Es gibt viele pharmakologische Optionen für Schlaflosigkeit. Aber sie werden dich hauptsächlich zum Schlafen auf sie angewiesen machen. von www.shutterstock.com

Wenn du Probleme hast zu schlafen, Medikamente sollte nicht deine erste Wahl sein. Treiben Sie regelmäßig Sport, reduzieren Sie den Kaffee (und andere koffeinhaltige Getränke) nach dem Mittagessen, essen Sie weniger am Abend, entspannen Sie sich auf der "Bildschirmzeit" vor und im Bett, üben Sie Meditation und versuchen Sie ein ruhiges, dunkles Schlafzimmer zu haben Schlaf.

Aber was, wenn Sie alles versucht haben und immer noch mit dem Schlaf kämpfen? Viele Menschen werden sich an eine Medizin um Hilfe wenden wollen. Es kann schwierig sein, die verschiedenen Optionen für Effektivität, Sicherheit und das Potenzial zur Gewohnheit zu wählen.

Langfristige regelmäßige Anwendung von Arzneimitteln zur Förderung des Schlafes sollte vermieden werden, da die anfängliche Wirksamkeit innerhalb weniger Wochen rasch abnimmt und Abhängigkeit und Nebenwirkungen zunehmen problematisch. Aber kurz gesagt kurzer SatzSchlafmittel haben ihren Platz. Leider sind sie oft über gebraucht, besonders in älteren Menschen.

Benzodiazepine

Benzodiazepine sind Drogen wie Valium, auch zur Behandlung von Angstzuständen. Sie sind die am häufigsten vorgeschriebenen Schlaftabletten.

Ihre Effekte, die einige muskelentspannende Eigenschaften beinhalten, werden durch die Verstärkung der Wirkung von GABAein hemmender Neurotransmitter, der im ganzen Gehirn wirkt. Selten erleben manche Menschen das Gegenteil und werden überängstlich und ängstlicher.

Da Benzodiazepine die Gehirnfunktion herabsetzen (sie drücken das zentrale Nervensystem ab), verstärken ihre Wirkungen andere Beruhigungsmittel des zentralen Nervensystems einschließlich Alkohol, sedierende Antihistaminika und opioide Analgetika wie Oxycodon (Endon). Dies kann sehr gefährlich sein und in Kombination zu Atemversagen, Koma und sogar zum Tod führen.

Physiologische und psychologische Abhängigkeit von der Droge kann bei einigen Menschen schon nach wenigen Tagen oder bei den meisten Wochen auftreten. Leider sind viel zu viele Leute abhängig.

Wichtig ist, dass die Wirksamkeit zur Schlafinduktion nach einigen Wochen abklingt. Es kann sehr schwer sein, aufzuhören, Benzodiazepine als Schlaflosigkeit zu nehmen, und oft kommt Angst zurück. Die Dauer von "Rückzug"Bezieht sich auf die Länge der Zeit, die diese genommen werden.

Ein plötzliches Anhalten nach längerem Gebrauch kann gefährlich sein, wobei heftige Entzugsreaktionen einschließlich epileptischer Anfälle möglich sind. Aufhören Diese Medikamente müssen von Ihrem Arzt verwaltet werden. Im Wesentlichen ist eine schrittweise Reduzierung der Dosis mit Unterstützung und Beratung erforderlich, um mit der vorübergehenden Zunahme von Schlaflosigkeit und vielleicht Angstzuständen zu helfen.

Zu den Nebenwirkungen gehören eine "Abstumpfung" der kognitiven Funktionen, Gedächtnisstörungen und das erhöhte Risiko für Unfälle, insbesondere Unstetigkeit und Stürze bei älteren Menschen.

Benzodiazepine sollten nur für zwei bis vier Wochen oder nur gelegentlich und nur zusätzlich angewendet werden gute Schlafhygiene (dh die in Absatz 1 aufgeführten Maßnahmen zu praktizieren).

Temazepam (Markennamen Normison, Temaze, Temtabs) und Lorazepam (Markenname Ativan) sind eine vernünftige Wahl aus den vielen verfügbaren Benzodiazepinen. Das liegt daran, dass sie einen schnelleren Beginn und eine kürzere Wirkungsdauer haben, um einen "Kater" am nächsten Tag zu vermeiden.

Z-Drogen (Hypnotika)

Zopiclone (Markennamen Imovane und Imrest) und Zolpidem (Markenname Stilnox) sind in ihrer Pharmakologie und Wirkung den Benzodiazepinen ähnlich. Diese verschreibungspflichtigen Medikamente verstärken auch die Wirkung von GABA, um die Gehirnaktivität zu dämpfen und haben die gleichen Gefahren, die mit übermäßiger Sedierung und Abhängigkeit verbunden sind.

Bizarr B. Halluzinationen und Schlafwandeln, die gefährlich sein können, sind wahrscheinlicher als bei Benzodiazepinen.

Medikamente für den Schlaf können nicht langfristig verwendet werden. von www.shutterstock.com

Antihistaminika

Ältere Antihistaminika, die heute als sedierende Antihistaminika bekannt sind, rufen Schläfrigkeit hervor, indem sie das zentrale Nervensystem dämpfen. Diese sind über den Ladentisch von Apotheken erhältlich. Gängige Beispiele sind Diphenhydramin (Markenname Unisom Sleep Gels), Doxylamin (Markenname Restavit) und Promethazin (Marke Phenergan).

