Warum private, gewinnorientierte Gesundheitsfürsorge eine schreckliche Idee ist

Warum private, gewinnorientierte Gesundheitsfürsorge eine schreckliche Idee istIn 2017 zeigte der Auditor General von Saskatchewan, dass ein MRI-Programm für private Löhne tatsächlich die Wartezeiten für Scans und nicht die versprochene Reduzierung erhöht hat. Hier wird am Mai 1, 2018, im Toronto Sunnybrook Hospital ein MRI-Gerät vorbereitet. DIE KANADISCHE PRESSE / Chris Young

Der Premierminister von Ontario, Doug Ford, plant möglicherweise ein zweistufiges, gewinnorientiertes Gesundheitssystem Toronto Star. Dies ist eindeutig die falsche Lösung für die gesundheitlichen Probleme der Provinz und der gesamten Nation.

In ein Brief an die 68,000-Beamten in Ontario, geschrieben am Jan. 7, versprach Ford, die "Flurmedizin" schnell zu beenden und die Gesundheitsversorgung angemessen zu finanzieren.

Es ist keine Frage, dass das Gesundheitssystem in Ontario verbessert werden muss. Die Priorisierung der Pflege auf der Grundlage der Zahlungsfähigkeit anstelle des medizinischen Bedarfs wird die Flurmedizin jedoch nur verschlimmern und Wartezeiten für alle außer den reichsten Patienten bieten.

Private Zahlungen erhöhen die Wartezeiten

A 2017-Ranking des Zugangs zu Gesundheitsleistungen und Qualität in 195-Ländern gab Kanada eine Bewertung von 88 aus 100. Damit liegt unser Gesundheitssystem weltweit im Spitzenbereich von 10. Entschuldigt das Untätigkeit in Bereichen, in denen wir uns verbessern müssen? Natürlich nicht, aber es legt nahe, dass es viele Elemente unseres gegenwärtigen Systems gibt, die es wert sind, beibehalten zu werden.

Beweise aus Australien nach Deutschland und der Schweiz zeigen das Die private Zahlung erhöht die Wartezeiten für die Mehrheit der Patienten die auf öffentlich finanzierte Dienstleistungen angewiesen sind und die Gesamtsystemkosten erhöhen.

Länder, die Kanada in globalen Rankings überflügeln mehr öffentliche Ausgaben für die Gesundheitsfürsorge ausgeben (80-85-Prozent) als wir (73-Prozent) und decken eine breitere Palette von Dienstleistungen ab.

Wir müssen uns nicht auf internationale Erfahrung verlassen, um die Unsinnigkeit des Privatisierungsprogramms von Ford zu sehen. In 2017 zeigte der Auditor General von Saskatchewan dies Ein MRI-Programm mit privatem Pay-Preis hat tatsächlich die Wartezeiten für Scans erhöht und nicht die versprochene Reduzierung.

In British Columbia ließ der frühere Premierminister Gordon Campbell, der nun ein enger Berater von Ford ist, Privatkliniken und gewinnorientierten Kliniken zu Gute kommen. Nun kämpft die Cambie Surgeries Corporation, eine gewinnorientierte Investor-Anlage, mit einem Verfassungsaufgabe vor dem Obersten Gerichtshof der Provinz das BC Medicare Protection Act aufheben.


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Dieses Unternehmen möchte die zweite Stufe der privaten Zahlung für die medizinisch notwendige Behandlung öffnen, eine zusätzliche Abrechnung über den öffentlichen Gebührenplan und Doppelpraxis ermöglichen, so dass Ärzte, die im öffentlichen System arbeiten, beide Gebühren in Rechnung stellen können Regierung und Patienten für den gleichen Dienst.

Kliniken mit Gewinnstreben kosten mehr

Zurück in 2000 hat die frühere Regierung von Ontario Conservative unter Mike Harris einen Auftrag an eine private Gruppe mit Erwerbszweck vergeben, die sich mit einem Rückstand bei der Behandlung von Strahlenkrebs befasst. Die Regierung gab der Klinik 4 Millionen an Startkosten und gemäß einem Bericht des AbschlussprüfersIm Vergleich zu öffentlichen, gemeinnützigen Krankenhäusern kostete die Behandlung in der Klinik 500 mehr pro Patient.

Profitorientierte Kliniken halten einfach kein Geld in den Taschen der Patienten, eines der wichtigsten Kampagnenversprechen von Ford.

Befürworter privater Zahlungen - wie beispielsweise Ford - argumentieren, dass dadurch Ressourcen freigesetzt und Wartezeiten im öffentlichen System verkürzt werden. Das ist falsch. Neue Ärzte und Krankenschwestern entstehen nicht aus der Luft. Die Mehrheit der Kanadier, die sich weiterhin auf ein öffentliches System verlassen würden, würde noch länger auf Ärzte, Krankenschwestern und andere Personen warten, die einen Anreiz hätten, weniger Stunden im öffentlichen System zu arbeiten, und mehr im lukrativen privaten Entgeltsystem.

Da weniger Beschäftigte im Gesundheitswesen im öffentlichen System verbleiben, ist es keine Überraschung, dass sich „Flurmedizin“ für die Zurückgebliebenen verschlechtert.

Die medizinische Versorgung muss sich nach Bedarf richten

Es gibt evidenzbasierte Lösungen, die besser sind als gewinnorientierte Pflege und die einen gerechten Zugang zur Pflege für uns alle gewährleisten.

Zum Beispiel startete der renommierte Wirbelsäulenchirurg Dr. Raj Rampersaud in Toronto ein Pilotprojekt, das die durchschnittliche Wartezeit eines 18-Spezialisten für einen Wirbelsäulenspezialisten auf bis zu zwei Wochen verkürzte verringerte die Verwendung von MRIs um 30 Prozent.

Barbara Pereira spricht über die Behandlung von Rückenschmerzen in einer von Dr. Raj Rampersaud gegründeten Interprofessionellen Wirbelsäulenuntersuchungs- und Schulungsklinik. Diese Kliniken haben die Wartezeiten für die Behandlung drastisch verkürzt.

Ein weiteres erfolgreiches Beispiel ist ein "eConsult" -Projekt in Ottawa. Aufbauend auf dem virtuellen Zugang zu Spezialisten reduzierte sich der Bedarf an persönlichen Beratungen durch 40 Prozent, wobei durchschnittlich nur zwei Tage Fachberatung eintraf. Die schnellste antwort? Sechs Minuten Dieses Programm ist jetzt in ganz Ontario verfügbar.

Es gibt viele andere Beispiele, wie wir die Wartezeiten verkürzen können, um den Zugang zur Pflege zu verbessern. Keines von ihnen kippt die Grundprinzipien von medicare auf, die auf der Notwendigkeit und nicht auf der Zahlungsfähigkeit basieren.

Wir können nicht zulassen, dass einige Auserwählte von Veränderungen in unserem Gesundheitssystem profitieren, die die meisten von uns für die kommenden Generationen negativ beeinflussen werden. Wir müssen die Organisation und Betreuung unserer Betreuung verbessern und das System angemessen finanzieren, anstatt es wie Ford-Pläne finanziell zu hungern und zu missbrauchen.

Die Zahlung von Privatzahlungen ist eine zu einfache Lösung für ein komplexes Problem. Und es ist falsch.Das Gespräch

Über den Autor

Sarah Giles, Dozentin für Familienmedizin, Medizinische Fakultät, University of Ottawa; Danyaal Raza, Hausarzt und Assistenzprofessor, University of Torontound Rupinder Brar, Clinical Assistant Professor, University of British Columbia

Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.

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