Die Zika Virus Echos von US Rubella Ausbruch von 1964-65

Gerade vor 50 Jahren fegte ein hoch ansteckender, aber scheinbar harmloser Virus durch die Vereinigten Staaten und infizierte so viele Menschen wie möglich 12.5 Millionen Menschen. Sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern präsentierte sich das Virus als leichte Erkrankung, verursachte jedoch bei einigen Babys, die von infizierten Frauen während der Schwangerschaft geboren wurden, Geburtsfehler.

Kommt Ihnen das bekannt vor? Obwohl nach Zeit und Ort getrennt, gibt es überraschende Gemeinsamkeiten bei den sozialen Problemen, die durch den Ausbruch von Röteln von 1964-65 und den jüngsten Zika-Ausbruch in Südamerika aufgeworfen wurden.

Beide Viren können Geburtsfehler verursachen, was sie mit sozialen Problemen rund um Schwangerschaft, Frauengesundheit und Abtreibungspolitik verbindet.

Die Röteln-Epidemie, mit einer geschätzten 20,000 hat Neugeborene betroffenveränderte das medizinische und öffentliche Bewusstsein über das Virus. Einige haben kürzlich argumentiert, dass es sogar veränderte Vorstellungen über Abtreibung.

Als Soziologe, der Medizin und Naturwissenschaften studiert, bin ich daran interessiert, die Erzählungen zu verstehen, die wir über Krankheiten entwickeln. Ich habe den Rötelnausbruch in meinem 2008-Buch untersucht, "Die Impfstoff-Erzählung" und wie die Wahrnehmung der Krankheit mit Geschichten über Impfungen interagierte.


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Im Gegensatz zu anderen Impfstoffen verlieh der Rötelnimpfstoff den Empfängern keine direkten Vorteile. Stattdessen versprach es, mögliche zukünftige Geburtsfehler zu verhindern und Röteln-Abtreibungen zu reduzieren; Für den Rötelnimpfstoff zählte die Gesundheit der Frau fast ausschließlich auf ihren Status als potenzielle Mutter.

Der Rötelnausbruch von 1964-65 - und der Zugang zu Abtreibung

Im Frühjahr von 1964 bestätigten Ärzte in Nordamerika, dass die Taubheit und blendende Katarakte Sie fanden in einer großen Anzahl von Kindern, die von Röteln verursacht wurden.

Vor diesem Ausbruch waren Röteln unklar, aber nicht unbekannt. Im Gegensatz zu Zika, das hauptsächlich von Moskitos übertragen wird, können sich Röteln durch zufälligen Kontakt verbreiten. In der Tat war es in westlichen Bevölkerungen endemisch, mit mehr als 80 Prozent der Bevölkerung, die der Krankheit ausgesetzt war vor Röteln Impfung wurde in 1969 eingeführt.

Gesundheitsexperten hatten es gewusst Seit 1943 dass Röteln manchmal Geburtsfehler verursachten, genannt Kongenitales Röteln-Syndrom (CRS). In einer weiteren Parallele mit Zika sind Rötelninfizierte oft asymptomatisch. Selbst wenn Menschen Symptome haben, sind sie ziemlich mild.

Forscher isolierten das Rötelnvirus nur in 1962, und da war kein Bluttest bis 1965.

Bevor der Bluttest verfügbar war, konnte die klinische Rötelndiagnose eines Arztes auf a medizinische Ausnahme zu dem Abtreibungsverbot, das in den meisten Staaten existierte und als "therapeutische Abtreibung" bezeichnet wurde. Diese Ausnahme betrachtete die körperliche und geistige Gesundheit der Frau als medizinisch relevant für die Frage, ob eine Abtreibung stattfinden könnte. Entscheidungen über rötelnbedingte Abtreibungen erfolgten im Rahmen der Arzt-Patient-Beziehung.

Da Röteln so verbreitet waren, und weil eine infizierte Person asymptomatisch sein konnte, hatten sich einige Ärzte bereits bei den 1950s dafür ausgesprochen Röteln dienten als bequeme Möglichkeit, die Abtreibungsgesetze zu umgehen.

