen. "

Außerdem schreiben die Autoren:

Die potenziellen gesundheitlichen Vorteile der Reform des Single-Payer sind wichtiger als die der Wirtschaft. Unversicherte haben tödliche Folgen. Die Abdeckung der 26 Millionen in den Vereinigten Staaten von Amerika, die derzeit nicht versichert sind, würde wahrscheinlich Zehntausende von Leben jährlich retten. Und die Unterversicherung gefährdet heute noch viel mehr, indem sie beispielsweise Personen davon abhält, sich um einen Herzinfarkt zu kümmern oder Patienten zu veranlassen, bei Herz- oder Asthmamedikamenten zu sparen. Die Reform des Single-Payer würde auch die Patienten aus den engen Netzen der Anbieter entlasten und die finanzielle Bedrohung durch Krankheit erhöhen, die häufig zum Konkurs beiträgt und die häufigste Ursache für schwerwiegende Kreditprobleme ist.

Der Gesetzgeber sollte auf die PNHP-Analyse achten, so viel Energie wie in dieser Woche Widerstands-Pause bundesweit konzentriert sich auf Gesundheitsreform.

Als Chris Petersen, beschrieben von New York Times als "ein 62-jähriger Schweinezüchter und stolzer progressiver Demokrat", sagte Senator Chuck Grassley (R-Iowa) am Dienstag, indem er beschloss, den ACA oder Obamacare aufzuheben, "[y] du wirst einen schaffen großes großes Todespanel in diesem Land. "

"Heben Sie Obamacare nicht auf", bat Petersen seinen Senator. "Verbessere es!"

Wie viele argumentiert haben, und wie die PNHP-Autoren in ihrem Papier bestätigen, besteht der Weg dazu darin, ein System mit einem einzigen Zahler zu akzeptieren.

"Wir brauchen dringend eine Reform, die vom ACA vorangetrieben wird, aber die Pläne von Price und Ryan würden Obamacare durch etwas viel Schlimmeres ersetzen", sagte Himmelstein. "Umfragen zeigen, dass die meisten Amerikaner - einschließlich der meisten Menschen, die wollen, dass der ACA aufgehoben wird, und sogar eine starke Minderheit der Republikaner - eine Reform des Single-Payer wünschen."

Das Annals of Internal Medicine ist das Flaggschiff-Journal des American College of Physicians. Laut PNHP wird der Kommentar vom Dienstag "als der erste Aufruf in voller Länge für einen einzigen Zahler oder eine nationale Krankenversicherung betrachtet, den die Zeitschrift in ihrer 90-Jahresgeschichte veröffentlicht hat."

Dieser Artikel erschien ursprünglich auf Gemeinsame Träume

Über den Autor

Deirdre Fulton ist ein Mitarbeiter von Common Dreams.

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