Gehirnerschütterungen bei Kindern haben Implikationen jenseits dessen, was wir dachten

Gehirnerschütterungen bei Kindern haben Implikationen jenseits dessen, was wir dachten

Kopfklopfen in der Kindheit sind keineswegs ungewöhnlich, können aber nachhaltig negative Auswirkungen haben. Neue Forschung hat eine Verbindung zwischen Gehirnerschütterung in der Kindheit und nachteiligen medizinischen und sozialen Ergebnissen als Erwachsener gefunden.

Forscher aus dem Vereinigten Königreich, den Vereinigten Staaten und Schweden untersuchten Daten aus der gesamten zwischen 1973 und 1982 geborenen schwedischen Bevölkerung - einige 1.1 Millionen Menschen - um die Auswirkungen einer traumatischen Hirnverletzung in den ersten 25-Lebensjahren zu analysieren.

Verglichen mit denjenigen, die keine Verletzungen erlitten hatten, waren Personen, die mindestens eine traumatische Hirnverletzung in der Kindheit erlitten hatten - etwa 9% der Befragten - als Erwachsene eher früh gestorben oder wurden wegen einer psychiatrischen Erkrankung behandelt und erhielten eine Behinderung Pension, und weniger wahrscheinlich, die weiterführende Schule abgeschlossen zu haben.

Auf den ersten Blick scheinen die Ergebnisse nicht überraschend: Der gesunde Menschenverstand legt beispielsweise nahe, dass ein Kind, das bei einem Autounfall schwere Hirnschäden erlitten hat, mehr Bildungshindernisse hat als ein Kind, das dies nicht getan hat.

Dementsprechend fand die Studie heraus, dass, je schwerer die Hirnverletzung, desto schlechter die Ergebnisse im Erwachsenenalter (dies war auch der Fall für wiederholte Hirnverletzungen). Aber die Forschung fand auch eine signifikante Verbindung zwischen Gehirnerschütterung - die mildeste und häufigste Form der Hirnverletzung - und nachfolgenden Problemen.

In der Studie umfassten Gehirnerschütterungen mehr als 75% der erfassten Gehirnverletzungen im Kindesalter. Die Forscher fanden heraus, dass sie einer Gehirnerschütterung oder einer leichten Hirnverletzung ausgesetzt waren, was mit einem 18% -52% erhöhten Risiko negativer Ergebnisse einherging, einschließlich frühem Tod, niedrigem Bildungsstand und Sozialhilfe. Die deutlichste Zunahme des Risikos wurde bei stationärem stationärem Krankenhausaufenthalt und der Invaliditätsrente festgestellt.

Traumatische Hirnverletzung und Gehirnerschütterung - das gleiche?

Eine traumatische Hirnverletzung tritt auf, wenn das Gehirn durch äußere Gewalteinwirkung wie Sturz, Autounfall, Körperverletzung oder durch einen Gegenstand, wie er beim Sport auftreten kann, geschädigt wird. Es wird normalerweise nach seiner Schwere oder basierend auf der Anatomie der Verletzung klassifiziert. Eine mittelschwere bis schwere traumatische Hirnverletzung kann zu irreversiblen strukturellen Schädigungen des Gehirns und in einigen Fällen zum Tod führen.

Eine Gehirnerschütterung am milden Ende des Hirnverletzungsspektrums entsteht, wenn die Kraft bewirkt, dass sich das Gehirn auf sich selbst dreht oder auf den Schädel trifft. Es kann zu Blutergüssen und Zellschäden kommen, aber jegliche strukturellen Schäden aufgrund der Verletzung können nicht durch MRT- oder CT-Bildgebung erfasst werden, was die Diagnose erschweren kann. Mit speziellen bildgebenden Verfahren wie der funktionellen MRT (fMRT) werden jedoch Veränderungen der Hirnaktivitätsmuster kurz nach einer Gehirnerschütterung sichtbar.

