Die Sonne geht auf Vitamin D zurück

Jeder liebt D, das Sonnenschein-Vitamin. Ärzte, Patienten und die Medien sind seit Jahrzehnten mit Vitamin-D-Präparaten verehrt. Neben ihrem klaren Nutzen bei der Heilung schwerer Vitamin-D-Mangel, hallen endlose Schlagzeilen ihre magische Fähigkeit, eine breite Palette von Erkrankungen von Demenz zu Krebs zu reduzieren.

Medizinische Spezialisten wie ich fördern seit Jahrzehnten die Nahrungsergänzung für unsere Patienten mit Osteoporose und anderen Knochenproblemen. Viele Nahrungsmittelprodukte enthalten künstlich zugesetztes Vitamin D mit dem Ziel, Brüchen und Stürzen vorzubeugen und die Muskelkraft zu verbessern, obwohl das Vitamin auch das Immunsystem stärken und die Alterung reduzieren soll. Ich nahm manchmal selbst Vitamin D und empfahl es meiner Familie, um sonnenhungrige Winter zu überleben.

Aber, ein neues Papier über die Risiken, die Vitamin D möglicherweise stellen kann, hat mich überzeugt, dass ich falsch lag. Mein Blick auf Vitaminpräparate und die dahinter stehende Multimilliarden-Dollar-Industrie änderte sich radikal, als ich in 2013 begann, mein Buch The Diet Myth zu erforschen. Die Industrie und ihre PR werden unterstützt von Prominente die haben angeblich hochdosierte Vitamine Tropf gefüttert in ihre Adern, und um 50% von Amerikanern und Briten nehmen sie regelmäßig. Aber überraschenderweise es gibt einen Mangel an Beweisen zur Unterstützung der gesundheitlichen Vorteile von praktisch allen Vitaminzusätzen auf dem Markt.

Eine Studie basiert auf die große SELECT-Studie vorgeschlagen, dass Ergänzungen wie Vitamin E und Selen tatsächlich Prostatakrebs bei einigen Männern erhöht. Und im letzten Jahr haben massive Analysen 27-Studien mit einer halben Million Menschen kombiniert geschlossen Dass die Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffpräparaten regelmäßig Krebs oder Herzerkrankungen verhinderte. Sie sind nicht nur eine Verschwendung von Geld für die meisten von uns - aber wenn sie in übermäßigen Mengen eingenommen werden, können sie tatsächlich einen frühen Tod beschleunigen, erhöht das Risiko von Herzerkrankungen und Krebs.

Praktisch keine Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel haben tatsächlich gezeigt, dass sie in normalen randomisierten Studien bei normalen Menschen ohne schwerwiegende Mängel von Vorteil sind. Seltene Ausnahmen waren Lutein Nährstoffe für Makuladegeneration, a häufige Ursache der Erblindung - und Vitamin D, der goldene Junge der Vitamine.

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Seit den 1980s haben Forscher (einschließlich mir selbst) Tausende von Artikeln geschrieben, die einen Mangel unseres Lieblingsvitamins mit 137-Erkrankungen in Verbindung bringen. Ein 2014 BMJ-Berichtfanden diese Links jedoch hauptsächlich falsch.

Willst du keinen Schaden?

Unser Erbgut beeinflusst den Vitamin-D-Spiegel. Wir können diese Informationen benutzen, zu sagen, ob natürlich niedrige Vitamin-D-Spiegel tatsächlich das Risiko einer Erkrankung erhöhen könnte (und nicht sein eine Folge davon). Die Beweise so schlägt weit (mit der möglichen Ausnahme von Multipler Sklerose und einigen Krebsarten), dass niedrige Vitamin-D-Spiegel entweder irrelevant oder nur ein Marker für die Krankheit sind.

Bis jetzt haben wir uns nicht darum gekümmert, den Menschen zusätzliches Vitamin D zu geben, weil wir dachten, "es könnte sowieso helfen und natürlich (da es ein Vitamin ist) schadet es dir nicht". Mit unserem zunehmenden Wissen sollten wir es jetzt besser wissen. Neuere Studien in den letzten fünf Jahren haben darauf hingewiesen, dass sogar Kalzium ergänzt sowie unwirksam bei der Prävention von Fraktur kann erhöhen das Risiko von Herzerkrankungen.

