Einige Schätzungen gehen davon aus, dass Antibiotikaresistenzen bis 10 2050 Millionen Todesfälle pro Jahr verursachen könnten. Fahroni / Shutterstock
Die antimikrobielle Resistenz breitet sich weltweit schnell aus und wurde sogar mit der nächsten Pandemie verglichen – eine, von der viele Menschen vielleicht nicht einmal wissen, dass sie stattfindet. EIN jüngsten Papier, veröffentlicht in Lancet, hat ergeben, dass antimikrobiell resistente Infektionen im Jahr 1.27 4.95 Millionen Todesfälle verursachten und mit 2019 Millionen Todesfällen in Verbindung gebracht wurden. Dies ist mehr als die Zahl der Menschen, die in diesem Jahr zusammen an HIV/AIDS und Malaria starben.
Antimikrobielle Resistenz tritt auf, wenn sich infektionsverursachende Mikroben (wie Bakterien, Viren oder Pilze) entwickeln, um gegen das Medikament, das zu ihrer Abtötung bestimmt ist, resistent zu werden. Dies bedeutet, dass ein Antibiotikum zur Behandlung dieser Infektion nicht mehr wirkt.
Die neuen Erkenntnisse machen deutlich, dass die Antibiotikaresistenz schneller voranschreitet als die bisherigen Schätzungen des Worst-Case-Szenarios – was alle beunruhigt. Die einfache Tatsache ist, dass uns die wirksamen Antibiotika ausgehen. Dies könnte bedeuten, dass alltägliche bakterielle Infektionen wieder lebensbedrohlich werden.
Während die Resistenz gegen antimikrobielle Mittel seit der Entdeckung von Penicillin im Jahr 1928 ein Problem darstellt, hat unsere fortgesetzte Exposition gegenüber Antibiotika es Bakterien und anderen Krankheitserregern ermöglicht, starke Resistenzen zu entwickeln. In einigen Fällen sind diese Mikroben sogar gegen mehrere verschiedene Medikamente resistent. Diese jüngste Studie zeigt nun das aktuelle Ausmaß dieses Problems weltweit – und die Schäden, die es verursacht.
Globales Problem
Die Studie umfasste 204 Länder auf der ganzen Welt und untersuchte Daten aus 471 Millionen individuellen Patientenakten. Anhand der Todesfälle aufgrund von und im Zusammenhang mit antimikrobieller Resistenz war das Team dann in der Lage, die Auswirkungen abzuschätzen, die die antimikrobielle Resistenz in jedem Land hatte.
Antimikrobielle Resistenz war direkt verantwortlich für schätzungsweise 1.27 Millionen Todesfälle weltweit und wurde mit schätzungsweise 4.95 Millionen Todesfällen in Verbindung gebracht. Im Vergleich dazu haben HIV/AIDS und Malaria im selben Jahr schätzungsweise 860,000 bzw. 640,000 Todesfälle verursacht. Die Forscher fanden auch heraus, dass Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen am stärksten von antimikrobieller Resistenz betroffen waren – obwohl Länder mit höherem Einkommen ebenfalls mit alarmierend hohen Werten konfrontiert sind.
Sie fanden auch heraus, dass von den 23 verschiedenen untersuchten Bakterienarten die Arzneimittelresistenz bei nur sechs Bakterienarten zu 3.57 Millionen Todesfällen beitrug. Der Bericht zeigt auch, dass 70 % der Todesfälle aufgrund von Antibiotikaresistenzen durch Antibiotikaresistenzen verursacht wurden, die oft als erste Verteidigungslinie gegen schwere Infektionen angesehen werden. Dazu gehörten Beta-Lactame und Fluorchinolone, die häufig für viele Infektionen wie Infektionen der Harnwege, der oberen und unteren Atemwege sowie Knochen- und Gelenkinfektionen verschrieben werden.
Diese Studie hebt eine sehr klare Botschaft hervor, dass eine globale antimikrobielle Resistenz alltägliche bakterielle Infektionen unbehandelbar machen könnte. Nach einigen Schätzungen könnte antimikrobielle Resistenz verursachen 10 Millionen Todesfälle pro Jahr bis 2050. Dies würde Krebs als weltweit führende Todesursache überholen.
Nächste Pandemie
Bakterien können auf verschiedene Weise antimikrobielle Resistenzen entwickeln.
Erstens entwickeln Bakterien auf natürliche Weise eine antimikrobielle Resistenz. Es ist Teil des normalen Stoßens und Ziehens, das in der gesamten natürlichen Welt beobachtet wird. Je stärker wir werden, desto stärker werden auch die Bakterien. Es ist Teil unserer Co-Evolution mit Bakterien – sie entwickeln sich einfach schneller als wir, teilweise weil sie sich schneller replizieren und mehr genetische Mutationen erhalten als wir.
Aber auch die Art und Weise, wie wir Antibiotika einsetzen, kann Resistenzen hervorrufen.
Eine häufige Ursache ist beispielsweise, dass Menschen eine Antibiotikakur nicht abschließen. Obwohl sich die Menschen einige Tage nach Beginn der Antibiotika besser fühlen, sind nicht alle Bakterien gleich. Einige können langsamer von dem Antibiotikum beeinflusst werden als andere. Das heißt, wenn Sie die Einnahme des Antibiotikums frühzeitig beenden, können sich die Bakterien, die der Wirkung des Antibiotikums zunächst entgehen konnten, vermehren und so ihre Resistenz weitergeben.
Ebenso kann die unnötige Einnahme von Antibiotika dazu beitragen, dass Bakterien schneller Resistenzen gegen Antibiotika entwickeln. Aus diesem Grund ist es wichtig, Antibiotika nicht einzunehmen, es sei denn, sie werden verschrieben, und sie nur für die Infektion zu verwenden, für die sie verschrieben werden.
Resistenzen können auch von Mensch zu Mensch übertragen werden. Wenn beispielsweise jemand, der antibiotikaresistente Bakterien in der Nase hat, niest oder hustet, können diese auf Menschen in der Nähe übertragen werden. Die Forschung zeigt auch, dass antimikrobielle Resistenzen verbreitet werden können durch die Umwelt, wie in unsauberem Trinkwasser.
Die Ursachen dieser globalen Antibiotikaresistenzkrise sind komplex. Alles von der Art und Weise, wie wir Antibiotika einnehmen Umweltverschmutzung mit antimikrobiellen Chemikalien, Verwendung von Antibiotika in der Landwirtschaft und sogar Konservierungsstoffe in unserem Shampoo und unserer Zahnpasta tragen alle zur Resistenz bei. Aus diesem Grund ist eine globale, einheitliche Anstrengung erforderlich, um etwas zu bewirken.
In vielen Branchen sind dringende Veränderungen erforderlich, um die Ausbreitung von Antibiotikaresistenzen zu verlangsamen. Von größter Bedeutung ist die klügere Verwendung der Antibiotika, die wir haben. Kombinationstherapie könnte die Antwort auf die Verlangsamung der antimikrobiellen Resistenz sein. Dabei werden mehrere Medikamente in Kombination und nicht nur ein Medikament verwendet, wodurch es für Bakterien schwieriger wird, Resistenzen zu entwickeln, während eine Infektion dennoch erfolgreich behandelt wird.
Die nächste Pandemie ist bereits da – daher werden weitere Investitionen in die Forschung, die untersucht, wie wir dieses Problem stoppen können, von entscheidender Bedeutung sein.
Über den Autor
Jonathan Cox, Dozent für Mikrobiologie, Aston Universität
Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.
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