In der Tat war vor Roe v. Wade in 1973 eine Röteln-Diagnose einer der wichtigsten Wege für Frauen, die sichere Abtreibungen durchführen, die von qualifizierten Ärzten durchgeführt werden, ohne dass ein Arzt oder ein Patient strafrechtlich verfolgt wird.

Selbst wenn die Abtreibung in den USA illegal war, erkannte das Gesetz den Vorrang der Arzt-Patient-Beziehung an und verzichtete darauf die Autorität der amerikanischen Medizin und die Privatsphäre der medizinischen Entscheidungen von Frauen. Roe v. Wade, der die Abtreibung in den USA legalisiert hat, basiert auf dem Recht auf Privatsphäre.

Die Entwicklung des Impfstoffs

Nach der 1964-65-Epidemie sagten Epidemiologen voraus, dass in 1970 eine weitere Rötelnepidemie beginnen würde - zusammen mit Tausenden taub oder blind geborener Babys. Dies gab Anlass zur Entwicklung eines Rötelnimpfstoffs zur Vorbeugung von Geburtsfehlern. Ein weiteres Ziel war es jedoch, das zu reduzieren, was die Impfstoffforscher damals oft als "fetale Verschwendung" bezeichneten, als Euphemismus für Abtreibung. In der Tat schienen viele in der Ärzteschaft zu dieser Zeit die Gesundheit von Frauen als sekundär zur Bedeutung von Schwangerschaften zu sehen, die mit gesunden Babys abgeschlossen wurden, und vermied "unnötige Abtreibungen"

Ein vorbeugender Impfstoff wurde in 1969 verfügbar, und Versionen sind derzeit weit verbreitet; es ist das "R" in der dreiwertigen MMR-Impfung. Heute berichten die Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention, dass die Röteln einst endemisch waren in den USA fast vollständig eliminiertund rötelnbedingte Geburtsfehler damit.

In 1970, als die vorhergesagte Epidemie ausblieb, ging der Kredit an die Massenimpfung (trotz einiger Unsicherheiten, da die Bevölkerung bereits weitgehend immun war). Dies bedeutete, dass die grundlegenden sozialen Probleme, die Röteln aufwarfen, die Rolle der Medizin bei der Regulierung des Zugangs zu Abtreibung waren; ob die körperlichen und geistigen Auswirkungen von Geburtsschäden auf Frauen eine Abtreibung gerechtfertigt - würde aufgeschoben werden.

Dennoch, die Erkenntnis, dass Geburtsfehler ein wichtiger Aspekt in der Abtreibungspolitik waren Therapeutische Abtreibung mehr verfügbar gemacht zwischen 1965 und der 1973 Roe v. Wade-Entscheidung, da Bluttests klinische Diagnosen ersetzten, obwohl die Rate der rötelnbedingten Geburtsdefekte unbekannt blieb.

Parallelen zu Zika

Der Röteln-Ausbruch ereignete sich in einem Kontext, in dem Abtreibung illegal war - abgesehen von medizinischen Ausnahmen. In einem großen Teil Südamerikas, wo Zika am stärksten war, war der Zugang zu sichere Abtreibung ist stark eingeschränkt.

Wie sich Zika in Lateinamerika verbreitet hat, haben Forscher herausgefunden, dass Abtreibungsanträge haben zugenommendie Bühne für eine Wiederholung der Geschichte der Röteln. Wie bei Röteln, in Gebieten, in denen Zika vorherrscht und Abtreibung fast immer illegal ist, Frauen haben begonnen, Zugang zu therapeutischen Abtreibungen zu verlangen.

Vielleicht werden daher medizinische und öffentliche Gesundheitsmaßnahmen Zika stoppen, wie sie Röteln für Nordamerikaner getan haben.

Aber die Entwicklung eines Impfstoffs gegen Zika oder die Eindämmung seiner Ausbreitung wird die sozialen Probleme, die das Virus aufgeworfen hat, nicht angehen: das Recht der Frauen, ihren eigenen Körper zu kontrollieren, Bedenken hinsichtlich "fetaler Verschwendung" und die relative Bedeutung von gesunden Lebendgeburten gegenüber mentalen und physischen Frauen Gesundheit.

Über den Autor

Jacob Heller, Associate Professor, SUNY Old Westbury

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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