Während mehrere Studien bei normalen Menschen keine schützende Wirkung von Vitamin D fanden, waren andere beunruhigender. Ein 2015 randomisierte Studie von 409 älteren Menschen in Finnland vorgeschlagen, dass Vitamin D keine Vorteile im Vergleich zu Placebo oder Übung zu bieten gescheitert - und dass die Bruchraten waren in der Tat etwas höher.

Die übliche verschriebene Dosis in den meisten Ländern ist 800 zu 1,000 Einheiten pro Tag (so 24,000-30,000 Einheiten pro Monat). Allerdings fanden zwei randomisierten Studien, dass bei rund 40,000 zu 60,000 Einheiten pro Monat Vitamin D tatsächlich ein gefährlicher Stoff wurde.

Eine Studie über 2,000 ältere Australier, die zu dieser Zeit weitgehend ignoriert wurde, und der gerade veröffentlichte fanden heraus, dass Patienten, die hohe Dosen an Vitamin D erhielten, oder Patienten mit niedrigeren Dosen, die den Vitamin D-Blutspiegel im optimalen Bereich erhöhten (wie von Knochenspezialisten definiert), eine um 20-30% erhöhte Rate an Frakturen und Stürzen im Vergleich zu denen bei niedrigen Dosen oder die "optimale Blutwerte" nicht erreicht haben.

Es ist schwieriger zu erklären, warum Vitamin-D-Präparate oft schädlich sind. Einige Menschen, die keine Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, haben natürlich einen hohen Blutspiegel, der darauf zurückzuführen ist, dass sie viel Zeit draußen in der Sonne verbringen oder regelmäßig öligen Fisch essen - und es gibt keine Beweise, dass dies schädlich ist. Überdurchschnittliche Werte können auch auf Gene zurückzuführen sein, die im Durchschnitt etwa 50% der Unterschiede zwischen Menschen beeinflussen. Unsere Besessenheit, alle auf ein normales normales Zielblutniveau zu bringen, ist also in hohem Maße fehlerhaft, ähnlich wie bei unserem "One-Size-Fits-All" -Ansatz.

Bis jetzt haben wir geglaubt, dass die Einnahme von Vitaminpräparaten "natürlich" ist, und meine Patienten würden dies oft tun, während sie konventionelle "nicht-natürliche" Medikamente ablehnen. Unser Körper kann Ergänzungen nicht auf dieselbe fehlgeleitete Weise betrachten. Vitamin D kommt hauptsächlich von UV-Sonnenlicht, das langsam in unserer Haut umgewandelt wird, um den Blutspiegel zu erhöhen, oder wird langsam von unserer Nahrung metabolisiert. Im Gegensatz dazu könnte die Einnahme einer großen Menge der Chemikalie durch den Mund oder als eine Injektion eine sehr unterschiedliche und unvorhersagbare metabolische Reaktion verursachen. Zum Beispiel sind unsere Darmmikroben dafür verantwortlich, etwa ein Viertel davon zu produzieren unsere Vitamine und ein Drittel unserer Blut-Metaboliten und auch auf Veränderungen in Vitaminspiegel reagieren, aufgenommen durch Rezeptoren in unserer Darmschleimhaut auf. Jede künstliche Zugabe von großen Mengen an Chemikalien aufregen einige empfindliche Immunprozesse.

Die Nachricht, dass sogar mein Lieblings-Vitamin gefährlich sein kann, ist ein Weckruf. Wir sollten unseren weltweiten Missbrauch dieser Chemikalien viel ernster nehmen, anstatt sie routinemäßig Lebensmitteln hinzuzufügen. Die Milliarden, die wir für diese Produkte verschwenden, die von der schlecht regulierten, aber reichen und mächtigen Vitaminindustrie unterstützt werden, sollten für eine angemessene Gesundheitsversorgung ausgegeben werden - und die Menschen sollten dazu erzogen werden, in die Sonne zu gehen und zu essen eine breite Palette von echten Lebensmitteln stattdessen. Für 99% der Menschen, liefert diese alle gesunden Vitamine, die sie jemals brauchen werden.

Über den AutorDas Gespräch

Spector timTim Spector, Professor für Genetische Epidemiologie, King's College London. Er ist Direktor der Abteilung für Zwillingsforschung und Genetische Epidemiologie am St. Thomas Hospital in London. Er absolvierte St Bartholomew's Hospital Medical School, London.

Dieser Artikel wurde ursprünglich veröffentlicht am Das Gespräch.. Lies das Original Artikel.

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