Variable Blutdruckwerte könnten ein übersehenes Frühwarnzeichen für Herzerkrankungen sein, berichten Forscher.
In ihrer neuen Analyse stellten die Forscher fest, dass große Schwankungen der Blutdruckwerte bei jungen Erwachsenen mit einem höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bis zum mittleren Alter einhergehen.
Die Ergebnisse legen nahe, dass die derzeitige Praxis der Mittelung von Blutdruckwerten zur Bestimmung, ob Medikamente erforderlich sind, ein potenzielles Frühwarnzeichen vor den Schwankungen selbst schützen könnte.
"Wenn ein Patient mit einer Messung im Dezember und einer signifikant niedrigeren im Januar eintritt, liegt der Durchschnitt möglicherweise innerhalb des Bereichs, der als normal erscheint", sagt Hauptautor Yuichiro Yano, Assistenzprofessor in der Abteilung für Familienmedizin und Gemeindegesundheit bei Duke Universität.
"Aber ist dieser Unterschied mit den gesundheitlichen Folgen im späteren Leben verbunden?", Sagt Yano. "Das ist die Frage, die wir in dieser Studie zu beantworten suchten, und es stellt sich heraus, dass die Antwort ja ist."
Yano und seine Kollegen kamen zu ihrem Ergebnis, nachdem sie 30 Jahre Daten einer großen, vielfältigen Gruppe junger Menschen analysiert hatten, die zwischen März 1985 und Juni 1986 an der Studie zur Entwicklung des Risikos für Koronararterien bei jungen Erwachsenen teilgenommen hatten.
Von den 3,394 untersuchten Personen waren 46% Afroamerikaner und 56% Frauen. Die Patienten hatten regelmäßige Blutdruckkontrollen mit Mustern, die über fünf Besuche ausgewertet wurden, einschließlich nach 2, 5, 7 und 10 Jahren. Nach 10 Jahren lag das Durchschnittsalter der Patienten bei etwa 35 Jahren.
Das wichtigste Anliegen von Yanos Forscherteam war der systolische Blutdruck, die obere Zahl in der Gleichung, die den Druck in den Blutgefäßen misst, wenn das Herz pumpt. Ein systolischer Blutdruck über 130 gilt als hypertensiv und war lange Zeit ein Hauptrisikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Yano und Kollegen konnten herausfinden, bei welchen jungen Menschen der systolische Blutdruck im Alter von 35 Jahren schwankte, und diese über die nächsten 20 Jahre verfolgen, um festzustellen, ob eine korrelierende Zunahme von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu beobachten war.
In diesen Jahren berichteten die Studienteilnehmer über 181 Todesfälle und 162 kardiovaskuläre Ereignisse, darunter tödliche und nicht tödliche koronare Herzkrankheiten, Krankenhausaufenthalte wegen Herzinsuffizienz, Schlaganfallvorübergehende ischämische Attacke oder ein Stentverfahren für verstopfte Arterien.
Die Forscher stellten fest, dass jeder 3.6-mm-Anstieg des systolischen Blutdrucks im jungen Erwachsenenalter mit einem um 15% höheren Risiko für Herzerkrankungen verbunden war, unabhängig von den gemittelten Blutdruckwerten im jungen Erwachsenenalter und jeder einzelnen systolischen Blutdruckmessung im mittleren Lebensalter.
„Aktuelle Richtlinien definieren Hypertonie Bei der Beurteilung des Bedarfs an blutdrucksenkenden Therapien wird die Variabilität der Blutdruckwerte ignoriert “, sagt Yano. „Ich glaube, dass Variabilität ein Zufallsphänomen ist, aber diese Forschung deutet darauf hin, dass dies möglicherweise nicht der Fall ist. Variabilität ist wichtig. “
Laut Yano liefert diese Studie starke Beweise dafür, dass Ärzte und Patienten im frühen Erwachsenenalter auf Blutdruckschwankungen achten sollten, wenn es Zeit gibt, Änderungen im Lebensstil vorzunehmen, die das Leben einer Person verbessern und sogar verlängern könnten.
Über die Autoren
Die Forschung erscheint in JAMA Kardiologie.
Das Nationale Institut für Herz, Lunge und Blut finanzierte die Arbeit.
