Ein Bild von Bob Marley auf einer Bob Marley-Ausstellung in Miami Okt. 16, 2013. Lynne Slakdy / AP Foto
Das Melanom ist eine potenziell tödliche Form von Hautkrebs, die durch Überbelichtung mit ultravioletten (UV) Strahlen der Sonne verursacht wird. Sonnenschutzmittel können UV-Strahlen blockieren und somit das Risiko von Sonnenbränden verringern, was letztendlich das Risiko für die Entstehung von Melanomen verringert. Daher ist die Förderung von Sonnenschutzmitteln als wirksame Strategie zur Melanomprävention sinnvoll öffentliche Gesundheit Nachricht.
Während dies für hellhäutige Menschen wie Einzelpersonen der Fall sein kann Europäische AbstammungDies gilt nicht für Personen mit dunklerer Hautfarbe oder Personen afrikanischer Abstammung.
Die öffentlichen Gesundheitsbotschaften werden von vielen beworben Ärzten und öffentliche Gesundheit Gruppen In Bezug auf Sonnenschutzempfehlungen für Menschen mit dunkler Haut sind die vorliegenden Nachweise nicht zutreffend. Medien Messaging verschlimmern das Problem mit Schlagzeile nachdem Schlagzeile warnte das Schwarze Menschen können auch Melanome entwickeln und dass Schwarze nicht immun sind. Natürlich können Schwarze Melanome bekommen, aber das Risiko ist sehr gering. Ebenso können Männer Brustkrebs entwickeln. Wir fördern jedoch nicht die Mammographie als Strategie zur Bekämpfung von Brustkrebs bei Männern.
Diese Botschaft ist für mich als zertifizierter Dermatologe und Forscher im Gesundheitswesen an der Dell Medical School der Universität von Texas in Austin wichtig, wo ich Direktor der Klinik für pigmentierte Läsionen bin. In dieser Funktion betreue ich Patienten mit hohem Melanomrisiko.
Melanom bei schwarzen Menschen ist nicht mit UV-Exposition verbunden
Dunkle Haut bietet mehr Schutz vor Schäden durch ultraviolette Sonnenstrahlen. Spotmatik / Shutterstock.com
In den USA ist Melanom 20 zu 30 mal häufiger bei Weißen als bei Schwarzen.
Bei Schwarzen entwickelt sich das Melanom normalerweise in Teilen des Körpers, die weniger der Sonne ausgesetzt sind, wie z. B. den Handflächen und Fußsohlen. Diese Krebsarten werden als "Akralmelanome" bezeichnet, und Sonnenschutzmittel tragen nicht dazu bei, das Risiko für diese Krebsarten zu verringern.
Wann hatten Sie das letzte Mal einen Sonnenbrand an den Handflächen oder Fußsohlen? Auch unter Weißen gibt es keine Beziehung zwischen Sonneneinstrahlung und das Risiko von akralen Melanomen. Bekanntlich starb Bob Marley an einem akralen Melanom an seinem großen Zeh, aber Sonnencreme hätte nicht geholfen.
Die Forschung über die Assoziation von UV-Strahlung und Melanom bei Schwarzen fehlt. Die meisten Studien, die die Beziehung untersuchen, schließen Patienten mit dunklerem Hauttyp aus. In dem größte Studie Bisher wurde für diese Frage kein Zusammenhang zwischen dem UV-Index oder dem Breitengrad und dem Melanom bei Schwarzen festgestellt.
Rassenunterschiede bei den Melanomergebnissen hängen nicht mit der UV-Exposition zusammen
Viele Dermatologen weisen häufig darauf hin, dass schwarze Patienten dazu neigen, sich beim Arzt zu melden späteres Stadium Melanom, was wahr ist. Dies ist jedoch ein Problem des Zugangs und der Sensibilisierung und hat nichts mit der Anwendung von Sonnenschutzmitteln zu tun. Schwarze Menschen sollten sich der Wucherungen auf ihrer Haut bewusst sein und einen Arzt aufsuchen, wenn sie sich verändernde, blutende, schmerzhafte oder sonstige Flecken haben, insbesondere an Händen und Füßen.
Die Vorstellung, dass die regelmäßige Anwendung eines täglichen Sonnenschutzmittels ein ohnehin äußerst seltenes Auftreten verringert, ist jedoch unsinnig.
