Warum ein Expertengremium gegen Vitamin-E- oder Beta-Carotin-Ergänzungen empfiehlt

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 Der Verzehr einer ausreichenden Menge an frischem Obst und Gemüse ist immer noch eine bewährte Methode, um Vitamine und Mineralstoffe zu erhalten und dauerhafte gesundheitliche Vorteile zu erzielen. PeopleImages/iStock über Getty Images Plus

Die US-Arbeitsgruppe Präventivdienste eine Empfehlungserklärung abgegeben im Juni 2022 über die Verwendung von rezeptfreien Vitaminpräparaten. Basierend auf der Überprüfung bestehender wissenschaftlicher Beweise durch ihr unabhängiges Expertengremium empfahl die Task Force, Beta-Carotin- oder Vitamin-E-Ergänzungen zur Vorbeugung von Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, den beiden häufigsten Todesursachen in den USA, nicht zu verwenden

Die neue Erklärung der Task Force ist eine Aktualisierung ihrer Empfehlung von 2014, die zu demselben Schluss kam. In der jüngsten Analyse untersuchte das Expertengremium weitere sechs randomisierte Kontrollstudien für Beta-Carotin und neun für Vitamin E.

The Conversation bat Katherine Basbaum, eine auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen spezialisierte klinische Ernährungsberaterin, zu erklären, was diese Empfehlung für die breite Öffentlichkeit bedeutet, insbesondere für diejenigen, die derzeit Nahrungsergänzungsmittel zur Vorbeugung von Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen einnehmen oder erwägen. In unserem Q&A mit Basbaum interpretiert sie die Daten hinter der Schlussfolgerung der Task Force.

1. Was war die Grundlage für die Empfehlung der Task Force?

Die US Preventive Services Task Force hat die Ergebnisse mehrerer Studien ausgewertet und gemittelt, die sich mit den Gesundheitsergebnissen im Zusammenhang mit Beta-Carotin- und Vitamin-E-Ergänzungen befassten. Beta-Carotin ist ein Phytonährstoff – oder Pflanzenchemikalie – mit einem rot-orangen Pigment; Sowohl Beta-Carotin als auch Vitamin E sind in vielen Obst- und Gemüsesorten wie Karotten, Süßkartoffeln, Grünkohl, Spinat, Mangold und Avocados enthalten, um nur einige zu nennen.

Das Expertengremium kam zu dem Schluss, dass im Hinblick auf die Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Krebs die Schäden einer Beta-Carotin-Supplementierung die Vorteile überwiegen und dass es keinen Nettonutzen einer Supplementierung mit Vitamin E für diese Zwecke gibt. Ihre Empfehlung gilt für Erwachsene, die nicht schwanger sind, und schließt diejenigen aus, die chronisch krank sind, ins Krankenhaus eingeliefert werden oder einen bekannten Ernährungsmangel haben.

Beta-Carotin und Vitamin E sind stark Antioxidantien, Substanzen, die Zellschäden verhindern oder verzögern können. Sie werden häufig als Nahrungsergänzungsmittel wegen ihrer potenziellen gesundheitlichen und Anti-Aging-Vorteile eingenommen, z. B. zur Bekämpfung von altersbedingtem Sehverlust und Entzündungen im Zusammenhang mit chronischen Krankheiten. Vitamin E hat sich auch gezeigt helfen, das Immunsystem zu unterstützen.

Unser Körper braucht Beta-Carotin und verschiedene Nährstoffe für eine Vielzahl von Prozessen, wie Zellwachstum, Sehvermögen, Immunfunktion, Fortpflanzung und die normale Bildung und Erhaltung von Organen. Aber es ist wichtig darauf hinzuweisen, dass mehr als 95 % der US-Bevölkerung erhalten ausreichende Mengen an Vitamin A, Vitamin E und Beta-Carotin durch die Lebensmittel, die sie konsumieren. Daher benötigt der durchschnittliche gesunde Erwachsene wahrscheinlich keine zusätzliche Nahrungsergänzung, um die oben genannten Prozesse zu unterstützen.

