Warum Männer nicht gerne über ihre vergrößerte Prostata sprechen

Warum Männer nicht gerne über ihre vergrößerte Prostata sprechen

Die Unterhaltung darüber, wie oft man nachts aufstehen muss, ist wahrscheinlich nicht der schillerndste Diskurs. Aber es gibt einen viel größeren Grund, warum Männer nicht gerne über Prostatabedingungen sprechen.

Meine Erfahrung als praktizierender Urologe legt nahe, dass die meisten Männer nicht gerne über ihre vergrößerte Prostata sprechen, weil sie eigentlich keine Ahnung haben, was ihre Prostata überhaupt ist oder tut, geschweige denn, wie sie Probleme verursachen kann, wenn sie mit dem Alter größer wird. Sie haben natürlich davon gehört, sie wissen, dass es irgendwo da unten ist und dass es Krebs bekommen kann, aber meistens vermute ich, dass es ungefähr so ​​ist.

Also, lassen Sie uns zurück zu den Grundlagen und erklären diesen Jungs (Sie?), Was die Prostata ist, was es tut, und was passieren kann, wenn es sich aufgrund einer gutartigen Prostata-Hyperplasie (Vergrößerung) vergrößert.

Was ist die Prostata?

Die Prostata ist eine aus festem Gewebe bestehende Drüse, die direkt unter der Blase eines Mannes sitzt und ihren Austritt umgibt. Die Aufgabe der Prostata besteht darin, Sperma zu machen, so dass Spermien, die bei der Ejakulation aus den Hoden geschossen werden, Transport und Nahrung für ihre Reise in das gelobte Land der weiblichen Eileiter haben.

Die Prostata ist normalerweise etwa so groß wie eine Walnuss, aber sobald Männer ihre 50 und darüber hinaus treffen, ist es sehr üblich, dass ihre Prostata wächst. Dies ist kein Krebs und scheint nichts mit Krebs zu tun zu haben. Wir wissen nicht genau, warum die Prostata an diesem Punkt zu wachsen beginnt, aber es scheint auf ein Zusammenspiel zwischen Hormonen zurückzuführen zu sein.

Da die Prostata den Blasenauslass umgibt, wenn sie sich vergrößert, verengt sie manchmal den Auslass, was zu einem schwachen Urinfluss und einer unvollständigen Blasenentleerung führt. Dies kann zu anderen Symptomen wie Drang und Häufigkeit des Wasserlassens führen, häufig nachts (Nykturie). Alles zusammen nennen wir diese Symptome der unteren Harnwege.

Der schlimmste Fall bei benigner Prostatahyperplasie ist, wenn die Blase komplett abblockt (akute Retention). Dies ist quälend schmerzhaft und erfordert die dringende Einführung eines Katheters, der den Urin von außen ableitet.

Diagnose

Die klassische Darstellung ist ein Mann mittleren Alters oder älterer Mann, der über diese Symptome der unteren Harnwege klagt. Eine rektale Untersuchung des Arztes, bei der der hintere Teil der Prostata gefühlt werden kann, oder ein Ultraschall zeigt normalerweise eine vergrößerte Prostata. Übrigens verursacht Prostatakrebs selten Symptome der unteren Harnwege, ist aber in genau der gleichen Altersgruppe üblich und erschwert seine Diagnose.

Symptome, die eine rote Flagge zeigen, dass die einfache alte benigne Prostatahyperplasie nicht die zugrunde liegende Ursache von Symptomen der unteren Harnwege sein kann, sind schmerzhafte Miktion (Dysurie) und Blut im Urin (Hämaturie). Beide können auf Krebs oder eine Infektion der Harnwege hinweisen und erfordern immer weitere Tests, um sie auszuschließen. Wenn Symptome nur Symptome des unteren Harntrakts sind, wie Dringlichkeit und Häufigkeit des Urinierens, sind keine weiteren Tests erforderlich.

Behandlung

Das Wichtigste ist zu wissen, ob die Symptome dich nicht besonders stören brauche keine Behandlung überhaupt. Ihre Symptome können sich mit der Zeit verschlimmern, können jedoch wirksam bekämpft werden, wenn sie die Lebensqualität ausreichend beeinflussen.


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Medikamente sind die häufigste Behandlung für lästige Symptome der Harnwege aufgrund von Prostatavergrößerung. Viele davon können als einzelne Tablette täglich verabreicht werden.

Alpha1-Blocker scheinen zu wirken, indem sie die Muskelfasern in der Prostata entspannen und die Einengung des Blasenauslasses reduzieren. Diese Symptome lindern normalerweise innerhalb weniger Tage nach dem Start.

Interessanterweise wird eines der Medikamente zur Behandlung der erektilen Dysfunktion (Tadalafil) funktioniert in ähnlicher Weise. Seine niedrig dosierte Form ist auch für die Behandlung dieser Symptome zugelassen.

5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren (5-ARIs) sind eine ganz andere Art von Drogen, die das Drüsengewebe der Prostata schrumpfen und seine Masse verringern, um schließlich auch die Verengung durch die Prostata zu reduzieren. Aber diese brauchen viel länger zu arbeiten, so dass ihre Wirkung in der Regel seit mehreren Monaten nicht bemerkt wird. Auch können diese Medikamente manchmal erektile Dysfunktion und verminderte Libido verursachen. Eine verfügbare Droge kombiniert alpha1-Blocker und 5-ARI in der einen Tablette.

Alpha1-Blocker und 5-ARIs wirken beide auf die Prostata, aber manchmal ist es nicht die Prostata selbst, die diese Symptome verursacht, aber Überaktivität der Blase stattdessen. Also, wenn Dringlichkeit und Häufigkeit des Urinierens die Hauptsymptome sind, ein Medikament, das direkt wirkt den Blasenmuskel entspannen (Detrusor) könnte eine bessere Option sein. Eine Vielzahl von diesen sind jetzt verfügbar.

Manche schwören auf die Naturheilkunde Sägepalme, die strengste Untersuchung der Beweise sagt uns, dass es nicht besser ist als Placebo.

Chirurgische OptionenObwohl sie hochwirksam sind, neigen sie dazu, schwereren Symptomen vorbehalten zu sein, oder wenn eine unzureichende Blasenentleerung zu den relativ seltenen Folgen von Blasensteinen, wiederkehrender Urininfektion oder Nierenversagen geführt hat.

So, jetzt sind Sie auf dem Laufenden mit Ihrer Prostata und benignen Prostatahyperplasie, müssen Sie keine Angst haben, Ihre Freunde über ihre Walnüsse zu fragen.

Über den Autor

Grummet JeremyJeremy Grummet, Urologe, Adjunct Clinical Associate Professor, Abteilung für Chirurgie, Monash University. Er ist ein urologischer Chirurg mit spezieller Ausbildung und Expertise in urologischen Krebserkrankungen. Er führt MRT-gezielte transperineale Biopsie für maximale Genauigkeit und minimale Morbidität bei der Diagnose von Prostatakrebs durch.

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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