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Auf die Frage, was sie über die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung oder ADHS wissen, werden viele Menschen Ihnen wahrscheinlich sagen, dass es vor allem Kinder und vor allem Jungen betrifft. Neuere Forschungen haben jedoch gezeigt, dass keine dieser Wahrnehmungen völlig richtig ist.

Es gibt einen auffälligen Unterschied im Geschlecht von Kindern, bei denen ADHS diagnostiziert wurde, wobei Jungen häufiger diagnostiziert werden als Mädchen (die Verhältnisse können sein so hoch wie 9: 1 in einigen Studien). Diese Studien beziehen sich jedoch auf Kinder mit einer festgestellten Diagnose von ADHS, und solche Schätzungen werden von Überweisungsmustern beeinflusst (z. B. können Eltern ihre Söhne eher zu einer ADHS-Untersuchung bringen), sodass sie möglicherweise nicht das Wahre widerspiegeln Geschlechterverhältnis.

In der Tat, wenn wir das Auftreten von ADHS in der Bevölkerung als Ganzes, und nicht nur bei Kindern in Kliniken schätzen, finden wir, dass viel mehr Mädchen diagnostische Kriterien erfüllen, als in den Schätzungen von Kliniken widergespiegelt wird. Der gleiche Equaliserungstrend zwischen den Geschlechtern ist beim Betrachten sichtbar Erwachsene mit einer Diagnose von ADHS. Zusammenfassend deutet dies darauf hin, dass eine beträchtliche Anzahl von Mädchen mit ADHS in der Kindheit nicht diagnostiziert wird und möglicherweise schwerwiegende Auswirkungen auf die Auswirkungen ihrer unbehandelten Symptome im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter hat.

Warum werden Mädchen seltener diagnostiziert?

Ein Grund, dass weniger Mädchen mit ADHS diagnostiziert werden, ist, dass Mädchen eher die unaufmerksamen ADHS-Symptome haben, als die hyperaktiven und impulsiven Symptome, die bei Jungen häufiger sind. Das Problem ist, dass während Unaufmerksamkeit und eine Unfähigkeit zu konzentrieren Probleme für ein Kind verursachen, solche Symptome weniger störend und bemerkbar für Eltern oder Lehrer sein können, was bedeutet, dass diese Kinder ADHS möglicherweise nicht erkannt werden.

Unter Berücksichtigung der diagnostischen Kriterien erstellt auf der Grundlage von Studien von Jungen, sind sie wahrscheinlich besser auf die Identifizierung von ADHS bei Männern ausgerichtet. Dies hat zu einem stereotypen Bild von ADHS als "disruptiven Jungen" geführt, obwohl es immer mehr anerkannt wird ADHS betrifft auch eine große Anzahl von Frauen und Erwachsene.

Wenn ein männliches Stereotyp als Norm angesehen wird, werden möglicherweise nur die Mädchen mit den schwersten oder am meisten "männlichen" Symptomen identifiziert, die sich als störendes Verhalten manifestieren. Wir können nicht definitiv sagen, dass betroffene Mädchen nicht an Kliniken überwiesen werden, aber wenn sie es sind, und wenn die Symptome ihrer ADHS sich etwas von denen bei Jungen unterscheiden, können sie durchaus alternative Diagnosen erhalten, wie Angst oder Depression, stattdessen.

Das stereotype Störverhalten von Jungen ist nicht das einzige Symptom von ADHS. Suzanne Tucker / Shutterstock

In unsere StudieIm European Journal of Child and Adolescent Psychiatry veröffentlichten wir das Ziel, herauszufinden, welche Symptome die besten Prädiktoren für eine ADHS-Diagnose und die Wahrscheinlichkeit einer medikamentösen Behandlung waren, und ob diese Unterschiede zwischen Jungen und Mädchen bestanden.

Wir haben einen großen Populationsdatensatz verwendet, den Zwillingsstudie für Kinder und Jugendliche aus Schweden, die mit schwedischen Registern in Verbindung gebracht werden könnte, die Informationen über Personen enthalten, die eine ADHS-Diagnose erhalten und als Stimulanzienmedikation gegen ADHS verschrieben wurden. Dies bedeutet, dass wir in der Lage waren, Bevölkerungsdaten mit klinischen Daten zu verknüpfen, ohne nur in Kliniken zu suchen, in denen ADHS-Patienten häufiger Jungen sind.

Entsprechend unseren Erwartungen fanden wir heraus, dass Hyperaktivität, Impulsivität und Verhaltensprobleme bei Mädchen stärkere Prädiktoren für die klinische Diagnose und die Verschreibung von Medikamenten waren als bei Jungen.

Dies legt nahe, dass diese Verhaltensweisen eher zur klinischen Erkennung von ADHS bei Mädchen führen. Es unterstützt die Idee, dass, wenn Mädchen mit ADHS mehr dieser disruptiven Verhaltensweisen zeigen, die mit dem stereotypen Bild der Erkrankung assoziiert sind, sie eher übersehen werden können. Dies zeigt mögliche Probleme mit der männlich-zentrischen Natur der aktuellen ADHS-Diagnosekriterien und der aktuellen klinischen Praxis auf.

Als wir uns die Präsentation von ADHS in der Bevölkerung anschauten, stellten wir fest, dass die unaufmerksame Präsentation bei beiden Geschlechtern am häufigsten vorkam. Aber unter denen, die klinisch diagnostiziert worden waren, war eine Kombination von unaufmerksamen und hyperaktiven oder impulsiven Symptomen am häufigsten. Dies weist erneut darauf hin, dass Menschen mit primär unaufmerksamen Symptomen mit geringerer Wahrscheinlichkeit als Kinder mit ADHS diagnostiziert werden.

Wir fanden auch heraus, dass ein größerer Prozentsatz von Mädchen als Jungen auf der gesamten Bevölkerungsebene überwiegend unaufmerksame Symptome aufwies. Da Kinder mit unaufmerksamen Symptomen manchmal übersehen werden, könnte dies teilweise erklären, warum das Verhältnis von Jungen zu Mädchen, bei denen ADHS diagnostiziert wurde, höher ist als das geschätzte ADHS-Verhältnis in der Gesamtbevölkerung.

Identifizieren von nicht diagnostizierten ADHS

ADHS ist mit einer Vielzahl von Funktionsstörungen, Erziehungs- und Berufsschwierigkeiten, familiären und sozialen Beziehungsproblemen sowie problematischem Substanzkonsum verbunden. Wenn es unerkannt bleibt, gehen Möglichkeiten zur Behandlung verloren führen zu schlechteren langfristigen Ergebnissen. Daher ist es wichtig sicherzustellen, dass Mädchen mit ADHS im Kindesalter identifiziert und behandelt werden.

Es ist klar, dass wir uns für ein besseres Verständnis dafür einsetzen müssen, wie sich ADHS bei Mädchen manifestiert, während weniger sichtbare oder störende unaufmerksame Symptome möglicherweise über eine gesamte Lebensspanne hinweg sehr beeinträchtigend sein können. Da die diagnostischen Kriterien in erster Linie auf Untersuchungen bei Jungen basieren, benötigen wir mehr Studien, um ADHS bei Mädchen zu untersuchen, um bessere Instrumente zur Einschätzung und Diagnose zu entwickeln, die empfindlicher auf die Art und Weise reagieren, wie es Frauen betrifft.

Über den Autor

Florence Mowlem, Doktorandin in Sozial-, Genetik- und Entwicklungspsychiatrie, King 's College London

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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