Typ 2 Diabetes wurde früher als Altersdiabetes bekannt, weil es vor allem bei Menschen im Alter von 40 vorkam. Aber da die Fettleibigkeit auf der ganzen Welt steigt, steigt auch die Zahl der jungen Erwachsenen mit der Krankheit. Die weltweite Prävalenz von Diabetes bei Teenagern und jungen Erwachsenen (im Alter von 10-24) ist von einer geschätzten gestiegen 2.8% in 1990 zu 3.2% in 2015.

Das mag nicht viel klingen, aber es ist eine Zunahme von etwa 7m jungen Menschen auf der ganzen Welt. Ein bedeutender Anteil davon betrifft den Typ 1 Diabetes - aber die zunehmende Prävalenz und der Einfluss von Typ 2 Diabetes in dieser Altersgruppe ist eine große Bedrohung für die öffentliche Gesundheit weltweit.

Typ 2 Diabetes in jungen Jahren zu haben, hat große Auswirkungen auf die zukünftige Gesundheit einer Person. Wenn es nicht richtig gehandhabt wird, kann es zu Erblindung, Nierenversagen oder Gliedmaßenamputation führen. Daher ist es entscheidend, die Krankheit zu verhindern, bevor sie greift.

Forscher kratzen sich am Kopf und versuchen, Lösungen für dieses Problem zu finden. Sie stimmen zwar darin überein, dass diejenigen, bei denen ein hohes Risiko besteht, Typ 2-Diabetes zu entwickeln, in öffentlichen Gesundheitsprogrammen eingesetzt werden sollten, aber was diese Programme beinhalten sollten, ist noch nicht klar. Natürlich sind Ernährung und körperliche Aktivität wichtig, aber bei Kindern wird gerade erst erforscht, was funktioniert.

Große Forschungsförderer auf der ganzen Welt beschäftigen sich mit diesem Thema. In Großbritannien a aktueller Überblick über die Forschung Im Auftrag des Nationalen Instituts für Gesundheitsforschung wird zusammengefasst, wo gearbeitet wird und wo noch mehr getan werden muss. In den USA gibt das Nationale Institut für Diabetes und Verdauungs - und Nierenkrankheiten (Teil der National Institutes for Health) Tipps für Eltern zur Prävention bei Kindern, meist basierend auf aktuelle Beweise rund um Diät und Bewegung.

Leider ist jede Verhaltensänderung, die eine wesentliche Veränderung des Lebensstils mit sich bringt, schwierig. Es braucht Zeit und erfordert Disziplin, Ausdauer und Unterstützung. Zum Beispiel, eher enttäuschend, ein wichtiger US-Prozess einer komplexen Intervention einschließlich Diät und körperlicher Aktivität, die darauf abzielte, Adipositas bei mehr als 6,000-Schülern an 42-Mittelschulen (im Alter von 12 bis 14) zu reduzieren, zeigte keinen signifikanten Unterschied zwischen Interventions- und Kontrollschulen.

Öffentliche Gesundheit Puzzle

Wenn Sie versuchen, gesünder zu sein, kann es wichtig sein, Unterstützung von jemandem zu haben, der schon einmal dort war. Die Einbeziehung von Menschen, die bereits 2-Diabetes haben, um Menschen mit hohem Risiko zu betreuen, hat sich in einigen Situationen als wirksam erwiesen. Eine Probe unter Kindern (im Durchschnitt knapp zehn Jahre alt) in einer abgelegenen Aborigine-Gemeinde in Kanada (eine Bevölkerung mit einer hohen Prävalenz von Typ 2 Diabetes) verglichen die Wirkung eines Peer-geführten nach der Schule gesunden Lebensprogramm mit dem Standard-Curriculum auf Reduzierung Taillenumfang und Body Mass Index. Es scheint effektiv zu sein, diese Maßnahmen zu reduzieren, obwohl es noch zu früh ist, um zu sagen, ob dies zu einer Reduzierung von Diabetes und seinen Komplikationen führen würde.

