"Als Ärzte werfen wir Dinge wie Antihistaminika, Salben und Lotionen auf Patienten, die an chronischem Juckreiz leiden, aber wenn es etwas tiefgreifend Anormales am Immunsystem gibt - wie es scheint - dann können wir den Juckreiz erst lösen, wenn wir uns angesprochen haben diese zugrunde liegenden Ursachen ", sagt Brian S. Kim.
Laut einer kleinen Studie haben Menschen, die ohne eindeutige Ursache an anhaltendem Juckreiz leiden, möglicherweise zuvor nicht erkannte Defekte ihres Immunsystems.
"Als Ärzte werfen wir Dinge wie Antihistaminika, Salben und Lotionen auf Patienten, die an chronischem Juckreiz leiden, aber wenn es etwas tiefgreifend Anormales am Immunsystem gibt - wie es scheint - dann können wir den Juckreiz erst lösen, wenn wir uns angesprochen haben diese zugrunde liegenden Ursachen ", sagt Studienleiter Brian S. Kim, Assistenzprofessor für Medizin in der Dermatologie an der Washington University in St. Louis.
"Das Immunsystem muss im Gleichgewicht sein, und wir hoffen, Wege zu finden, um dieses Gleichgewicht bei Patienten mit diesem sehr schwächenden Zustand wiederherzustellen."
Für die Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift der American Academy of DermatologyForscher nahmen Blutproben und Hautbiopsien von einer kleinen Stichprobe von Patienten - nur vier werden in der Studie berichtet -, um nach Immunproblemen zu suchen. Sie fanden "eine unglaubliche Menge an Dysfunktion", sagt Kim und fügt hinzu, dass er ähnliche Defekte bei zahlreichen anderen Patienten beobachtet habe, die in der aktuellen Studie nicht enthalten seien.
Die vier Patienten in der Studie waren Alter 75 bis 90. In Blutproben hatten drei von diesen vier hohe Spiegel des Protein IgE - ein Immunglobulin, das ein Entzündungsmarker ist. Immunglobuline sind Antikörper, die vom Immunsystem zur Bekämpfung von Infektionen eingesetzt werden. Erhöhte IgE-Spiegel werden häufig bei Patienten mit Allergien beobachtet.
Die Patienten hatten auch sehr niedrige Spiegel eines Immunglobulins, bekannt als IgG; abnormal niedrige Zählungen eines Typs einer Immunzelle, die CD8 T-Zelle genannt wird; und eine erhöhte Anzahl von Immunzellen, die Eosinophile genannt werden, die Marker einer allergischen Entzündung sind.
"Seltsamerweise hatte keiner dieser Patienten eine Vorgeschichte von allergischen Erkrankungen", sagt Kim. "Wir sehen oft eine ähnlich hohe Anzahl an Eosinophilen bei Patienten mit Ekzemen, aber die von uns untersuchten Patienten hatten kein Ekzem. Sie hatten nicht einmal einen Ausschlag. Nur Juckreiz. "
Dermatologen nehmen häufig Hautbiopsien, wenn ein Patient einen Hautausschlag hat, aber mit chronischem Juckreiz unbekannter Herkunft, die Ärzte chronische idiopathische Pruritis nennen, ist nichts Biopsie offensichtlich.
Die meisten Patienten mit dieser Art von unerklärlichem, chronischem Juckreiz neigen dazu, älter zu sein und später im Leben Juckreiz zu entwickeln, sagt die Erstautorin Amy Xu, eine Medizinstudentin in Kims Labor. "Es kann durch eine Art von Verschleiß des Immunsystems verursacht werden."
Aufgrund der geringen Anzahl von Patienten in der Studie, ist es zu früh, um feste Schlussfolgerungen zu ziehen, aber der Juckreiz kann ein Hinweis darauf sein, dass etwas anderes im Körper schief geht, sagt Kim.
"Wir haben begonnen, an einem Mausmodell zu arbeiten, bei dem die Tiere ähnliche Defekte haben. Wir wollen herausfinden, ob diese Veränderungen im Immunsystem nur Juckreiz erzeugen oder ob es Anzeichen dafür gibt, dass ein anderes Problem vorliegt. "
Das Nationale Institut für Arthritis und Muskel-Skelett-und Hautkrankheiten, das Nationale Institut für Allergie und Infektionskrankheiten und das Nationale Institut für Diabetes und Verdauungs-und Nierenerkrankungen der National Institutes of Health unterstützt die Arbeit.
Quelle: Washington Universität in St. Louis
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