Jeder Staat trägt die Last der Opioidkrise. Digital Deliverance / Shutterstock.com
Die verheerenden gesundheitlichen Auswirkungen der Opioid-Epidemie waren gut dokumentiert, mit über 700,000 Überdosis Todesfälle und Millionen mehr betroffen.
Und Die Amerikaner lernen mehr Jeden Tag über die Rolle, die Pharmaunternehmen und Distributoren dabei spielten, Städte im ganzen Land mit Schmerzmitteln zu überschwemmen.
Über die finanziellen Kosten der Krise wissen wir jedoch vergleichsweise wenig. In den letzten Jahren sind mehrere Studien aufgetaucht, die die volkswirtschaftlichen Kosten der Epidemie irgendwo abschätzen US $ 53 Milliarden zu 79 Milliarden Dollar in einem einzigen Jahr.
Aber angesichts dessen Staaten haben die Anklage geführt Wir haben die Opiathersteller angeklagt, um einen Teil ihrer eigenen Kosten zu decken, und wollten genauer wissen, wie die Krise ihre Haushalte belastet hat. Dies ist wichtig, um zu verstehen, was sie von ihren Klagen wiedererlangen können.
So führten wir ein Team von 20-Forschern am Penn State in a Reihe von Studien Dabei wurde untersucht, auf welche Weise die Staatshaushalte die Last der Opioidkrise getragen haben. Das Ergebnis ist die erste umfassende Aufstellung der staatlichen Opioidkosten.
Die hohen Kosten für Überdosierung und Behandlung
Die wichtigsten - und größten - Kosten betreffen die medizinische Versorgung.
Obwohl vor Es wurden Studien haben geschätzt sowie medizinische Kosten In Bezug auf den Missbrauch von Opioiden hat keiner der Staaten eine umfassende Kostenaufstellung für Medicaid-Programme bereitgestellt. Diese Kosten umfassen die Kosten für Überdosierungen, die Behandlung von opioidbedingten Erkrankungen und andere Behandlungen, die sie aufgrund der daraus resultierenden gesundheitlichen Folgen wie Hepatitis C und HIV erhalten können.
Unser Team hat die Daten zerkleinert aus den Medicaid-Schadensdatenbanken der 17-Staaten und extrapolierte die Daten, um Schätzungen auf nationaler Ebene vorzunehmen. Wir schätzen, dass die staatlichen Medicaid-Programme aufgrund von Opioid-Missbrauch von 72 zu 1999, dem letzten Jahr mit verfügbaren Daten, insgesamt mindestens 2013 Milliarden US-Dollar ausgaben.
Basierend auf einer Schätzung der Medicaid-Kosten in Höhe von 8.4 Mrd. USD in 2013 schätzen wir, dass die Staaten seitdem wahrscheinlich weitere 40 Mrd. USD ausgegeben haben, wodurch sich die Gesamtrechnung auf mindestens 112 Mrd. USD beläuft.
Geringere Beschäftigung, weniger Steuereinnahmen
Zusätzlich zu den Auswirkungen auf die Verwendung im Gesundheitswesen kann der Missbrauch von Opioiden auch dazu führen signifikant Rückgänge in Beschäftigung, die wiederum Staaten die erwarteten Steuereinnahmen rauben kann.
Verwenden Jahr Online-Steuersimulator und ein bestehende Studie Anhand der Auswirkungen von Personen, die aufgrund von Opioidmissbrauch aus dem Erwerbsleben ausscheiden, konnten wir abschätzen, wie viel Steuereinnahmen Staaten möglicherweise verloren haben.
Wir schätzen Diese Staaten haben möglicherweise fast 12 Milliarden US-Dollar an Steuereinnahmen von 2000 an 2016 verloren, was auf die Auswirkungen des Opioidmissbrauchs auf die Arbeitsfähigkeit des Einzelnen zurückzuführen ist. Die laufenden Kosten belaufen sich auf ungefähr 700 Millionen USD pro Jahr, was eine geschätzte Gesamtsumme von über 2018 Milliarden USD ergibt.
Es gibt andere Kosten für Staaten, die mit der Arbeitsunfähigkeit eines Bevölkerungsanteils verbunden sind, wie z. B. die Erhöhung des Anspruchs auf Geldleistungen, Ernährungsprogramme, staatlich finanzierte Krankenversicherungen und andere Sicherheitsnetzprogramme.
Wir verfügen zwar nicht über gute Daten, um Schätzungen vorzulegen, aber in Zukunft sind dies wichtige Kosten, die die Staaten in Betracht ziehen müssen.
Die Kosten für die Strafverfolgung und Inhaftierung von Menschen, die Opioide missbrauchen, können sich summieren. AP Foto / Elise Amendola
Strafjustizkosten
Die Strafjustiz ist ein weiterer wichtiger Bestandteil der Opioidkosten für die Staaten.
Bis heute haben sich viele Kostenstudien darauf konzentriert, wie diejenigen im Gefängnis oder im Gefängnis vorgehen Mai be nicht fähig zu Arbeit. Doch Staaten und Kommunen verbringen erheblich RESSOURCEN zu Festnahmen, Gerichten und Berichtigungen aufgrund von Opioidmissbrauch.