Auf der anderen Seite, Gemeinsam Maßnahmen ergreifenEin weiteres 2-Diabetes-Präventionsprogramm der neun- und zehnjährigen afroamerikanischen Kinder in Kalifornien war nicht so erfolgreich. Es beinhaltete Bemühungen, die Ernährung zu ändern und die körperliche Aktivität zu steigern. Während bei Jungen ein gewisser Effekt auftrat, wurde derselbe Effekt bei Mädchen nicht beobachtet. Andere einfallsreiche Wege wurden erforscht, um die Einstellungen gegenüber Adipositas und Diabetes bei jungen Menschen zu beeinflussen. Dazu gehört ein Lehrwerkzeug für Videospiele, das vielversprechende, aber nicht endgültige Ergebnisse zeigte.

Frühintervention

Also ist es schwierig. Dies hat dazu geführt, dass sich die Forscher früh dem Leben zugewandt haben, um nach Faktoren zu suchen, die später die Chancen auf Diabetes beeinflussen könnten. Dies könnte ein vielversprechender Bereich sein. Einige vorgeburtliche Faktoren wie Diabetes in der Schwangerschaft bei der Mutter erhöhen das Risiko für Kinder.

Forscher veröffentlichen eine neue Reihe von Papieren in The Lancet Diabetes und Endokrinologie heben den wachsenden globalen Trend der Adipositas bei jungen Frauen hervor und sagen, dass die Zeit vor der Empfängnis von Paaren eine Schlüsselmöglichkeit darstellt, die Übertragung von Adipositas-Risiko von einer Generation auf die nächste zu reduzieren. Sie schlagen vor, dass die Arbeit mit zukünftigen Eltern in der Vorkonzeptionsphase für einen gesünderen Lebensstil der Schlüssel zur Lösung des Problems in der Zukunft ist.

Es gibt auch Hinweise auf ein schützende Wirkung des Stillens über das spätere Risiko, in der Adoleszenz Typ 2 Diabetes zu entwickeln. Der genaue Mechanismus dafür bleibt etwas ungewiss. Die Gedanken variieren von der Vorstellung, dass das Stillen die Fähigkeit des Säuglings zur Selbstregulierung der Aufnahme fördern könnte, bis zu der Annahme, dass Muttermilch biologisch aktive Substanzen enthält, die die Energieaufnahme und -ausgabe beeinflussen. Was auch immer der Mechanismus ist, es scheint, dass das Stillen helfen könnte, ein Kind so zu programmieren, dass es im späteren Leben ein geringeres Risiko hat, übergewichtig oder fettleibig zu sein.

Dies führt zu neuen Wegen, das Problem anzugehen, insbesondere in ethnischen Gruppen mit einem hohen Risiko, an Diabetes zu erkranken. Etwa ein Drittel der Einwohner von Tower Hamlets in London sind Bangladesch - und die Prävalenz von Adipositas bei britischen Kindern im Alter von vier bis fünf Jahren beträgt 12.5%, wobei 23.7-10 11% erreicht. Importieren ein bewährtes Modell aus SüdasienDort, wo weibliche Gesundheitshelferinnen sich mit lokalen Frauengruppen zusammenschließen, um eine gesunde Säuglingsnahrung zu fördern und das Stillen zu fördern, zeigt sich das Versprechen, die Gesundheit von Mutter und Kind in dieser relativ benachteiligten Nachbarschaft zu verbessern.

Letztendlich wird Verhaltensänderung allein das Problem niemals lösen können. Eine Kombination von Maßnahmen, die starke Maßnahmen auf der Bevölkerungsebene umfassen, wie die Besteuerung ungesunder Lebensmittel und Änderungen in der Politik, sowie individuelle Verhaltensänderungen und Bemühungen zur Vermeidung von Adipositas sowohl vorgeburtlich als auch in der Kindheit sind notwendig, um das Blatt zu wenden die Verbreitung dieses vermeidbaren Schadens.

Über den Autor

Simon Fraser, Klinischer Dozent für öffentliche Gesundheit, University of Southampton

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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