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Der sozioökonomische Status ist ein wichtiger Indikator dafür Gesundheitsergebnisseeinschließlich Zugang zu und Qualität der Gesundheitsversorgung.
Bei 4,656 Erwachsenen im Großraum, im regionalen und ländlichen Australien neue Forschung von dem Gesundes Gehirn-Projekt zeigten, dass Menschen, die in benachteiligteren Gegenden leben, ein schlechteres Gedächtnis und ein höheres Risiko haben, an Demenz zu erkranken.
Gesundheitliche Ungleichheiten beim Demenzrisiko
Demenz ist die zweithäufigste Todesursache in Australien. Unsere schnell alternde Bevölkerung bedeutet, dass ohne einen wesentlichen medizinischen Durchbruch die Zahl der Menschen mit Demenz in Australien voraussichtlich sinken wird doppelt von 487,600 im Jahr 2022 auf 1.1 Millionen im Jahr 2058.
Es wurden konzertierte Anstrengungen unternommen, um zu verstehen und zu identifizieren Risikofaktoren für Demenz. Dazu gehören Risikofaktoren, die wir nicht ändern können (wie Alter oder Genetik), und andere, die eher modifizierbar sind (wie Ernährung oder körperliche Aktivität).
Demenz und ihre Risikofaktoren betreffen jedoch nicht alle Gemeinschaften gleichermaßen. Unterschiede in der Bildung, Rasse/Ethnie und geografische Herkunft können Einfluss darauf haben, wer Demenz entwickelt, auch innerhalb Australien und dem USA.
Unsere Studie bewertete die geografische Ungleichheit auf Nachbarschaftsebene. Wir haben den sozioökonomischen Status auf Nachbarschaftsebene gemessen, indem wir die Postleitzahlen der Teilnehmer mit denen des Australian Bureau of Statistics abgeglichen haben. Index des relativen sozioökonomischen Vorteils und Nachteils.
Dieser Index integriert Informationen zu mehreren Faktoren, wie z. B. durchschnittliches Haushaltseinkommen, Bildung, Arbeitslosenquote, berufliche Fähigkeiten, Behinderung, Fahrzeugbesitz, Internetverbindung, Familienstrukturen und Wohnverhältnisse. Niedrigere Werte deuten auf eine größere sozioökonomische Benachteiligung hin.
Was haben wir gefunden?
We gefunden Ein niedrigerer sozioökonomischer Status auf Nachbarschaftsebene war mit einer schlechteren Gedächtnisleistung und einem höheren Demenzrisiko verbunden.
Dies galt insbesondere für ältere Erwachsene (ab 55 Jahren). Ältere Erwachsene, die in Stadtteilen mit niedrigem sozioökonomischem Status lebten, hatten ein schlechteres Gedächtnis und ein höheres Demenzrisiko.
Dies steht im Einklang mit a US-basierte Studie die herausfanden, dass Erwachsene, die in den untersten 20 % der benachteiligten Viertel lebten, kleinere Gehirne hatten.
Was bedeuten diese Erkenntnisse?
Als Erstes ist anzumerken, dass es sich um eine Beobachtungsstudie handelt, bei der eine Gruppe von Menschen verfolgt und untersucht wird, wie potenzielle Risikofaktoren mit dem Demenzrisiko zusammenhängen. Die Ergebnisse bedeuten nicht, in einem benachteiligteren Gebiet zu leben Ursachen Gedächtnisverlust oder Demenz. Die Ergebnisse zeigen nur an, dass eine Beziehung besteht oder Verein zwischen Nachbarschaftsbenachteiligung und Demenzrisiko.
Zweitens misst der sozioökonomische Status auf Nachbarschaftsebene viele Komplexitäten und Nuancen dessen, wo Menschen leben. Dies erfasst eine Reihe von Informationen, die wahrscheinlich die Gesundheitsergebnisse und das Krankheitsrisiko beeinflussen. Einige dieser Faktoren umfassen die Prävalenz von Kriminalität und Sicherheit, lokale Ressourcen einschließlich Zugang zu Gesundheitsversorgung und Bildung, Möglichkeiten und Raum für körperliche Bewegung und Freizeit, soziale Unordnung, Zugriff auf Grün, sowie Luftverschmutzung und Lärmbelästigung.
Diese wirtschaftlichen, psychosozialen und umweltbedingten Faktoren können nicht nur die Gesundheit beeinflussen, sondern auch unser Verhalten beeinflussen. Beispielsweise kann das Fehlen von Grünflächen oder kommunalen Sporteinrichtungen von körperlicher Aktivität abhalten, was ein bekannter Risikofaktor für eine schlechte Herz- und Gehirngesundheit ist. In ähnlicher Weise bieten Bibliotheken und Freizeitzentren wichtige Möglichkeiten für soziales Engagement und geistige Entwicklung, deren Fehlen ebenfalls Risikofaktoren für Demenz sind.
Darüber hinaus können Menschen aus niedrigeren sozioökonomischen Verhältnissen aufgrund der Erschwinglichkeit auch in Gebieten mit weniger Dienstleistungen leben, die einen gesunden Lebensstil ermöglichen. Sie erleben auch mit größerer Wahrscheinlichkeit schlechtere Gesundheitsergebnisse als Folge tief verwurzelter Benachteiligung und geringerer Gesundheitskompetenz. Diese zyklische Natur der Ungleichheit kann auch erklären, warum wir ein höheres Demenzrisiko bei Personen aus sozioökonomischen Nachbarschaften beobachtet haben.
Für die zukünftige Arbeit wird es entscheidend sein zu verstehen, ob der sozioökonomische Status der Nachbarschaft den Gedächtnisverlust im Laufe der Zeit und die tatsächliche Demenzdiagnose beeinflusst.
Was soll getan werden?
Die Ausrichtung auf den sozioökonomischen Status der Nachbarschaft erfordert enorme Investitionen und kollektive Anstrengungen auf lokaler, staatlicher und nationaler Ebene. Als Ausgangspunkt wird die Erhöhung der Verfügbarkeit und Zugänglichkeit von Grünflächen und Gemeinschaftseinrichtungen wie Freizeit- und Sportvereinen in jeder Postleitzahl mehr Möglichkeiten für einen gesunden, aktiven Lebensstil bis ins hohe Alter bieten.
Auf individueller Ebene wurden positive Gesundheitsverhaltensweisen identifiziert, die helfen können, Gedächtnisverlust und Demenzrisiko zu verhindern oder hinauszuzögern. Dazu gehören eine ausgewogene Ernährung, das Erlernen neuer Fähigkeiten oder Sprachen, regelmäßige körperliche Aktivität, soziale Kontakte und eine gute Nachtruhe.
Über den Autor
Yen-Ying-Lim, Außerordentlicher Professor, Monash Universität und Emil Rosenich, Postdoctoral Research Fellow (Neuropsychologie), Monash Universität
Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.
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