In einer Branche, die sich in der Regel auf Medizin und Verfahren konzentriert,
Ein Krankenhaus in Philadelphia entschied, was seine Patienten brauchten
war eine Farm und Tipps zum Essen.

Vor fünf Jahren, als das Lankenau Medical Center mit Beweisen dafür konfrontiert wurde, dass es dem ungesündesten Bezirk in Pennsylvania diente, beschloss das Krankenhaus, die Ergebnisse mit einem unkonventionellen Ansatz zu unterstützen: den Bau eines halben Morgen Bio-Bauernhofs auf seinem Campus, um den Patienten frische Produkte zu liefern .

Das Lehr- und Forschungskrankenhaus außerhalb von Philadelphia befand sich gerade in der Mitte seiner eigenen Patientengesundheitsbeurteilung in 2011, als die Robert Wood Johnson Foundation veröffentlichte Ergebnisse über Gesundheitsergebnisse in Pennsylvania Counties. Lankenau ist offiziell in Montgomery County, einer der gesündesten des Staates, unter Berücksichtigung von Faktoren wie Fettleibigkeit und Zugang zu zuverlässigen Nahrungsquellen. Aber der Campus grenzt an und empfängt viele Patienten aus dem Bezirk Philadelphia, die von allen 67-Counties als am wenigsten gesund eingestuft werden.

"Das war wirklich bezeichnend, denn es zeigte, dass wir eine sehr heterogene Patientengruppe betreuten", sagt Chinwe Onyekere, Associate Administrator bei Lankenau, über die Enthüllungen der Studie. Die Ergebnisse zeigten, dass die Patienten des Krankenhauses einen sehr unterschiedlichen Zugang zu gesunden Lebensmitteln und Ernährungswissen hatten.

Mit über 1.5 Millionen Menschen ist Philadelphia eine der größten Städte des Landes und wird immer wieder als eines der ungesündesten genannt. In 201032 Prozent seiner Erwachsenen und etwa 25 Prozent seiner Kinder waren übergewichtig. Im gleichen Jahr hatten 13 Prozent der Erwachsenen der Stadt Diabetes, und Philadelphia County rangiert unter den größten Landkreisen für chronische Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Bluthochdruck am höchsten.

Im ganzen Land wird geschätzt, dass etwa die Hälfte der Amerikaner an einer chronischen Krankheit leidet, die auf Gesundheitsrisiken wie Bewegungsmangel, Übergewicht, Rauchen und ungesunde Ernährung zurückzuführen ist. Behandlung für diese Krankheiten, die Asthma, Herzerkrankungen oder Diabetes umfassen, hat entfielen für mehr als 75 Prozent der Krankenhauseinweisungen und Arztbesuche in den letzten Jahren.

Dies hat dazu geführt, dass einige Krankenhäuser nach Möglichkeiten suchen, die gesundheitlichen Bedürfnisse zu erfüllen, bevor sich der Zustand eines Patienten so stark verschlechtert hat, dass ein Krankenhausbesuch notwendig ist. In Lankenau bedeutete das, seinen Patienten eine Quelle gesunder Nahrung zu bieten.

In der Deaver Wellness Farm lernen die Studenten frische Produkte kennen.
Foto mit freundlicher Genehmigung von Lankenau.

Da die Ärzte, Krankenschwestern und andere Mitarbeiter keine landwirtschaftlichen Experten waren, arbeitete das Krankenhaus mit Greener Partners, einem gemeinnützigen Anwalt für lokale Nahrungsmittelsysteme in Pennsylvania, zusammen, um die Deaver Wellness Farm zu bauen und zu erhalten. Onyekere, der die Gemeinde leitet, braucht Programme für das Krankenhaus und beaufsichtigt das Projekt.

Seit der Einführung der Farm in 2015 hat es Krankenhauspatienten kostenlos Xnumx Pfund an biologischem Essen zur Verfügung gestellt. Das Erzeugnis wird für pädagogische Demonstrationen verwendet und in der Krankenhaus-Cafeteria serviert. Lankenaus Mitarbeiter erfuhren aus der Bedarfsanalyse, dass viele ihrer Patienten, insbesondere aus West-Philadelphia, keinen Zugang zu und Nährstoffwissen über Obst und Gemüse hatten. So erleichtert Lankenau jetzt Pop-up-Märkte in der Inneren Medizin und den OBGYN Praxisstationen.

Während die Patienten auf Verabredungen warten, bringen medizinische Assistenten frischen Grünkohl, Brokkoli, Tomaten, Auberginen, Rucola und andere Produkte zur Auswahl. Das Krankenhaus stellt auch Rezepte zur Verfügung und während eines Termins verwenden Ärzte die Produkte, um zu zeigen, wie ein Patient gesündere Lebensstilwahlen treffen kann.

In den Lankenauer Wartezimmern führen Krankenhausmitarbeiter Ernährungskurse und Essensvorführungen durch. Ein Mitarbeiter könnte das Material für einen Karottensalat einbringen, die ernährungsphysiologische Bedeutung der einzelnen Zutaten diskutieren und dann den Salat vor den Patienten hacken und zusammensetzen. Anschließend erhalten die Patienten die Zutaten und ein Rezept, das sie zu Hause probieren können.

Die Gesundheitspädagogen des Krankenhauses führten jahrelang in der Nähe von Lankenaus Einrichtungen 14-Programme in einem Gesundheitserziehungszentrum mit zwei Klassenräumen durch. Siebentausend an 10,000-Schülern vom Kindergarten bis zur 12th-Klasse nahmen jedes Jahr an Kursen teil, die sich mit körperlicher Gesundheit, wie Ernährung, sowie sozialen Gesundheitsproblemen wie Mobbing und Belästigung beschäftigten.

