Das öffentliche Verständnis für die Bedürfnisse von Militärveteranen hat sich hauptsächlich auf posttraumatische Belastungsstörungen, traumatische Hirnverletzungen, Suizidraten und schlechte Bedingungen im Walter Reed Army Medical Center konzentriert.

Aber die große Mehrheit der Veteranen der Kriege nach dem 9. September braucht soziale Dienste, die ihnen helfen, wieder in das zivile Leben zurückzukehren.

Zwischen 65 und 80 Prozent der zwischen 2014 und 2016 befragten Veteranen haben das Militär ohne Arbeit verlassen.

Das ist die Einschätzung der neuesten Studie des Kosten des Krieges Projekt am Watson Institute for International and Public Affairs der Brown University, das die menschlichen, wirtschaftlichen und politischen Kosten der Post-9 / 11-Kriege im Irak und in Afghanistan und die damit verbundene Gewalt in Pakistan und Syrien untersucht.

Die neue Studie, die sich auf die Schwierigkeiten der neuesten Generation von Veteranen nach dem Kampf bei der Wiedereingliederung in das zivile Leben konzentriert, deckt Bedarfsmuster auf und überprüft die Reaktion des US-Veteranenministeriums auf diese Bedürfnisse.

„Von der Wohnsitzverlegung über die Arbeitssuche bis hin zur Sicherung der allgemeinen und beruflichen Bildung und der Eingliederung in die Familie sind Veteranen mit Nachkriegsschwierigkeiten konfrontiert, bei denen es sich um Kriegskosten handelt, die sich nicht leicht in den Gesamtausgaben der Gesundheitsversorgung oder in der Epidemiologie kampfbedingter Gesundheitsprobleme niederschlagen lassen. Sagt Anna Zogas, eine Forscherin an der University of Washington.

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Die Studie zeigt, dass die VA, das größte integrierte Gesundheitssystem des Landes, ihre Richtlinien geändert hat, um Veteranen besser zu helfen, und die Ausgaben zwischen 2002 und 2015 für Programme im Zusammenhang mit Beschäftigung und Bildung mehr als verdoppelt hat.

Die nicht-medizinischen Leistungen, die in Verbindung mit der Gesundheitsversorgung erbracht werden, sind der Schlüssel, um Veteranen dabei zu helfen, das „disziplinierte, starre Umfeld mit hohen Einsätzen“ des Militärs zu verlassen, sich wieder in die Familie zu integrieren, Arbeit zu finden, sich weiterzubilden und in einem Alltag zu navigieren, der keine Seltenheit ist länger vorhersehbar, ordentlich und missionsorientiert, sagt Zogas.

„Es ist wichtig, belastete soziale Beziehungen von bestimmten medizinischen Problemen zu unterscheiden, da die Art und Weise, wie wir Probleme definieren, unsere Bemühungen um deren Lösung beeinflusst“, schreibt Zogas in der Studie.

Eingezogene Servicemitglieder, die nach 9 / 11-Kriegen gekämpft haben, haben das Militär mit einer Rate von ungefähr 250,000 pro Jahr verlassen, und das Verteidigungsministerium schätzt, dass diese Rate durch 230,000 bei 245,000 bis 2019 pro Jahr bleiben wird.

Die Schwierigkeiten, die Veteranen bei der Rückkehr in das zivile Leben haben, hängen mit dem Alter, dem Bildungsniveau und der Berufserfahrung zusammen. Viele dieser Veteranen sind jung und haben keinen Hochschulabschluss. In 2008, dem Jahr, in dem die höchste Konzentration von US-Truppen im Ausland stationiert war, waren 41-Prozent der Servicemitglieder 25-Jahre alt oder jünger, und nur 18-Prozent hatten einen Bachelor-Abschluss.

Dies bedeutet, dass Hunderttausende junger Veteranen nach dem Kampf jedes Jahr das Militär verlassen, viele von ihnen ohne festgelegte Karrieren, zu denen sie zurückkehren können. Diejenigen, die an einem College oder einem Berufsprogramm teilnehmen, sind möglicherweise älter als traditionelle Studenten und müssen möglicherweise von Familien unterstützt werden.

Zwischen 65 und 80 Prozent der zwischen 2014 und 2016 befragten Veteranen haben das Militär ohne Arbeit verlassen. Fallmanager eines Karrieredienstleistungsprogramms schlagen vor, dass Veteranen unrealistische Erwartungen an Beschäftigungsoptionen und Gehälter auf dem zivilen Arbeitsmarkt haben. Obwohl sie hoch motiviert sind, hart zu arbeiten und Unternehmenshierarchien aufzubauen, sind Veteranen häufig frustriert, weil sie in schlecht bezahlten Einstiegspositionen beginnen müssen und viele berichten, dass sie das Gefühl haben, komplett von vorne anzufangen.

Junge Veteranen berichten auch häufiger über soziale Probleme als über die Häufigkeit, mit der bei ihnen bestimmte psychische Probleme diagnostiziert werden. In 2008 gaben 96-Prozent einer Gruppe von nach 9 / 11 befragten Veteranen an, dass sie an Dienstleistungen zur Linderung von Problemen bei der Wiedereingliederung in die Gemeinschaft interessiert sind, obwohl sie bereits die Grundversorgung in Virginia oder psychische Gesundheitsdienste in Anspruch nehmen.

