Es ist leicht verwirrt zu sein, wie man einen Quallenstich behandelt. Ist es am besten, Großvaters Bicarbonat-Limonade oder eine Essigsauce zu verwenden? Ist es am besten, einen Eisbeutel zu benutzen, eine heiße Dusche zu nehmen oder jemanden zu bitten, auf dein Bein zu urinieren?

Selbst Experten sind sich nicht einig über die richtige Erste Hilfe. Und Richtlinien, wie man die Stiche behandelt, kann wegen der verschiedenen Arten der Quallen in verschiedenen Teilen von Australien verwirrend scheinen.

Zum Beispiel unterscheidet sich die Erste Hilfe zwischen gemäßigten und tropischen Gewässern (nördlich und südlich von Bundaberg in Queensland), wie markiert Anfang dieser Woche.

Aber wir müssen nicht nur die Art der Qualle betrachten und wo in Australien Leute gestochen werden. Wir müssen auch darüber nachdenken, ob eine Behandlung funktioniert (effektiv ist), sicher ist und ob sie letztendlich praktikabel ist.

Heißes Wasser (aber nicht zu heiß) für Bluebottle-Stiche

Bearbeitung Schmeißfliege (Physalia) Stiche ist ein gutes Beispiel für die Balance von Effektivität, Sicherheit und Praktikabilität.

Schmeißfliege Stiche treten in ganz Australien auf, häufiger an exponierten Stränden nach Landwinden. Sie sind verantwortlich für Tausende von Stichen jedes Jahr in den wärmeren Monaten. Sie verursachen sofortige intensive lokale Schmerzen, die für eine Stunde oder länger in schweren Fällen anhalten. An der Stechzone gibt es eine charakteristische rote Linie, die für Stunden bis Tage bestehen bleibt.

Es gibt gute Beweise jemanden in heißes Wasser zu tauchen, funktioniert bei der Behandlung von Bluebottle-Stichen. Heißes Wasser inaktiviert die Giftstoffe der Qualle und stoppt so den Schmerz; Es ist in etwa 90% der Fälle nach 20 Minuten wirksam.

Aber es gibt weniger Beweise dafür, dass die Behandlung mit heißem Wasser sicher ist, da die Gefahr besteht, dass das Wasser, wenn es heißer als 46 ° C ist, brennen kann. Es könnte auch nicht praktisch sein, jemanden in heißes Wasser am Strand zu tauchen.

Was passiert also in der realen Welt? Surf-Lebensretter könnten Opfer in eine heiße Dusche bringen. Dies liegt daran, dass das Risiko einer Verbrennung gering ist (wenn sie das Wasser zuerst testen), ist es praktisch und wahrscheinlich immer noch wirksam.

Wenn Ihr Kind gestochen ist und Sie zu Hause sind, gehen Sie nach Hause, lassen Sie ein heißes Bad laufen (testen Sie, ob Ihr Kind die Temperatur vertragen kann) und lassen Sie Ihr Kind etwa 20 Minuten einweichen.

Der Rat ändert sich, als wir nach Norden fahren

Die Dinge werden immer verwirrender, wenn du gehst Norden. Hier stehen die Strandgänger vor großen Quallen (Chironex fleckeri) sticht, was sein kann lebensbedrohlichund Irukandji-Syndrom, das solche verursachen kann starke Schmerzen Sie müssen im Krankenhaus behandelt werden.

Für diese, ist es am besten, Essig oder heißes Wasser zu verwenden? Auch hier geht es hauptsächlich um die Sicherheit.

Eine Studie, die Anfang dieser Woche veröffentlicht wurde, fand heraus, dass zur Behandlung von Schachtelquallen das Eintauchen in heißes Wasser ist nicht effektiver als mit einem Eisbeutel.

Also, während wir gesehen haben, dass heißes Wasser am besten für Bluebottle-Stiche ist, scheint es nicht so gut für Box Quallen in nördlichen Gewässern zu funktionieren. Dies kann einfach auf die Verzögerung bei der Anwendung von heißem Wasser in der Notaufnahme mit Box Quallen im Vergleich zur Behandlung am Strand für Bluebottle Stiche zurückzuführen sein. Oder es kann ein Artenunterschied sein.

Wie sollen wir das interpretieren? Derzeit sind die Empfehlungen in Krankenhäusern Eispackungen zu verwenden, um die Schmerzen von Quallenstichen zu lindern. Dies scheint so effektiv zu sein wie das Eintauchen in heißes Wasser in der aktuellen Studieund sicherlich einfacher und sicherer. Also sollten wir weiterhin Eispackungen in der Notaufnahme verwenden.

