Was ist Placeboeffekt 2 12

Das Konzept der Placebos – manchmal auch „Zuckerpillen“ genannt – gibt es seit dem 1800. Jahrhundert

Haben Sie jemals gespürt, wie sich Ihre eigenen Schultern entspannt haben, als Sie gesehen haben, wie ein Freund eine Schultermassage erhalten hat? Für diejenigen unter Ihnen, die „Ja“ gesagt haben, herzlichen Glückwunsch, Ihr Gehirn nutzt seine Kraft, um einen „Placebo-Effekt“ zu erzeugen. Für diejenigen, die „Nein“ gesagt haben, sind Sie nicht allein, aber zum Glück ist das Gehirn trainierbar.

Seit den 1800s, das Wort Placebo wurde verwendet, um sich auf eine gefälschte Behandlung zu beziehen, d. h. eine Behandlung, die keine aktive, physikalische Substanz enthält. Sie haben vielleicht schon von Placebos gehört, die als „Zuckerpillen“ bezeichnet werden.

Heute spielen Placebos eine entscheidende Rolle in medizinischen Studien, in denen einige Teilnehmer die Behandlung mit den Wirkstoffen des Medikaments und andere ein Placebo erhalten. Diese Art von Studien hilft den Forschern zu sagen, welche Medikamente wirksam sind und wie wirksam sie sind. Überraschenderweise stellen Patienten in einigen Bereichen der Medizin jedoch selbst Placebos zur Verfügung klinische Besserung.

Wie zwei Psychologen daran interessiert, wie psychologische Faktoren beeinflussen körperliche Bedingungen und Überzeugungen über psychische Gesundheit, wir helfen unseren Patienten, von verschiedenen zu heilen Bedrohungen des Wohlbefindens. Könnte uns der Placebo-Effekt etwas Neues über die Kraft unseres Geistes und die Heilung unseres Körpers sagen?


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Echte Placebo-Effekte

Heute definieren Wissenschaftler diese sogenannte Placebo-Effekte wie die positiven Ergebnisse, die wissenschaftlich nicht durch die körperlichen Auswirkungen der Behandlung erklärt werden können. Die Forschung legt nahe, dass der Placebo-Effekt verursacht wird durch positive Erwartungen, die Anbieter-Patient-Beziehung und die Rituale rund um die medizinische Versorgung.

Depressionen, Schmerzen, Müdigkeit, Allergien, Reizdarmsyndrom, Parkinson und sogar Arthrose des Knies sind nur ein paar Bedingungen zur Verbesserung der Gesundheitsgerechtigkeit reagieren positiv auf Placebos.

Trotz ihrer Wirksamkeit gibt es Stigmatisierung und Debatte darüber Verwendung von Placebos in der US-Medizin. Und im medizinischen Alltag werden sie nur selten bewusst eingesetzt. Aber basierend auf einem neuen Verständnis davon, wie nicht-pharmakologische Aspekte der Pflegearbeit, der Sicherheit und der Patientenpräferenzen funktionieren, haben einige Experten damit begonnen, dies zu empfehlen Erhöhung des Einsatzes von Placebos in der Medizin.

Die US Food and Drug Administration, die Organisation, die regelt, welche Medikamente auf den Verbrauchermarkt gebracht werden dürfen, verlangt, dass alle neuen Medikamente in randomisierten kontrollierten Studien getestet werden, die zeigen, dass sie es sind besser als Placebo-Behandlungen. Dies ist ein wichtiger Teil, um sicherzustellen, dass die Öffentlichkeit Zugang zu hochwertigen Medikamenten hat.

Aber Studien haben gezeigt, dass der Placebo-Effekt so stark ist, dass viele Medikamente nicht mehr Linderung bringen als Placebobehandlungen. In diesen Fällen sehen Arzneimittelentwickler und Forscher Placebo-Effekte manchmal als ein Ärgernis, das die Behandlungsvorteile des hergestellten Arzneimittels verschleiert. Das schafft einen Anreiz für Arzneimittelhersteller, Placebos abzuschaffen, damit Arzneimittel die FDA-Tests bestehen.