Künstlerskizze einer Gehirnerschütterung. Levent Efe für QBI, Autor zur Verfügung gestelltDie Forschung zeigt,Künstlerskizze einer Gehirnerschütterung. Levent Efe für QBI, Autor zur Verfügung gestellt Selbst ein scheinbar harmloses Klopfen, das nicht als Gehirnerschütterung eingestuft werden kann, kann Veränderungen in der Gehirnphysiologie auslösen und die Funktion von Neuronen beeinflussen. Es gibt einige Hinweise darauf, dass wiederholte Gehirnerschütterungen mit der Entwicklung einer neurodegenerativen Krankheit namens chronischer traumatischer Enzephalopathie im späteren Leben in Verbindung gebracht werden könnten. Mehr langfristige Forschung ist erforderlich, um festzustellen, wie dauerhaft oder reversible Veränderungen des Gehirns nach einer einzigen Erschütterung sind.

Die neue Studie fand einen Zusammenhang zwischen dem Alter bei der ersten Kopfverletzung und nachfolgenden gesundheitlichen und sozialen Folgen. Kinder, die älter waren, und besonders diejenigen, die älter als 15 waren, hatten wesentlich größere Probleme im Erwachsenenalter.

Obwohl die Studienergebnisse noch zu replizieren sind, schlagen die Autoren vor, dass erhöhte Neuroplastizität - die Fähigkeit des Gehirns, sich anzupassen und seine Netzwerke und sein Verhalten zu ändern - in jüngeren Jahren auf lange Sicht schützend wirken kann.

Junge Gehirne schützen

Während es noch viele Unbekannte gibt, wenn es um Gehirnerschütterungen geht, weisen die neuesten Erkenntnisse darauf hin, wie wichtig es ist, das Kopftrauma in der Kindheit zu minimieren. Weil Kinder schwächere Hälse und Torsos haben als Erwachsene, ist weniger Kraft erforderlich, um eine Hirnverletzung zu verursachen. Für Kleinkinder und Kinder im Vorschulalter schlagen die Autoren der Studie eine verbesserte elterliche Überwachung vor, da Stürze die häufigste Ursache für traumatische Hirnverletzungen bei Kleinkindern sind.

Bei älteren Kindern kann die Verringerung sportbedingter Gehirnerschütterungen schwieriger sein. Das Tragen von harten Helmen im Sport reduziert im Allgemeinen das Risiko von schweren Kopfverletzungen wie Schädelfrakturen und Blutungen im Schädel, ist jedoch unwirksam gegen die Rotationskräfte - Kräfte, die dazu führen, dass sich der Kopf schnell dreht und das Gehirn sich selbst verdreht mit Schleudertrauma zum Beispiel - das kann Gehirnerschütterung verursachen. Es gibt auch keine Beweise dafür, dass die weiche Kopfbedeckung, die in einigen australischen Football-Codes getragen wird, vor Hirnverletzungen schützen kann.

Viele Erschütterungen treten ohne merkliche Anzeichen wie Orientierungslosigkeit oder verwaschene Sprache auf und werden deshalb nicht diagnostiziert. Die Gefahr einer unerkannten Gehirnerschütterung auf dem Sportplatz - die einen Spieler für eine spätere Gehirnerschütterung anfällig macht - besteht darin, dass es das Risiko eines dauerhaften Schadens erhöht. Das fehlendes Bewusstsein über die Symptome, Behandlung und Behandlung von Gehirnerschütterung ist ein nicht erkanntes Problem der öffentlichen Gesundheit.

Anzeichen und Symptome einer Gehirnerschütterung. Ivan Chow für QBI, Autor zur Verfügung gestelltAnzeichen und Symptome einer Gehirnerschütterung. Ivan Chow für QBI, Autor zur Verfügung gestelltDie gesundheitlichen Vorteile des Sports sind gut etabliert und sollten unterstützt werden. Die Art des Kontaktsports bedeutet jedoch, dass Kopfschläge manchmal unvermeidlich sind.

Angesichts der starken australischen Sportkultur besteht die Lösung möglicherweise nicht darin, die Grundregeln dieser Sportarten zu ändern oder Kinder daran zu hindern, sie zu spielen. Durch Investitionen in die Forschung und Sensibilisierung auf der Ebene der Basis können wir die Diagnose und das Management erschütternder Episoden bei Kindern verbessern.

Über den AutorDas Gespräch

Pankaj Sah, Direktor - Queensland Brain Institute, der Universität von Queensland

Donna Lu, Wissenschaftsjournalistin am Queensland Brain Institute.

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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