Geburtsgewicht Tropfen mit einem Einkommen im US

Geburtsgewicht Tropfen mit einem Einkommen im US"Wenn Sie eine einkommensschwache Frau sind und mit geringem Einkommen aufwuchsen und eine schlechte Ernährung und mehr Stress haben, haben sich all diese Faktoren während des gesamten Lebensverlaufs angesammelt und führen zu niedrigen Geburtsgewichten", sagt Melissa Martinson. (Gutschrift: Nate / Flickr)

Gesundheitsdisparitäten sind in den Industrieländern, einschließlich der Vereinigten Staaten, verbreitet, aber in welchem ​​Alter diese Ungleichheiten Wurzeln schlagen und wie sie zwischen den einzelnen Ländern variieren, ist weniger klar.

Für eine neue Studie verglichen Forscher den Zusammenhang zwischen Einkommen, Bildung und niedrigem Geburtsgewicht in den Vereinigten Staaten mit denen in drei vergleichbaren Ländern: dem Vereinigten Königreich, Kanada und Australien. Ein niedriges Geburtsgewicht ist ein Hauptrisikofaktor für Kindersterblichkeit und gilt als Schlüsselindikator für Gesundheit und sozioökonomischen Status während des gesamten Lebens und über Generationen hinweg.

Die Ergebnisse zeigen, dass ein niedriges Geburtsgewicht zwar mit einem niedrigeren Einkommen und Bildungsniveau in allen vier Ländern zusammenhängt, dieser Zusammenhang jedoch in den USA am hartnäckigsten war.

Die Forschung sah ein niedriges Geburtsgewicht bei Säuglingen, deren Mütter in fünf Einkommensgruppen geboren und mit unterschiedlichen Bildungsebenen. In Großbritannien, Kanada und Australien, Unterschiede in der Geburtsgewicht wurden die meisten zwischen den höchstwertigen und niedrigsten Einkommensgruppen ausgesprochen. Aber in den USA sank das Geburtsgewicht konsequent mit der Einkommenshöhe. Die Ergebnisse unterstreichen den Grad der Ungleichheit Auswirkungen Gesundheit in den USA, führen Autor sagt Melissa Martinson, Assistant Professor an der Fakultät für Soziale Arbeit an der University of Washington.

"Wir würden in jedem Land erwarten, dass es gesundheitliche Unterschiede zwischen den höchsten Einkommen und niedrigsten Einkommen sein, aber was in den USA interessant ist, wie klar die Unterscheidung für jeden Dollar des Einkommens."

Die Studie, veröffentlicht im American Journal für öffentliche Gesundheituntersuchten nationale Geburtsgewichte aus Mutterschaftsberichten und Geburtsurkunden in den vier Ländern sowie Daten zur Müttererziehung und zum Einkommen aus Längsschnittstudien.

"Es sind nicht nur die sehr Reichen und Armen, deren Gesundheit in den USA an das Einkommen gebunden ist, sondern auch Kinder auf allen Stufen der sozioökonomischen Leiter."


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Die Forscher kontrollierten Unterschiede in Bezug auf den Familienstand, das Geschlecht der Säuglinge und die Rasse und Ethnizität der Mütter. Sie fanden, dass niedrige Geburtsgewichte - definiert als 5.5 Pfund oder weniger - im Vereinigten Königreich (6.0 Prozent) am höchsten waren, gefolgt von den USA (5.8 Prozent), Kanada (5.5 Prozent) und Australien (4.8 Prozent).

Die Daten sind älter als das Affordable Care Act, und die anderen drei Länder haben ein großzügigeres Gesundheitswesen und soziale Unterstützungssysteme als die USA. Niedrige Geburtsgewichte in den USA sind jedoch mit Faktoren verbunden, die über die Krankenversicherung hinausgehen, wie Einkommensinstabilität, Ernährungsunsicherheit und Wohnungstrennung.

"Wenn Sie eine einkommensschwache Frau sind und mit geringem Einkommen aufgewachsen sind und eine schlechte Ernährung und mehr Stress hatten, haben sich all diese Faktoren während des gesamten Lebensverlaufs angesammelt und führen zu niedrigen Geburtsgewichten", sagt sie.

Martinson begann, Gesundheitsdisparitäten in verschiedenen Ländern zu untersuchen, während er als Sozialarbeiter in Großbritannien angestellt war. In Anbetracht der Unterschiede in den Sozialdiensten zwischen England und den Vereinigten Staaten fragte sie sich, welche Rolle diese Dienste für die Gesundheit während des gesamten Lebens spielten. Martinson veröffentlichte einen Artikel in 2012, in dem festgestellt wurde, dass gesundheitliche Disparitäten nach Einkommen in beiden Ländern vorherrschen, trotz der besseren allgemeinen Krankenversicherung und der allgemeinen Krankenversicherung in England.

Dies veranlasste sie zu untersuchen, ob Ungleichheiten, die zu gesundheitlichen Folgen beitragen, bereits bei der Geburt beginnen und wie diese Disparitäten zwischen den USA und ähnlichen Ländern vergleichbar sind. Die neue Studie zeigt, dass Einkommen und Bildung in den USA für die Gesundheit bei der Geburt wichtiger sind als in anderen Ländern.

"Es ist nicht nur die sehr Reichen und Armen, deren Gesundheit zu Einkommen in den USA gebunden, aber Kleinkinder bei jedem Schritt der sozioökonomischen Leiter," Martinson sagt.

Das Affordable Care Act könnte dazu beitragen, niedriges Geburtsgewicht und andere armutsbedingte Gesundheitsfolgen zu mildern, aber in den USA in den letzten 50 Jahren konsistent niedrige Geburtsgewichte - trotz Fortschritten in der Reproduktionstechnologie, dramatischer Abnahme der Raucherraten und ausgedehnter pränataler Belastung Pflege - schlagen Sie vor, dass die Umkehrung des Trends Zeit braucht.

"Es gibt viele Fragen, wie Gesundheit Ungerechtigkeiten entstehen im Laufe des Lebens", sagt sie. "Diese Forschung zeigt, dass sie bei der Geburt dort sind. Unabhängig von gesundheitlichen Ungleichheiten eine Frau hat als 50 Jahre alt, sie sind in den USA bei der Geburt für sie teilweise angelegt, mehr als in anderen Ländern. "

Nancy Reichman, Professorin an der Robert Wood Johnson Medical School an der Rutgers University, hat die Studie mitverfasst.

Quelle: Universität von Washington

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