Placebos sind ein solches Problem für das Unternehmen der Arzneimittelentwicklung, dass ein Unternehmen ein solches entwickelt hat Coaching-Skript, um Patienten zu entmutigen von denen Placebos erhalten wurden Vorteile melden.

Depressionen behandeln

Vor der COVID-19-Pandemie hatte etwa 1 von 12 Erwachsenen in den USA eine Diagnose einer Depression. Während der Pandemie stiegen diese Zahlen auf 1 bei 3-Erwachsenen. Dieser starke Anstieg hilft zu erklären, warum Antidepressiva im Wert von 26.25 Milliarden US-Dollar wurden 2020 weltweit eingesetzt.

Studien zur Bildgebung des Gehirns zeigen, dass das Gehirn eine identifizierbare Reaktion auf die Erwartungen und den Kontext hat, die mit Placebos einhergehen.

Aber laut Psychologe und Placebo-Experte Irving Kirsch, der sich seit Jahrzehnten mit Placebo-Effekten beschäftigt, ein großer Teil was macht antidepressiva hilfreich Bei der Linderung von Depressionen hilft der Placebo-Effekt – also der Glaube, dass das Medikament hilft.

Depression ist nicht die einzige Erkrankung, bei der medizinische Behandlungen tatsächlich auf Placebo-Niveau wirken. Viele wohlmeinende Kliniker bieten Behandlungen an, die aufgrund der Tatsache, dass es den Patienten besser geht, zu funktionieren scheinen. Aber das berichtet eine aktuelle Studie nur 1 von 10 medizinische Behandlungen untersucht erfüllte die Standards dessen, was von einigen als der Goldstandard für qualitativ hochwertige Beweise angesehen wird ein Notensystem von einer internationalen gemeinnützigen Organisation. Dies bedeutet, dass es vielen Patienten besser geht, obwohl die Behandlungen, die sie erhalten, nicht tatsächlich besser als das Placebo sind.

Wie wirkt ein Placebo?

Die Kraft des Placebos hängt von der Kraft des Geistes und der Fähigkeit einer Person ab, sie zu nutzen. Wenn ein Patient a bekommt Spannungs-Kopfschmerz und der Arzt ihres Vertrauens ihnen ein Medikament gibt, von dem sie überzeugt sind, dass es behandelt werden kann, wird die Linderung, die sie erwarten, wahrscheinlich ihren Stress verringern. Und da Stress ist ein Auslöser für Spannungskopfschmerzen, ist die Magie der Placebo-Reaktion nicht mehr so ​​mysteriös.

Nehmen wir nun an, dass der Arzt dem Patienten eine teure Markenpille gibt, die er mehrmals täglich einnehmen muss. Studien haben gezeigt, dass es sogar noch wahrscheinlicher ist, dass sie sich besser fühlen, weil all diese Elemente auf subtile Weise die Botschaft vermitteln, die sie haben müssen gute Behandlungen sein.

Ein Teil der Schönheit von Placebos ist das Sie aktivieren bestehende Systeme of Heilung in Körper und Geist. Elemente des Körpers, von denen früher angenommen wurde, dass sie außerhalb der Kontrolle eines Individuums lägen, sind heute bekanntermaßen modifizierbar. Ein legendäres Beispiel dafür sind tibetische Mönche, die meditieren, um genügend Körperwärme zu erzeugen zum Trocknen nasser Laken bei Temperaturen von 40 Grad Fahrenheit.

Ein Feld namens Geist-Körper-Medizin entwickelte sich aus der Arbeit des Kardiologen Herbert Benson, der beobachtete, wie Mönche und andere Experten die Kontrolle über automatische Prozesse des Körpers erlangten. Das ist im medizinischen Bereich wohlbekannt Viele Krankheiten werden verschlimmert durch die automatische ändert sich das treten im Körper unter Stress auf. Wenn eine Placebo-Interaktion Stress reduziert, kann sie das bestimmte Symptome reduzieren auf wissenschaftlich erklärbare Weise.