UV-Strahlung wirkt sich auf dunkle Haut aus und kann DNA-Schäden verursachen. Der Schaden ist jedoch sieben- bis achtmal niedriger als die Schädigung der weißen Haut, da die natürliche Sonnenschutzwirkung von erhöhtem Melanin bei dunklerer Haut gegeben ist. Um es klar auszudrücken, kann die Verwendung von regelmäßigem Sonnenschutzmittel dazu beitragen, andere Auswirkungen der Sonnenstrahlen wie Sonnenbrand, Faltenbildung, Lichtalterung und Sommersprossen zu verringern, die alle positiv sind. Für den Durchschnittsschwarzen ist es jedoch unwahrscheinlich, dass Sonnenschutzmittel ihr geringes Melanomrisiko verringern des Weiteren.
Wenn Sonnenschutzmittel für die Vorbeugung von Melanomen bei dunkelhäutigen Patienten wichtig waren, warum haben wir dann noch nie von einer Melanomepidemie in Afrika südlich der Sahara gehört, einer Region mit intensiver Sonne, vielen Schwarzen und wenig Sonnenschutzmitteln?
In bestimmten Subpopulationen schwarzer Menschen, z. B. bei Patienten mit Sonnenempfindlichkeitsstörungen, Albinopatienten oder Patienten mit geschwächtem Immunsystem, kann die Verwendung von Sonnenschutzmitteln das Melanomrisiko verringern. Wenn Sie jedoch nicht in eine dieser Kategorien fallen, ist eine sinnvolle Risikominderung durch die Anwendung von Sonnenschutzmitteln unwahrscheinlich.
Melanoma Public Health Messaging muss sich ändern
Es wurde nicht gezeigt, dass Sonnenschutzmittel schwarze Haut vor Melanomen schützen. LichtFeld Studios / Shutterstock
Wenn es um die öffentliche Gesundheitsbotschaft in Bezug auf Sonnenschutzmittel, Hautkrebs und Schwarze geht, verfehlt ein einheitlicher Ansatz die Marke. Die Fakten sprechen einfach nicht für die Empfehlung von Sonnenschutzmitteln zur Vorbeugung von Melanomen bei Schwarzen. Viele Organisationen, die sich auf Dermatologie und Hautkrebs konzentrieren (von denen ich einige bin), fördern die öffentliche Gesundheitsbotschaft der Verwendung von Sonnenschutzmitteln, um das Melanomrisiko bei schwarzen Patienten zu verringern. Diese Nachricht wird jedoch nicht durch Beweise gestützt. Es gibt keine Studie, die nachweist, dass Sonnenschutzmittel das Hautkrebsrisiko bei schwarzen Menschen senken. Zeitraum.
Diese Frage der regelmäßigen Anwendung von Sonnenschutzmitteln bei Schwarzen wurde nach der Veröffentlichung einer Studie über die Absorption von Sonnenschutzmitteln in der vergangenen Woche noch dringlicher das Journal der American Medical Association. Diese Studie zeigte, dass signifikante Mengen bestimmter chemischer Sonnenschutzmittelbestandteile bei der Anwendung in das Blut gelangen können maximale Bedingungenmit unbekannten Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit. Für mich war der schockierendste Teil der Studie, dass die meisten Teilnehmer schwarz waren, wobei die Gruppe die geringste Wahrscheinlichkeit hatte, bedeutende gesundheitliche Vorteile von Sonnenschutzmitteln zu ziehen, während sie potenziell schädlichen Mengen an Chemikalien ausgesetzt waren.
Als Dermatologen und Befürworter der öffentlichen Gesundheit können wir Patienten und die Öffentlichkeit besser über die Prävention von Melanomen aufklären, ohne die diesbezüglichen Botschaften der öffentlichen Gesundheit zu fördern in Angst geerdet und / oder fehlen Beweise. Schwarze Menschen sollten darüber informiert werden, dass sie ein Melanomrisiko haben, dieses Risiko jedoch gering ist.
Jede dunkelhäutige Person, die einen neuen, sich verändernden oder symptomatischen Maulwurf entwickelt, sollte ihren Arzt aufsuchen, insbesondere wenn sich der Maulwurf auf den Handflächen oder Fußsohlen befindet. Wir wissen nicht, welche Risikofaktoren für Melanome bei schwarzen oder dunkelhäutigen Menschen bestehen, aber es handelt sich sicherlich nicht um UV-Strahlen.
Über den Autor
Adewole S. Adamson, Assistenzprofessor für Innere Medizin (Abteilung für Dermatologie), University of Texas at Austin
Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.
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