Antibiotika in der Erkältungs- und Grippesaison: Warum sie normalerweise nicht helfen und möglicherweise Schaden anrichten

Antibiotika in der Erkältungs- und Grippesaison: Warum sie normalerweise nicht helfen und möglicherweise Schaden anrichten
Antibiotika verkürzen oder verringern nicht die Schwere von Erkältungen oder Grippe, können jedoch nachteilige Auswirkungen haben, die Sie noch schlimmer machen.
(Pexels / Andrea Piacquadio)

Antibiotika sind in Kanada überverschrieben . weltweit, oft für Infektionen, die ihre Hilfe nicht benötigen, insbesondere Atemwegserkrankungen. Während diese unnötigen Rezepte zur Entwicklung von beitragen können resistente BakterienEs gibt noch einen weiteren Grund, bei Antibiotika vorsichtig zu sein: Direkte Schäden, die durch diese Medikamente verursacht werden.

Unsere Gruppe - ein Hausarzt, ein Spezialist für Infektionskrankheiten und ein Student der Gesundheitswissenschaften - hat veröffentlicht eine Überprüfung der Evidenz über Nebenwirkungen von Antibiotika, die üblicherweise in der Gemeinschaft eingesetzt werden. Obwohl zwei von uns erfahrene Ärzte sind und über viele Probleme mit Medikamenten Bescheid wussten, waren wir von der Häufigkeit und Schwere einiger dieser Effekte überrascht.

Darmreaktionen, Allergien und Hautausschläge

Die Überprüfung ergab, dass bei vielen Antibiotika über 10 Prozent der Patienten Darmreaktionen wie Magenschmerzen, Beschwerden oder Durchfall bekommen. Dies ist besonders häufig bei Kindern der Fall, denen Antibiotika gegen Hals- und Ohrenentzündungen verabreicht werden.

Jedes Antibiotikum verursacht bei manchen Menschen allergische Reaktionen. Einige allergische Reaktionen führen zu einer Schwellung des Mundes und der Atemwege und erfordern eine sofortige Behandlung mit Adrenalin und anderen Medikamenten.

Andere allergische Reaktionen sind nur ein Hautausschlag, der jedoch oft sehr irritierend ist und in einigen Fällen zu schweren Blasenbildung führen kann. Solche schweren Reaktionen können durch Sulfonamid-Medikamente verursacht werden, die häufig zur Behandlung von Harnwegsinfektionen eingesetzt werden. In Kanada wird zu diesem Zweck häufig ein Medikament verwendet, das das Antibiotikum Trimethoprim und ein Sulfadrogen kombiniert. Die alleinige Verwendung von Trimethoprim - eine in Europa übliche Praxis - verringert jedoch das Risiko allergischer Reaktionen.

Bei Mononukleose-Patienten kann Amoxycillin einen schweren Hautausschlag verursachen, der wie eine Allergie aussieht.
Bei Mononukleose-Patienten kann Amoxycillin einen schweren Hautausschlag verursachen, der wie eine Allergie aussieht.
(Piqsel)

Ein schwerer Hautausschlag tritt bei bis zu einem Drittel der Menschen auf, denen Amoxycillin gegen infektiöse Mononukleose (Drüsenfieber) verabreicht wird, eine häufige Ursache für Halsschmerzen bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen. Dies sieht aus wie eine Allergie, daher kann diesen Menschen gesagt werden, dass sie allergisch sind, was die Verwendung von Penicillinen verhindert, selbst wenn sie das beste Medikament wären. Ein Hauttest kann zeigen, dass es sich nicht um eine Allergie handelt. In diesem Fall können Penicilline in Zukunft verwendet werden.