Placebos funktionieren auch, indem sie Erwartungen und konditionierte Reaktionen erzeugen. Die meisten Menschen sind vertraut mit Pavlovische Konditionierung. Eine Glocke wird geläutet, bevor man Hunden Fleisch gibt, das sie zum Speicheln bringt. Schließlich führt der Klang der Glocke dazu, dass sie sabbern, auch wenn sie kein Fleisch bekommen. Eine kürzlich von der Harvard Medical School durchgeführte Studie verwendete erfolgreich dasselbe Konditionierungsprinzip, um Patienten zu helfen Verwenden Sie weniger Opioid-Medikamente für Schmerzen nach einer Wirbelsäulenoperation.

Darüber hinaus zeigen mehrere Studien zur Bildgebung des Gehirns Veränderungen im Gehirn als Reaktion auf erfolgreiche Placebo-Behandlungen gegen Schmerzen. Dies ist eine hervorragende Nachricht, wenn man bedenkt, dass anhaltende Opioid-Epidemie und die Notwendigkeit wirksamer Schmerzbehandlungsinstrumente. Es gibt sogar Hinweise darauf, dass Personen positiv auf Placebos ansprechen zeigen erhöhte Aktivität in Bereichen des Gehirns die natürlich vorkommende Opioide freisetzen.

Und neue Forschungsergebnisse legen nahe, dass selbst wenn Menschen wissen, dass sie ein Placebo erhalten, die inaktive Behandlung immer noch vorhanden ist Auswirkungen auf das Gehirn und berichtete Verbesserungsniveaus.

Placebos sind ungiftig und universell einsetzbar

Zusätzlich zu den ständig wachsenden Beweisen für ihre Wirksamkeit bieten Placebos mehrere Vorteile. Sie haben keine Nebenwirkungen. Sie sind billig. Sie machen nicht süchtig. Sie geben Hoffnung, wenn möglicherweise keine spezifische chemisch aktive Behandlung verfügbar ist. Sie mobilisieren die eigene Fähigkeit einer Person, über mehrere Wege zu heilen, einschließlich derjenigen, die in der untersucht wurden Gebiet der Psychoneuroimmunologie. Dies ist die Untersuchung der Beziehungen zwischen dem Immunsystem, den Hormonen und dem Nervensystem.

Durch die Definition eines Placebos als das Setzen positiver Erwartungen und das Schaffen von Hoffnung durch psychosoziale Interaktionen wird deutlich, dass Placebos traditionelle medizinische Behandlungen verbessern können.

Verwendung von Placebos, um Menschen auf ethische Weise zu helfen

Der Placebo-Effekt wird als stark genug anerkannt, dass die American Medical Association ihn in Betracht zieht ethisch, Placebos zu verwenden um die Heilung allein oder mit medizinischen Standardbehandlungen zu fördern, wenn der Patient damit einverstanden ist.

Klinisch verwenden Ärzte die Placebo-Prinzipien auf subtilere Weise als in Forschungsstudien. Das hat eine britische Studie aus dem Jahr 2013 ergeben 97 % der Ärzte in einer Umfrage bestätigt, dass sie während ihrer Karriere irgendeine Form von Placebo verwendet haben. Dies könnte so einfach sein, wie den starken Glauben an die Wahrscheinlichkeit auszudrücken, dass sich ein Patient durch die vom Arzt verschriebene Behandlung besser fühlen wird, selbst wenn die Behandlung selbst chemisch nicht stark ist.

Mittlerweile gibt es sogar einen internationalen Gesellschaft für interdisziplinäre Placebostudien. Sie haben geschrieben eine Konsenserklärung über die Verwendung von Placebos in der Medizin und Empfehlungen für wie man mit Patienten darüber spricht. In der Vergangenheit war es Patienten, die sich durch einen Placebo-Effekt besserten, möglicherweise peinlich, als wäre ihre Krankheit nicht echt.

Aber mit der wachsenden Akzeptanz und Förderung von Placebo-Effekten im medizinischen Bereich können wir uns eine Zeit vorstellen, in der Patienten und Kliniker stolz auf ihre Fähigkeit sind, die Placebo-Reaktion zu nutzen.

Über den Autor

Elissa H. Patterson, Klinischer Assistenzprofessor für Psychiatrie und Neurologie, University of Michigan und Hans Schröder, Klinischer Assistenzprofessor für Psychiatrie, University of Michigan

Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.

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