Während mehrere Studien versucht haben, diese Kosten abzuschätzen, hat keine die gesamten Kosten der Strafrechtspflege im Zusammenhang mit Opioiden auf staatlicher Ebene umfassend untersucht. Aufgrund der Schwierigkeit, zuverlässige Daten zu erhalten, konzentrierte sich unser Team auf Pennsylvania. Wir schätzen dass von 2007 zu 2016 die Opioidkrise das Strafjustizsystem im Staat 526 Millionen Dollar gekostet hat.
Diese Zahlen sind von Jahr zu Jahr und in allen Bundesländern sehr unterschiedlich, so dass es sehr schwierig ist, eine umfassende landesweite Schätzung zu erstellen. Angesichts der Tatsache, dass Pennsylvania sowohl eine große Bevölkerung hat als auch wurde ungewöhnlich hart getroffen Durch die Opioidkrise dürften die Kosten in Pennsylvania überdurchschnittlich hoch sein.
Die Schätzungen in Pennsylvania belegen jedoch, dass die Kosten hoch sind und landesweit voraussichtlich weit in die Milliardenhöhe gehen werden.
Kinder sind von der Sucht ihrer Angehörigen betroffen - und die Staaten zahlen dafür. AP Photo / David Goldman
Fürsorge für Kinder
Während sich ein Großteil der Aufmerksamkeit auf diesen Missbrauch von Opioiden konzentriert hat, ist einer der am stärksten betroffene Bevölkerungsgruppen Bei Opioidmissbrauch handelt es sich um Kinder.
Es hat sich gezeigt, dass Opioidmissbrauch zu vermehrten Eingriffen von Seiten des Staates und des Kindes führt Sicherheit Agenturen. Obwohl die Daten noch begrenzt sind, hat unser Team anhand eines Modellierungsansatzes gezeigt, dass Opioidmissbrauch in allen Bundesstaaten von 2.8 bis 2011 mit Kosten in Höhe von 2016 Milliarden US-Dollar für das Kinderhilfesystem verbunden sein kann.
Darüber hinaus können Säuglinge von Müttern, die vor der Geburt Opioide einnahmen, mit Entzugssymptomen geboren werden, die ein Neugeborenen-Abstinenz-Syndrom erfordern erhebliche Sorgfalt. Die Auswirkungen des Neugeborenen-Abstinenz-Syndroms und die damit verbundenen Kosten können lange anhalten, da betroffene Kinder unter Umständen erhebliche Ressourcen für die Sondererziehung benötigen.
Daten in diesem Bereich sind von Natur aus in jedem Bundesstaat schwer zu identifizieren. Jedoch, wir fanden dass für eine Kohorte von Kindern mit Neugeborenen-Abstinenz-Syndrom in Pennsylvania (2015) die zusätzlichen Kosten für die Bereitstellung von Sonderbildungsdiensten etwa 8.3 Mio. USD betragen könnten. Eine sehr grobe Schätzung der landesweiten Kosten würde sich auf mindestens 50 Millionen USD pro Jahr belaufen.
Spitze des Eisbergs
Zusammengenommen beliefen sich unsere Studien in den jeweils angegebenen Zeiträumen auf geschätzte finanzielle Kosten für den Staatshaushalt in Höhe von rund 85 Mrd. USD. Nach der Extrapolation, um die Kosten durch 2018 zu decken, rechnen wir mit einer Gesamtsumme von mindestens 130 Mrd. USD und einer laufenden Rechnung von 6 Mrd. USD bis 10 Mrd. USD pro Jahr.
Diese Zahlen könnten zwar niedriger sein als einige andere Schätzungen umfassen allgemeinere wirtschaftliche Kosten or Variationen werden nicht berücksichtigt Unter dem Strich tragen unsere Daten von Jahr zu Jahr eine sehr hohe finanzielle Belastung für diese Krise.
Unsere Schätzungen liefern auch einen Richtwert, den Staaten für Rechtsstreitigkeiten heranziehen können, um diese Kosten auszugleichen und die laufenden Kosten für die Eindämmung und Beendigung der Epidemie zu decken - und einen Hinweis darauf, warum So viele Opioidhersteller überdenken den Bankrott.
Unsere Analyse ist jedoch nur die Spitze des Eisbergs, da sie nur die Kosten für die Regierungen der Staaten abdeckt und die allgemeinen wirtschaftlichen Kosten der Krise ausschließt. Einzelpersonen und ihre Familien haben ebenfalls enorm gelitten und tragen wahrscheinlich noch höhere Kosten - sowohl finanzielle als auch emotionale.
Über den Autor
Joel Segel, Assistenzprofessor für Gesundheitspolitik und -verwaltung, Pennsylvania State University; Douglas L. Leslie, Professor für Public Health Sciences und Psychiatrie, Pennsylvania State University; Gary Zajac, Geschäftsführer des Criminal Justice Research Center, Pennsylvania State University; Max Crowley, Assistenzprofessor für menschliche Entwicklung und Familienforschung, Pennsylvania State Universityund Paul L. Morgan, Eberly Fellow, Professor für Bildung und Demografie und Direktor des Zentrums für Bildungsdisparitätsforschung, Pennsylvania State University
Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.
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