In seltenen Fällen verursachen Antibiotika andere schwerwiegende Reaktionen, einschließlich einiger tödlicher. Sie können Lungen, Leber, Nieren, Nerven und Gelenke schwer schädigen. Zum Beispiel können Chinolone, eine häufige Gruppe von Antibiotika (das bekannteste ist Ciprofloxacin), Sehnenrisse und Nervenschäden verursachen, die Kribbeln und Taubheitsgefühl verursachen. Minocyclin, das häufig zur Behandlung von Akne eingesetzt wird, kann dazu führen dunkle Pigmentierung des Gesichts sowie neurologische Effekte.

Nutzen gegen Risiken

Bei Antibiotika muss die Wahrscheinlichkeit eines Nutzens gegen die Wahrscheinlichkeit eines Schadens abgewogen werden, den sie verursachen können. Wenn jemand eine schwere Infektion hat, lohnt es sich, das Risiko von Schäden einzugehen, um die Vorteile der Heilung zu nutzen. Aber für eine milde Infektion, die das Immunsystem von selbst besiegen wird, gibt es keinen Nutzen des Antibiotikums, nur eine Chance auf Schaden. Ein Rezept für Antibiotika kann also schlimmer als nutzlos sein.

3-D-Darstellung eines Grippevirus. Die Einnahme von Antibiotika gegen Virusinfektionen hat keinen Wert.3-D-Darstellung eines Grippevirus. Die Einnahme von Antibiotika gegen Virusinfektionen hat keinen Wert. (NIAID), CC BY

Antibiotika gehören zu unseren am häufigsten verwendeten Medikamenten. Sie sollten jedoch nicht als notwendig angesehen werden, um eine Infektion zu heilen. Bei den meisten Infektionen helfen sie nur dabei, das Gleichgewicht zugunsten unseres Immunsystems zu verbessern.

Antibiotika wirken bei bakteriellen Infektionen wie Lungenentzündung oder Cellulitis, und diese Krankheiten bessern sich mit dem richtigen Antibiotikum schneller.

Aber die meisten Husten und Erkältungen, Sinusitis, Influenza und sogar COVID-19 sind Virusinfektionen, die das Immunsystem überwinden wird. Während einige Bakterien vorhanden sein können, sind sie nicht die Ursache, so dass es keinen Wert hat, ein Antibiotikum einzunehmen. Sie verkürzen diese Infektionen nicht und verringern auch nicht ihre Schwere, können jedoch nachteilige Auswirkungen haben, die die Situation nur verschlimmern. Bei Husten und Erkältungen ist es besser, sich von einem Arzt oder Apotheker über Behandlungen beraten zu lassen, die Fieber, Schmerzen und Husten lindern, während das Immunsystem seine Arbeit erledigt.

Wie im Herbst und Winter Atemwegsinfektionssaison nähert sichSowohl Verschreiber als auch Patienten müssen sich daran erinnern, wie schädlich diese Medikamente sein können. Der Einsatz von Antibiotika sollte minimiert und nur dann angewendet werden, wenn ein guter Grund vorliegt. Sie müssen sorgfältig ausgewählt werden, und wenn sie verschrieben werden, sollten sie für die minimale effektive Zeit eingenommen werden. Anstatt also einen Arzt aufzusuchen, der nach Antibiotika fragt, fragen Sie, ob man helfen könnte, und fragen Sie, welche anderen Behandlungen die Symptome lindern und das Elend lindern.

Der vorsichtige Einsatz von Antibiotika bedeutet nicht nur, das Risiko von allergischen Reaktionen oder anderen Schäden zu verringern, sondern auch das Risiko von Bakterienresistenzen zu verringern. Das heißt, wenn ein Antibiotikum wirklich benötigt wird, ist das geeignete Medikament sicher und wirksam.

Das GesprächÜber die Autoren

James Dickinson, Professor für Familienmedizin, Universität von Calgary;; Ranjani Somayaji, Assistenzprofessor in der Abteilung für Medizin, Universität von Calgaryund Samiha Tarek Ah Mohsen, wissenschaftliche Mitarbeiterin an der Abteilung für Intensivmedizin, Universität von Calgary

Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.


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