Wie wäre es mit großen Quallen am Strand in Darwin oder Far North Queensland? Dies ist schwieriger zu beantworten.

In Tierstudien heißes Wasser inaktiviert sein Gift. So ist es wahrscheinlich, dass heißes Wasser wirksam ist, wenn es früh verabreicht wird. Auf den ersten Blick könnte es also sinnvoll sein, die Leute in eine heiße Dusche zu setzen.

Aber wenn Sie in tropischen Gewässern von einer Schachtel Qualle gestochen werden, ist die erste Priorität nicht, den Schmerz zu behandeln, sondern schwere zu verhindern VergiftungEin Prozess, der nicht klar verstanden wird, aber zu Herzstillstand und Tod führen kann.

Also, die aktuelle Empfehlung ist, Essig zu verwenden, auf den wir zurückkommen werden, und einen sofortigen Transfer ins Krankenhaus. Wenn die Person aufhört zu atmen oder einen Herzstillstand hat, benötigen sie sofortige, grundlegende Lebenserhaltung.

Essig für tropische Kastenquallen, für jetzt

Dies bringt uns auf die Frage von ob man Essig verwendet Box Quallen in tropischen Gewässern zu behandeln.

Essig wird seit Jahrzehnten empfohlen, Quallenstiche auf der Grundlage von a Einzelstudie. Die Idee ist Essig verhindert das weitere Brennen von Nesselzellen. Aber es gibt wenig Hinweise darauf, dass die Anwendung von Essig die Gesundheit der Opfer oder die Wahrscheinlichkeit, an einem Stich zu sterben, verbessert hat.

Dann gibt es widersprüchliche Beweise darüber, ob Essig schädlich ist. Ein Labor Studie gefunden Essig kann tatsächlich die Freisetzung von Gift erhöhen.

Natürlich brauchen wir weitere Beweise, um zu sehen, ob Essig wirksam ist und schädlich in einer realen Situation.

Aber ohne echte Beweise für Schaden bei der Behandlung von Quallenstichen und den potenziellen Vorteilen bei der Verhinderung von lebensbedrohlichen Vergiftungen sollte es die erste Hilfe für diese Stiche bleiben.

Wir nehmen nur an, wenn das Gift inaktiviert wird, wird es den Schweregrad des Stichs verringern.

Jury ist auf Essig für Irukandji-Syndrom

Als nächstes kommt die erste Hilfe für das Irukandji-Syndrom, das durch das Stechen eines Auswahl an Quallen einschließlich Carukia Barnesii. Diese Quallen kommen hauptsächlich in tropischen Gewässern im Norden vor. Obwohl einige Arten in südlichen Gewässern vorkommen, stechen diese selten.

Die Behandlung des Irukandji-Syndroms ist schwieriger, da die Menschen in den meisten Fällen erst nach etwa 30 Minuten bemerken, dass sie gestochen wurden. Der Schmerz ist schwer und generalisiert (Brust, Rücken und Bauch) und erfordert eine Behandlung mit starken Opioid-Schmerzmitteln. Ein kleiner Teil der Menschen kann Herzprobleme entwickeln.

Mit Essig zu behandeln Irukandji-Syndrom ist wieder umstritten. Die Beweise mögen mehr darauf hindeuten, dass es Schaden verursacht, mit wenig Nutzen. Es gibt keine Beweise für die Verwendung von heißem Wasser.

Keine Hinweise auf Urin oder Natron

Dann gibt es den alten Mythos, Urin zu verwenden, um Quallenstiche zu behandeln, die in der Fernsehserie Freunde populär gemacht werden.

Die Fernsehshow Friends half dabei, den Mythos vom Urinieren auf einem Quallenstich zu verbreiten.

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Es gibt keine Beweise dafür, oder um eine Aufschlämmung von Natriumbicarbonat zu verwenden.

Wohin geht deine nächste Reise?

Aktuelle Richtlinien mögen verwirrend erscheinen, basieren jedoch auf den besten verfügbaren Nachweisen. In einigen Fällen handelt es sich um eine randomisierte kontrollierte Studie, bei der die Opfer nach dem Zufallsprinzip ausgewählt werden, um eine Behandlung zu erhalten, und mit anderen verglichen werden, die eine andere Behandlung (oder keine Behandlung) erhalten. In anderen Fällen basieren die Richtlinien jedoch auf Anekdoten und Expertenmeinungen, die eine Herausforderung darstellen.

Wir brauchen auch mehr Forschung, zum Beispiel über die Wirksamkeit und Sicherheit von Essig, sowohl für Chironex fleckeri Stiche und Irukandji-Syndrom.

Über den Autor

Geoff Isbister, Direktor der Forschungsgruppe für Klinische Toxikologie, University of Newcastle

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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