Wie Schizophrenie Typ 2 Diabetes verursachen kann

Menschen mit Schizophrenie neigen dazu, zu sterben 30 Jahre früher als die allgemeine Bevölkerung. Viele dieser vorzeitigen Todesfälle sind auf körperliche Störungen zurückzuführen, einschließlich Herzinfarkt und Schlaganfall, bei denen Diabetes ein Hauptrisikofaktor ist.

Es ist bekannt, dass Antipsychotika das Risiko für Typ-2-Diabetes erhöhen, aber es gibt andere Dinge, die Schizophrene besonders anfällig für diese Störung machen, einschließlich schlechter Ernährung und Bewegungsmangel. Aber unser neueste Studie festgestellt, dass das Risiko der Entwicklung von Diabetes bei Menschen mit Schizophrenie hoch bleibt, auch wenn wir diese Faktoren berücksichtigen.

Menschen mit Langzeitschizophrenie sind dreimal wahrscheinlicher als die allgemeine Bevölkerung, Diabetes zu haben. Die Verbindung zwischen Schizophrenie und Diabetes wurde erstmals wieder hergestellt im 19th Jahrhundert. Dies war lange vor dem Einsatz von Antipsychotika und in einer Zeit, in der Diäten weniger wahrscheinlich Diabetes verursachten. Dies könnte darauf hindeuten, dass es einen ursächlichen Zusammenhang zwischen Schizophrenie und Diabetes gibt.

Unsere Studie untersuchte, ob das Diabetesrisiko bei Menschen bereits zu Beginn der Schizophrenie erhöht ist - bevor sie mit der Einnahme von Antipsychotika beginnen oder diese gerade erst begonnen haben.

Wir sammelten Daten aus mehreren Studien, die Beweise für diabetisches Risiko in Blutproben von Menschen mit früher Schizophrenie verschrieben wenig oder keine antipsychotische Medikamente untersucht. Diabetes ist durch erhöhten Blutzucker gekennzeichnet. Je höher der Glukosespiegel im Blut ist, desto höher ist das Diabetesrisiko.


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Wir haben gezeigt, dass Menschen mit Schizophrenie im Vergleich zu gesunden Personen höhere Glukosespiegel im Blut haben. Wir haben auch Insulinspiegel untersucht. Insulin ist ein Hormon, das die Bewegung von Glukose aus dem Blut in das Gewebe auslöst. Erhöhte Insulinspiegel werden bei Typ-2-Diabetes beobachtet. Wir zeigten höhere Insulinspiegel und erhöhte Insulinresistenz bei Personen mit früher Schizophrenie.

Hinweise auf eine direkte Rolle der Schizophrenie bei Diabetes

Diese Ergebnisse blieben statistisch signifikant, auch wenn wir unsere Analyse auf Studien beschränkten, in denen Menschen mit Schizophrenie in Bezug auf ihre Ernährung, den Umfang ihrer körperlichen Betätigung und ihren ethnischen Hintergrund mit gesunden Kontrollen verglichen wurden. Dies legt nahe, dass unsere Ergebnisse nicht ausschließlich durch Unterschiede in den Lebensstilfaktoren oder der ethnischen Zugehörigkeit zwischen den beiden Gruppen bedingt waren und daher auf eine direkte Rolle der Schizophrenie bei einem erhöhten Diabetesrisiko hindeuten könnten.

Es gibt mehrere Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen könnten, beide Bedingungen zu entwickeln. Dazu gehören ein gemeinsames genetisches Risiko sowie gemeinsame Entwicklungsrisikofaktoren. Zum Beispiel werden Frühgeburt und niedriges Geburtsgewicht als Risikofaktoren für die Entwicklung von Schizophrenie und Diabetes im späteren Leben erkannt. Erhöhte Spiegel des Stresshormons Cortisol sind ebenfalls ein Risikofaktor für Diabetes. Es ist möglich, dass der Stress, der mit der Entwicklung von Schizophrenie einhergeht, die zu einem Anstieg des Cortisolspiegels führt, auch zu einem höheren diabetischen Risiko beitragen kann.

Diese Erkenntnisse sind ein Weckruf, dass wir die Verbindung zwischen Diabetes und Schizophrenie überdenken und von Anbeginn der Schizophrenie an Prävention beginnen müssen. Es geht darum, Geist und Körper von Anfang an zu behandeln.

Das Gespräch

Über den Autor

Toby Pillinger, Arzt und klinischer Forscher, King 's College London

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