Sich auf die klinischen Symptome des Gedächtnisverlustes zu verlassen, um die Alzheimer-Krankheit zu diagnostizieren, könnte andere Formen von Demenz vermissen, die durch Alzheimer verursacht werden und die das Gedächtnis zunächst nicht beeinträchtigen, wie eine neue Studie nahelegt.
"Diese Personen werden in klinischen Studien oft übersehen und verpassen Möglichkeiten, an klinischen Studien zur Behandlung von Alzheimer teilzunehmen", sagt Erstautorin Emily Rogalski, außerordentliche Professorin an der Cognitive Neurology and Alzheimer's Disease Center der Northwestern University.
Alzheimer-Krankheit kann Sprachprobleme verursachen, Verhalten, Persönlichkeit und Urteilsvermögen stören oder sogar das Konzept beeinflussen, wo sich Objekte im Raum befinden.
Wenn es die Persönlichkeit beeinflusst, kann es einen Mangel an Hemmung verursachen, sagt Rogalski. "Jemand, der sehr schüchtern war, kann zum Lebensmittelhändler gehen - der ein Fremder ist - und versuchen, sie zu umarmen oder zu küssen."
Welche Art von Alzheimer eine Person hat, hängt davon ab, welchen Teil des Gehirns sie angreift, sagen Forscher. Eine definitive Diagnose kann nur mit einer Autopsie erreicht werden. Neue Erkenntnisse deuten auf einen Amyloid-PET-Scan hin, einen bildgebenden Test, der die Anwesenheit von Amyloid - einem abnormalen Protein, dessen Anreicherung im Gehirn ein Kennzeichen der Alzheimer-Krankheit ist - während des Lebens bestimmen kann, um die Wahrscheinlichkeit einer Alzheimer-Pathologie zu bestimmen.
In der Studie, in der Zeitschrift veröffentlicht NeurologieDie Forscher identifizieren die klinischen Merkmale von Personen mit primärer progressiver Aphasie (PPA), einer seltenen Demenz, die aufgrund der Alzheimer-Krankheit zu einem progressiven Rückgang der Sprachfähigkeiten führt. Zu Beginn der PPA sind das Gedächtnis und andere Denkfähigkeiten relativ intakt.
PPA kann entweder von der Alzheimer-Krankheit oder einer anderen neurodegenerativen Krankheitsfamilie namens frontotemporale Lobärdegeneration verursacht werden. Das Vorhandensein von Alzheimer-Krankheit wurde in dieser Studie von Amyloid-PET-Bildgebung beurteilt oder durch Autopsie bestätigt.
Die Studie zeigt, dass die Kenntnis der klinischen Symptome eines Individuums nicht ausreicht, um festzustellen, ob jemand aufgrund von Alzheimer oder einer anderen neurodegenerativen Erkrankung an PPA leidet. Daher sind Biomarker wie die Amyloid-PET-Bildgebung notwendig, um die neuropathologische Ursache zu identifizieren.
Wissenschaftler des Northwestern untersuchten Menschen in leichten Stadien des Sprachverlustes, die durch die Alzheimer-Krankheit verursacht wurden, und beschrieben ihre Hirnatrophie anhand von MRT-Scans und ihre Ergebnisse zu kognitiven Tests.
"Wir wollten diese Personen beschreiben, um das Bewusstsein für die frühen klinischen und Gehirnmerkmale von PPA zu schärfen, um Metriken zu entwickeln, die für ihre Einbeziehung in klinische Studien zur Alzheimer-Krankheit plädieren", sagt Rogalski. "Diese Personen werden oft ausgeschlossen, weil sie keine Gedächtnisdefizite haben, aber sie teilen die gleiche Krankheit [Alzheimer], die ihre Symptome verursacht."
Die National Institutes of Health finanzierten die Arbeit.
Quelle: Northwestern University
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