Warum es für Minderheiten schwierig ist, sich von Bootstraps hochzuziehen, wenn es um Gesundheit geht

Warum es für Minderheiten schwierig ist, sich von Bootstraps hochzuziehen, wenn es um Gesundheit gehtBildung gewährt Schwarzen nicht die gleichen Gesundheits- und Wohlstandsvorteile wie Weißen. Diego Cervo / Shutterstock.com

Viele Amerikaner glauben zutiefst, dass Menschen sich an ihren Stiefeln hochziehen sollten. Schließlich ist die individuelle Verantwortung ein Kern Amerikanischer Wert. Eine allzu große Betonung der Verantwortung eines Einzelnen kann jedoch dazu führen, dass die gesellschaftlichen und historischen Ursachen übersehen werden, die rassische Minderheiten wie Schwarze zu wirtschaftlichen und gesundheitlichen Nachteilen führen.

Als Mitglied der University of Michigan Institut für Gesundheitspolitik und Innovation, Armutslösungen und Abteilung von Psychiatrie, Ich studiere rassistische Ungleichheiten in Gesundheit. Meine Forschung hat gezeigt, dass es nicht an mangelnder persönlicher Verantwortung, geringer Motivation oder Kultur der Armut liegt, sondern tief verwurzelte gesellschaftliche Faktoren wie Rassismus und Diskriminierung, die solche Disparitäten verursachen.

In der Tat zeigt meine Forschung, dass die Gesellschaft Schwarz und Weiß auf die gleiche Weise unterschiedlich belohnt Selbständigkeit und Bildungsabschluss. Solange eine solche Gesellschaft soziale Gruppen unterschiedlich behandelt, kann jede Politik, die die individuelle Verantwortung betont, unbeabsichtigt die Ungleichheiten zwischen den Rassen ausweiten.

Bootstraps dienen besser Weißen als Schwarzen

In meiner Forschung habe ich die Auswirkungen von drei Indikatoren für Individualismus und Eigenständigkeit auf Schwarze und Weiße verglichen. Konkret betrachtete ich: das Gefühl der Kontrolle über das eigene Leben; Selbstwirksamkeitoder der Glaube einer Person an ihre Fähigkeit, bestimmte Leistungsstandards zu produzieren; und Beherrschung oder ein Gefühl, sich bei den Aufgaben des Lebens kompetent zu fühlen. Zusammengenommen spiegeln diese Indikatoren die Fähigkeit wider, das Leben und die Umwelt konstruktiv zu kontrollieren, was sich direkt auf die Qualität ihrer Gesundheit auswirkt.

Was ich gefunden habe, deutet darauf hin, dass die Idee, Bootstraps zu benutzen, um sich aus der Armut zu befreien, was für Weiße nützlich ist, nicht in ähnlicher Weise auf Schwarze in den Vereinigten Staaten anwendbar ist.

In einer nationalen Stichprobe von älteren Amerikanern, die ein Hoch haben Gefühl der Kontrolle wurde mit länger leben verbunden, aber das war der Fall für nur Weiße und nicht Schwarze. Das heißt, während ein hohes Gefühl der Kontrolle den Weißen zusätzliche Lebensjahre bescherte, starben die Schwarzen, ungeachtet ihres Gefühls, ihr Leben kontrollieren zu können.

In einer 25-Jahres-Längsschnittstudie von Erwachsenen von 1986 bis 2011 fand ich ähnliche Ergebnisse für die Effekte von Selbstwirksamkeit auf Sterblichkeit. Wiederum lebten nur Weiße, aber keine Schwarzen länger, wenn sie eine hohe Selbstwirksamkeit hatten.


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Ich fand ähnliche Ergebnisse für die Verbindung zwischen Depression und Sinn für Meisterschaftoder das Gefühl, das eigene Leben beherrschen zu können. Während Weiße mit einem hohen Maß an Meisterschaft weniger Depressionen erlebten, zeigten Schwarze mit einem hohen Maß an Meisterschaft immer noch Symptome einer Depression.

Obwohl Indikatoren für Individualismus sind vorteilhaft für die Gesundheit und das Wohlergehen der Weißen, nach verschiedene Studien von meinem Team können diese Indikatoren Schwarze nicht beschützen. Ironischerweise bringt ein hohes Gefühl des Verlangens, die Kontrolle über ihr Leben zu übernehmen, die Schwarzen auf eine Stufe erhöht Risiko für Mortalität.

Es scheint also, dass aufgrund systemischer, anhaltende Ungerechtigkeit und allgegenwärtige UngleichheitenDer Gesundheitsgewinn durch die Fähigkeit, sich an den Bootstraps hochzuziehen, ist wesentlich geringer Schwarze im Vergleich zu Weißen.