Vor allem bei Allergikern wie Heuschnupfen, die den Schlaf stören, können diese kurzfristig sinnvoll sein. Die Abhängigkeit von diesen Medikamenten zum Schlafen ist eine Gefahr.

Diese Medikamente haben Nebenwirkungen einschließlich trockener Mund, verschwommenes Sehen, Verstopfung, Verwirrung, Schwindel und Harnverhalt bei Männern mit Prostata-Problemen. Alle Nebenwirkungen sind bei älteren Menschen schlimmer.

Im Gegensatz dazu sind Over-the-counter-Antihistaminika, die üblicherweise zur Behandlung von Heuschnupfen eingesetzt werden (wie die Markennamen Telfast, Zyrtec und Claratyne), nicht sedierend und daher wahrscheinlich nicht schläfrig.

Analgetika

Jedes opioidhaltige Arzneimittel, das jetzt verschreibungspflichtig ist, wird Schläfrigkeit (abhängig von der Dosis) hervorrufen, weil es auch unser zentrales Nervensystem beeinträchtigt. Codein (in Panadeine, Panadeine Forte oder Nurofen Plus), Tramadol, Tapentadol, Morphin oder Oxycodon machen uns schläfrig, aber sie werden nicht zur Behandlung von Schlafstörungen empfohlen.

Diese starken Medikamente sind am besten für den sinnvollen Einsatz in der Schmerzlinderung, angesichts der schweren vorbehalten Gefahren der Abhängigkeit und Überdosierung. Ältere Menschen reagieren empfindlicher auf das zentrale Nervensystem - deprimierende Effekte und auch auf Verstopfung.

Melatonin

Unser Schlaf-Wach-Zyklus ist abhängig von dem Hormon Melatonin, das zyklisch von einer Drüse in unserem Gehirn freigesetzt wird. Melatonin oral verabreicht hilft Schlaf bei einigen Menschen zu induzieren, ist es aber nicht so effektiv wie andere Beruhigungsmittel.

Jedoch eine jüngste australische Studie untersuchten Melatonin bei Menschen mit Schlafproblemen, die durch verzögerte Melatoninfreisetzung in ihren Gehirnen verursacht wurden. Diese Menschen haben Probleme, einzuschlafen und zuweilen für ein ordnungsgemäßes Funktionieren aufzuwachen.

Eine Stunde vor der Schlafenszeit genommen, half Melatonin (0.5mg), begleitet von einer Verhaltensintervention (wie Meditation lernen), den Teilnehmern beim Einschlafen und verbesserte gemeinsame begleitende Beeinträchtigungen wie niedrige Gemütslage, Angstzustände und Konzentrationsschwierigkeiten.

Du brauchst ein Rezept für Melatonin in Australien. Es ist am besten, Alkohol zu vermeiden, da er den Schlaf beeinträchtigt und dadurch die Wirkung von Melatonin reduziert. Es ist einen Versuch wert, da es im Allgemeinen gut verträglich ist, obwohl manche Menschen Rückenschmerzen haben. Es kann bei anderen Arten von Schlafstörungen funktionieren, nicht aufgrund einer verzögerten Freisetzung von Melatonin. Eine Dosis 2mg, kontrollierte Freisetzung ein bis zwei Stunden vor dem Schlafengehen ist am häufigsten benutzt.

Antipsychotika

Antipsychotische Arzneimittel (wie Quetiapin) wurden zunehmend zur Behandlung von Schlafstörungen eingesetzt.

Typischerweise wird Quetiapin in einer niedrigeren Dosis verwendet, kann jedoch Schlaf induzieren, trägt aber eine signifikante Belastung durch mögliche schädliche Wirkungen. Dazu gehören eine schnelle Herzfrequenz, Agitation, niedriger Blutdruck und Unsicherheit. Diese machen Quetiapin nicht geeignet für die Behandlung von häufigen Schlafstörungen.

Antidepressiva

Antidepressiva werden in der Regel in einer niedrigen Dosis für Schlaflosigkeit, aber die Unterstützung verschrieben Beweis Die Wirksamkeit (trotz der breiten Anwendung) ist von geringer Qualität und es gibt die Risiko von Nebenwirkungen wie Verwirrung, trockener Mund und verschwommenes Sehen.

Kräuter- und Ergänzungsarzneimittel

Kräuterhilfsmittel wie Baldrian, Lavendel, Passiflora, Kamille, Hopfen und Katzenminze werden weit verbreitet gefördert, um "Schlafgesundheit" zu fördern. Forschung zur Unterstützung ihrer Wirksamkeit ist begrenzt.

Viele neuere und aufstrebende Medikamente auf Schlaflosigkeit getestet werden, sollten in Zukunft mehr Optionen verfügbar sein.

Für jetzt ist es wichtig sich daran zu erinnern, dass keine der oben genannten Optionen ohne Nebenwirkungen ist, und die meisten werden Abhängigkeit verursachen, wenn sie langfristig verwendet werden, was bedeutet, dass das Einschlafen ohne sie noch härter sein wird als vorher.

Verbessere deine Schlafhygiene, und wenn dir das nicht geholfen hat, sprich mit deinem Arzt darüber, was dich nachts wach hält. Sie wird in der Lage sein, Ihnen die beste Art von Medikamenten zu verschreiben, die Sie kurzfristig anwenden können.

Über den Autor

Ric Day, Professor für Klinische Pharmakologie, UNSW und Andrew McLachlan, Schulleiter und Dekan der Apotheke, Universität von Sydney

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