In neueren Studien, die zwischen 2014 und 2016 veröffentlicht wurden, berichteten Veteranen der Post-9 / 11-Kriege über Anpassungsschwierigkeiten bei Raten zwischen 61 Prozent und 68 Prozent. Selbst ohne die problematischsten gesundheitlichen Probleme, wie traumatische Hirnverletzungen oder PTBS, haben viele Veteranen nach dem Kampf mit physischen und psychischen Problemen zu kämpfen - von Erkrankungen des Bewegungsapparates bis zu psychischen Störungen, Schlaflosigkeit und Kopfschmerzen -, die die Wiedereingliederung in die Familie und den Schulerfolg ermöglichen und schwer arbeiten.

Optimierter Prozess

Vor 2008 mussten Veteranen die offizielle Anerkennung von kampfbedingten Behinderungen sicherstellen, bevor sie eine kostenlose medizinische Behandlung erhalten konnten. In diesem Jahr rationalisierte die VA den Prozess und ermöglichte es allen Veteranen, sofort kostenlose Pflege zu erhalten.

Diese Änderung verringere den bürokratischen Aufwand, so Zogas, und ermögliche Veteranen, die in das zivile Leben eintreten, unterstützende Dienstleistungen - von der Gruppenberatung bis zur individuellen Beratung und pädagogischen Unterstützung - ohne vorherige medizinische Diagnose. Es wird auch die Möglichkeit berücksichtigt, dass einige kampfbedingte Symptome erst nach Monaten vollständig auftreten, was eine neue Reaktion auf die Notwendigkeit von Diensten signalisiert, die Veteranen bei der Anpassung an das zivile Leben unterstützen.

Zusätzlich zu der Sicherstellung, dass Veteranen leichter Zugang zu medizinischer Versorgung haben, erhöhte die VA die Ausgaben für Programme im Zusammenhang mit Beschäftigung und Bildung von 3.6 Prozent der Gesamtausgaben in 2002 auf 8 Prozent von 2015, so die Studie.

Zu den VA-Diensten für Veteranen in jüngster Zeit gehören Schulungen in Lernfähigkeiten, Strategien zur Verbesserung des Schlafes, Finanzmanagement, Erziehung und Dienste, die dazu beitragen, das Gefühl der sozialen Isolation von Veteranen zu verringern, wie z.

"In einigen Fällen wird diese Unterstützung durch formale Programmierung, wie z. B. Erziehungskurse von Psychologen in VA-Kliniken, oder Kurse, die Veteranen bei der Vorbereitung auf die Teilnahme an College-Kursen helfen, deutlich." Zogas zitierte „einen achtwöchigen Kurs, der vollständig von VA-Therapeuten in einer VA-Klinik entworfen und unterrichtet wurde und in dem eine Klasse von Veteranen nach 9 / 11 zwei Stunden pro Woche in einem Konferenzraum zusammensaß und Erkenntnis und Gedächtnis lernte eine Art und Weise, die ein College-Klassenzimmer nachahmt. “

Diese Art von Programmen kann Veteranen dabei helfen, sich auf Klassenzimmer am College vorzubereiten, die wahrscheinlich von 18- bis 22-Jährigen bevölkert werden.

"An einem College oder einer Universität können die Bedenken von Studenten im traditionellen Alter für Menschen mit Kampferfahrung trivial erscheinen, was es für Veteranen schwierig macht, sich mit Gleichaltrigen in Verbindung zu setzen", schreibt Zogas. "Weniger als 0.5 Prozent der Bevölkerung des Landes sind zu jeder Zeit im Militär, und Veteranen nach 9 / 11 sind eine Minderheit unter Gleichaltrigen und Familienangehörigen."

Die VA bietet auch berufliche Rehabilitation, einschließlich Unterstützung für Lehrlingsausbildung und Ausbildung am Arbeitsplatz, postsekundäre Ausbildung an einem College, einer technischen oder kaufmännischen Schule und unterstützendes Fallmanagement.

VA-Ausgaben für Rehabilitation und Investitionen in die Aus- und Weiterbildung von Veteranen sind keine Kosten des Krieges im rein finanziellen Sinne, sondern stellen eine Anstrengung dar, um die alltäglichen Schwierigkeiten von Veteranen zu bewältigen, die ins zivile Leben zurückkehren.

Zusätzlich zu formalen Programmen zur beruflichen Rehabilitation und dem GI-Gesetz bieten VA-Kliniker Dienstleistungen an, die auf die nichtmedizinischen Bedürfnisse junger Veteranen zugeschnitten sind, und zwar im Rahmen der relativen Isolation ihrer eigenen Kliniken. Dies macht es fast unmöglich, eine Top-down-Perspektive darüber zu gewinnen, wie die Institution und ihre Operationen Veteranen beim Übergang in das zivile Leben helfen.

"Die VA hat es sich zur Aufgabe gemacht, eine sinnvolle Unterstützung für" Übergänge "zu institutionalisieren", sagt Zogas. „Wenn die jüngsten Projekte unter VA-Sekretär Robert A. McDonalds Strategie zur Verbesserung der Organisation in formal organisierten, aussagekräftigen, ausreichend finanzierten und ausreichend recherchierten Programmen umgesetzt werden, um Veteranen bei ihren Übergängen zu unterstützen, wäre dies ein Schritt in Richtung eines eigenen postmilitärischen Ansatzes für Veteranen Sozial-, Bildungs- und Beschäftigungsbedürfnisse werden genauso ernst genommen wie die Ausbildung des Militärs. “

Quelle: Brown University

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