In meiner Praxis als Hausarzt war ich beeindruckt von einigen aktiven und aktiven 80-Jährigen, die gesund geblieben sind, während viele in ihrem Alter verschiedenen chronischen Krankheiten erlegen sind. Also in 2005, als die Universität von Newcastle ein große Community-basierte Gesundheitsstudie von Menschen im Alter von 55 bis 80 habe ich dafür gesorgt, dass wir die körperliche Aktivität der Teilnehmer detailliert aufgezeichnet haben.

Ein Jahrzehnt später können wir den Einfluss von körperlicher Aktivität auf die Notwendigkeit von Krankenhauspflege berichten, wie in der Medical Journal of Australia heute.
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Wir haben pedometers täglich Schritt zählt zu erfassen, eine viel präzisere Messung der Aktivität als die üblichen Selbst Bericht Fragebögen geben. Median tägliche Schrittzahl lag im Bereich von 8,600 in der jüngsten bis 3,800 in den über 80 Jahren und Wochenendtagen hatten im Durchschnitt 620 weniger Schritte als Wochentage.

Die inaktiven Personen (unter 4,500 Schritte pro Tag) als Durchschnittswert pro 0.97 Tage der Krankenhausversorgung pro Jahr. Je mehr aktive Menschen (unter 8,800 Schritte pro Tag) benötigt nur 0.68 Pflegetage pro Jahr. In unserer Analyse, die wir für die Auswirkungen von Alter, Geschlecht angepasst, hatte die Zahl der Krankheiten Menschen, als sie begannen, Rauchen, Alkoholkonsum und Bildung.

Wir fragten uns, ob die Verursachung die entgegengesetzte Richtung laufen könnte. Das heißt, dass kranke Menschen gehen eher weniger als Aktivität Prävention von Krankheiten. Um diese Idee zu testen, wiederholten wir die Analyse aller Krankenhauseinweisungen in den ersten zwei Jahren Follow-up ignorieren die unmittelbaren Auswirkungen der schweren Krankheit zu entfernen.

Der Verband erstreckt sich über die gesamte Bandbreite der Aktivitäten und zeigt an, dass jede Aktivität gut für die Gesundheit ist, und je mehr desto besser. Die Teilnehmer unserer Studie trugen die Schrittzähler von morgens bis abends, so dass vieles, was wir als Schritte aufzeichneten, allgemeine Aktivitäten rund um das Haus oder den Arbeitsplatz waren, nicht notwendigerweise kontinuierliches Laufen. Jüngste Studien zeigt, dass Aktivität besser ist als Sitzen, so dass selbst leichte Aktivität die Gesundheit schützt. Schrittzähler erfassen Schwimmen oder Radfahren nicht genau, aber diese Dinge machen einen kleinen Teil der täglichen Aktivität aus.

Mit Blick auf, warum diese Patienten waren im Krankenhaus, hatte mehr aktive Menschen weniger Einweisungen für Krebs und Diabetes, aber überraschend, gab es keinen Unterschied für Herzerkrankungen. Wir vermuten, dass in den Daten für Herz Eintritte in privaten Krankenhäusern für ein paar der Jahre zu einer Lücke zurückzuführen sein könnten.

Was, wenn alle laufen würden?

Die Differenz von 0.29 Krankenhaustage pro Jahr zwischen den inaktiven und aktiven Menschen ist etwa eine 30% Ermäßigung. Bedeutet dies, wenn wir alle in der Bevölkerung Schritte unternommen 8,800 bekommen konnten pro Tag wir ein Drittel aller Krankenhausbetten schließen konnte, und ein Drittel aller Ärzte und Krankenschwestern abzuschicken ihren Golfschwung zu üben? Unglücklicherweise nicht.

Es stellt sich heraus, dass es sich bei unserer Studienstichprobe um ein ziemlich gesundes Los handelt, das weniger Krankenhauspflege benötigt als der Durchschnitt für ihr Alter. Im Vergleich zu unserem Durchschnittswert von weniger als einem Tag pro Jahr Krankenhausversorgung, Zahlen aus der Australisches Institut für Gesundheit und Wohlfahrt Für 2014-15 zeigen Australier zwischen 55 und 85 Jahren 14.2 Millionen Tage Krankenhauspflege oder 2.65-Betttage pro Person.

Ob Aktivität zu erhöhen wäre mehr oder weniger Nutzen für die Gesamtheit der australischen Bevölkerung ist unklar. Es kann sein, dass die allgemeine Bevölkerung müssten noch mehr von der körperlichen Aktivität als unsere Studienteilnehmer zu gewinnen, oder es kann sein, dass sie schwere chronische Krankheiten haben, die erhöhte Aktivität unmöglich machen.

Lassen Sie uns für einen Moment vorstellen, dass etwas die Wandergewohnheiten aller Australier verändert, so wird jeder mindestens 8,800 Schritte pro Tag zu Fuß - vielleicht eine Kombination aus einem Fitbit Begeisterung und eine Ölknappheit, die Benzin zu A $ 10 ein Liter sendet. Welche Auswirkungen hätte dies für das Gesundheitswesen?

Betrachtet man nur die Menschen, die über 55 alt sind, würde dies zumindest die Notwendigkeit einer Hospitalisierung um 975,000-Betttage pro Jahr reduzieren, was eine Einsparung von $ 1.7 Milliarden US-Dollar bedeutet. In Anbetracht der Tatsache, dass es in anderen Altersgruppen gesundheitliche Vorteile gibt und die weniger gesunden Australier, die in unserer Studie nicht vertreten sind, mehr profitieren könnten, wird der tatsächliche Nutzen wahrscheinlich noch größer sein.

Ein extra 4300 Schritte pro Tag ist nicht viel. Es ist nur 40 Minuten zu Fuß, die in die Geschäfte gehen, Kinder abholen oder die Treppe bei der Arbeit nehmen können. Es muss nicht "Übung" sein, obwohl höhere Intensität Aktivität für diejenigen, die es genießen, hat größere gesundheitliche Vorteile.

Mit Regierungen auf der Suche nach Möglichkeiten, Ausgaben zu reduzieren, und 16% des Bundeshaushalts für Gesundheit ausgegeben werden, körperliche Inaktivität bekämpfen der einzelnen Patienten sowie die Gewährleistung, dass unsere städtischen Zentren fuß- und fahrradfreundlich sind, würde einen großen Unterschied machen.

Über den Autor

Ben Ewald, Senior Lecturer, University of Newcastle

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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