Weiße profitieren von besseren Arbeitsplätzen, Einkommen und Bildung

Meine Ergebnisse zeigen auch, dass Gesundheitszuwächse nicht allen Rassen gleichermaßen zugutekommen. Zum Beispiel, Gesundheitsgewinne aufgrund von Ausbildung, Beschäftigung, und Einkommen sind systemisch kleiner für Schwarze als Weiße. Zum Beispiel die Auswirkungen von Bildung auf Rauchen, Trink- und Diät sind kleiner für Schwarze als Weiße.

Schwarzer Mann sehr geringe Lebenserwartung durch die Beschäftigung. Der größte Beschäftigungszuwachs geht an weiße Männer.

Auf die gleiche Art und Weise physikalisch und geistig Gesundheitsvorteil aus der Ehe ist kleiner im Vergleich zu Weißen.

Außerdem gibt es einen geringeren Gewinn mit einem höheren Einkommen für Schwarze, wenn es um Gesundheit geht. In der Regel nimmt mit steigendem Einkommen die Anzahl chronischer Erkrankungen und das Risiko einer Depression ab. Die schützende Wirkung des Einkommens auf Depression und chronische Erkrankungsind jedoch für Schwarze geringer als für Weiße. Mit anderen Worten, derselbe Dollar kauft Schwarzen weniger körperliche und geistige Gesundheit als Weißen. Während weiße Kinder aus wohlhabenden Familien geschützt sind Fettleibigkeit und AsthmaDer Familienreichtum schützt schwarze Kinder nicht vor den gleichen Bedingungen.

Daher genießen gut ausgebildete ethnische Minderheiten nicht die Früchte ihrer Arbeit, und die Erträge ihrer Investitionen sind für sie minimal. Meine Studien legen nahe, dass wenn eine Minderheitsfamilie die soziale Leiter erklimmt, das System sie zurückhält, indem sie sie gibt kleinere wirtschaftliche und gesundheitliche Rendite für ihre Investition.

Studien haben gezeigt, dass diese Muster auch über Generationen hinweg Bestand haben; Der sozioökonomische Status der Eltern erzeugt für ihre Kinder keine greifbaren gesundheitlichen Folgen Kinder.

Wohlhabende und gut ausgebildete schwarze Männer sind depressiver

Und wenn sie Erfolg haben, stehen die Schwarzen manchmal vor weiteren Hürden. Zum Beispiel, schwarz Jugend und ErwachseneEin hoher sozioökonomischer Status bedeutet manchmal mehr Unterscheidung. Dies erklärt, warum mehr gesichert wird Ausbildung und Reichtum bedeutet ein höheres, nicht geringeres Depressionsrisiko für schwarze Familien, die eine höhere Bildung und höheren Wohlstand erreichen.

Zum Beispiel in einer national repräsentativen Studie von schwarze JungsEin hohes Einkommen war ein Risikofaktor für Depressionen. In einem 25-Jahr Follow-up StudienDie meisten gebildeten schwarzen Männer zeigten eine Zunahme ihrer Depression. In der gleichen Studie war Bildung für andere Rassen nach Geschlechtern schützend.

Diese Ergebnisse werden auch in repliziert andere Studien Ich habe geführt und die erledigt Extras.

Es könnte der Fall sein, dass Lebron James war auf etwas, als er sagte: "Egal wie viel Geld du hast, egal wie berühmt du bist, egal wie viele Leute dich bewundern, in Amerika schwarz zu sein ist hart." Nur weil die USA einen hatten schwarzer Präsident bedeutet nicht, dass Rassismus tot ist.

Es gibt wenig Zweifel, dass Schwarze auf vielen Ebenen gegen bestehenden Rassismus und Diskriminierung ankämpfen müssen. Schießereien in den Polizeigewahrsam, Massenkerker, Trennung von Wohn- und Arbeitsverhältnissen und Konzentration von Armut und Kriminalität in städtischen Gebieten sind einige Beispiele für die Barrieren, die besonders viele Schwarze haben schwarzer Mann beschäftigen sich täglich. Meine Forschung zeigt, dass sich diese strukturellen Hindernisse für sozialen Fortschritt in der Gesundheit manifestieren, insbesondere, wie lange Menschen leben und welche Gesundheit sie zu Lebzeiten genießen.

Ich glaube, dass gute Richtlinien diejenigen sind, die darauf basieren Beweisnicht politische Ideologien und Werte. Die Idee, sich mit eigenen Stiefeln hochzuziehen, gilt nicht für alle Rassen und ethnischen Gruppen, angesichts der Geschichte der Sklaverei und Jim Crows sowie des bestehenden Rassismus und der Rassentrennung.Das Gespräch

Über den Autor

Shervin Assari, Assistenzprofessor für Psychiatrie und öffentliche Gesundheit, University of Michigan

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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