Ein Teil der Mission der Farm besteht nun darin, als ein "Lernlabor" für den Unterricht über gesunde Ernährung zu dienen und eine praktische Erfahrung für Schüler zu schaffen, um etwas über Ernährung, Gartenarbeit und den Aufbau eines gesunden Verhaltens zu lernen.

Außerhalb des Krankenhauses bietet Lankenau - in Partnerschaft mit The Food Trust und dem Philadelphia Department of Public Health - Anreize für einen gesunden Lebensmittelkauf durch die Bereitstellung von Gutscheinen namens Philly Food Bucks. Diese Gutscheine für frisches Obst und Gemüse sind auf mehr als 30 Bauernmärkten gültig und werden an Patienten ausgegeben, die den Wunsch nach einem besseren Zugang zu gesunden Lebensmitteln äußern.

"Von dem Moment an, in dem der Patient die Tür betritt, bis zu dem Moment, in dem er das Büro verlässt, konzentriert sich diese ganze Erfahrung darauf, ihre Gesundheit zu verbessern", sagt Onyekere.

Drew Harris, Direktor für Gesundheitspolitik und Bevölkerungsgesundheit am College für Bevölkerungsgesundheit an der Thomas Jefferson University, sagt, dass Gesundheitsdienstleister erst vor kurzem damit begonnen haben, Verantwortung für die Behandlung von Ernährungsunsicherheit bei ihren Patienten zu übernehmen. Ein ehemaliger praktizierender Arzt mit einer Spezialität in Diabetes, erinnert er sich an eine ganz andere Philosophie über chronische Krankheiten und die allgemeine Gesundheit der Patienten.

"Wie viele Ärzte habe ich den Patienten wahrscheinlich vorgeworfen, dass sie nicht gesund geworden sind", sagt er. "Ich stellte nicht wirklich die Frage: Hatten sie die Fähigkeit, der Diät zu folgen, die sie als Diabetiker folgen sollten?"

Harris interessierte sich schließlich für die weiteren Probleme, die zu chronischen Krankheiten führten. Während einige Patienten nie Gesundheitskompetenz lernen, sagt er, für andere "Herausforderungen im Leben können eingreifen."

"Es ist eine große Herausforderung, keine Lebensmittelsicherheit zu haben - nicht zu wissen, woher deine nächste Mahlzeit kommt oder ob du alles kaufen kannst, was du kaufen musst -", sagt er.

Darüber hinaus konzentrieren sich die Instrumente für die Behandlung von Patienten in der Medizin so stark auf Verschreibungen und Prozeduren, dass Ärzte nicht immer wissen, wie wichtig es ist, ihren Patienten zu betonen, wie man eine ausgewogene Ernährung und Zugangsmöglichkeiten schafft diese Nahrungsmittel - Wissen, das die Leute von der Klinik fernhalten könnte.

Obwohl Ernährungsunsicherheit kein neues Problem ist, glaubt er, dass die medizinische Ausbildung gerade einen holistischeren Ansatz annimmt.

"Es gibt einen viel stärkeren Anreiz, sich Gedanken darüber zu machen, warum Patienten nicht besser werden und was wir tun können, um zu vermeiden, dass sie überhaupt krank werden, und vieles davon hat mit ihrer sozialen Umgebung, ihrem Zugang zu gesunder Nahrung zu tun." er sagt.

Dennoch betont Harris die Notwendigkeit, Gesundheitsdienstleister unter Druck zu setzen. "Die Ärzte, die mehr für die Ergebnisse verantwortlich sind - die Qualität der Versorgung, die sie bieten - werden einen Unterschied machen", sagt er.

Onyekere schätzt, dass Lankenau bisher etwa 400-Patienten landwirtschaftliche Produkte zur Verfügung gestellt hat, und das Krankenhaus wird gerade eine Patientenumfrage starten, um die Auswirkungen des Programms besser zu verstehen. Obwohl sie sagt, dass Patienten zum Ausdruck gebracht haben, dass die Farm etwas bewirkt und das Bewusstsein dafür schärft, wie gesunde Entscheidungen in den Alltag integriert werden können, wird die Forschungsumfrage eine wertvolle Ressource für andere Gesundheitsanbieter sein, die ähnliche Initiativen in Betracht ziehen.

In Zukunft plant Lankenau, den Hof mit vier zusätzlichen Hochbeeten zu züchten. Obwohl der Ertrag in diesem Jahr die ursprünglichen Erwartungen weit übertroffen hat, nahmen die Mitarbeiter das als ein Zeichen, dass es die Produktion weiter steigern kann. Onyekere sagt, dass Lankenau sein Essen auch an zusätzliche Gemeinschaftspartner wie lokale Nahrungsmittelbanken spenden möchte.

Lankenau ist nicht der einzige Krankenhausbetrieb des Landes. Andere umfassen St. Joseph Mercy Ann Arbor und Henry Ford West Bloomfield Krankenhaus, beide in Michigan; und St. Luke's University Health Network in Pennsylvania. Aber Onyekere ist sich keiner bewusst, die ihre eigene Bio-Nahrung so umfassend ins Krankenhausleben integriert hat.

Wenn Amerika mit seiner wachsenden chronischen Gesundheitsepidemie konfrontiert wird, ist diese Integration der Schlüssel, und wie diese Krankenhäuser zeigen, geschieht dies bereits. "Wir beginnen, uns von dem Patienten nach außen zu bewegen, um mehr auf die Nachbarschaft und die größere Umgebung zu schauen, in der dieser Patient lebt", sagt Harris.

Dieser Artikel erschien ursprünglich auf JA! Zeitschrift

Über den Autor

Liza Bayless hat diesen Artikel für YES! Zeitschrift. Liza ist Redaktionspraktikantin bei YES!

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