Die Task Force konzentrierte sich nicht auf andere potenzielle Vorteile einer Vitaminergänzung. Es stellte fest, dass „es möglicherweise andere Vorteile einiger Nahrungsergänzungsmittel gibt, die in dieser Überprüfung nicht behandelt wurden, da sie sich auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebsprävention konzentrieren.“

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 Der Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Beta-Carotin- und Vitamin-E-Gehalt wird der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln vorgezogen. Roy Morsch/The Image Bank über Getty Images


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2. Auf welche Risiken hat die Task Force hingewiesen?

Basierend auf seiner Prüfung der Beweise kam das Expertengremium zu dem Schluss, dass die Beta-Carotin-Supplementierung wahrscheinlich zunimmt das Lungenkrebsrisiko, insbesondere bei Menschen mit hohem Lungenkrebsrisiko, wie Rauchern oder Personen, die beruflich Asbest ausgesetzt sind. Es fand auch eine statistisch signifikante erhöhtes Todesrisiko durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Zusammenhang mit Beta-Carotin-Supplementierung.

In einer der klinischen Studien, die von der Task Force für ihre Empfehlungsaussage überprüft wurden, waren Personen, die rauchten oder Asbest am Arbeitsplatz ausgesetzt waren, bei erhöhtes Risiko für Lungenkrebs oder Tod durch Herzerkrankungen bei Dosen von 20 und 30 Milligramm Beta-Carotin pro Tag. Diese Dosierung ist höher als die Standardempfehlung für Beta-Carotin-Supplementierung, das reicht von 6 bis 15 Milligramm pro Tag.

3. Warum wurden diese Nahrungsergänzungsmittel historisch als vorteilhaft angesehen?

Antioxidantien wie Beta-Carotin und Vitamin E können helfen, Entzündungen und oxidativen Stress zu bekämpfen, zwei der Hauptursachen für die Entstehung von Krebs und Herzerkrankungen. Oxidativer Stress kann Zellschäden auslösen; Wenn dies geschieht, können Zellen krebsartig werden.

Da Krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen die beiden häufigsten Todesursachen in den USA sind, ist es nur natürlich, dass so viele Menschen sich für Nahrungsergänzungsmittel entscheiden, um potenziell einen Schub für die Prävention hinzuzufügen. Außerdem seit nur 1 von 10 Amerikanern erfüllt die Bundesempfehlung Für die Aufnahme von Obst und Gemüse – 1.5 bis 2 Tassen Obst und 2 bis 3 Tassen Gemüse pro Tag – greifen die Menschen oft zu Nahrungsergänzungsmitteln, um diesen Mangel auszugleichen.

Es gibt starke Beweise dafür, dass eine Diät reich an Obst und Gemüse ist von Vorteil zur allgemeinen Gesundheit und Krankheitsprävention. Forscher schlagen auch vor, dass dies zu einem großen Teil auf ihren hohen Gehalt an Antioxidantien zurückzuführen sein könnte. Die Dosis an Antioxidantien, die durch den Verzehr einer Fülle von Lebensmitteln, die reich an Beta-Carotin und Vitamin E sind, aufgenommen wird, ist nicht annähernd so hoch wie die Dosen, die in Form von Nahrungsergänzungsmitteln erhältlich sind.

4. Sollten Menschen Bedenken haben, Nahrungsergänzungsmittel jeglicher Art einzunehmen?

Strenge Tests sind erforderlich, bevor ein Medikament von der Food and Drug Administration zugelassen wird. Dies ist jedoch bei Nahrungsergänzungsmitteln nicht der Fall, die als Lebensmittel und nicht als Arzneimittel reguliert werden. Die FDA tut es daher nicht die Autorität haben Nahrungsergänzungsmittel auf Sicherheit und Wirksamkeit zu genehmigen – oder ihre Kennzeichnung zu genehmigen – bevor die Nahrungsergänzungsmittel an die Öffentlichkeit verkauft werden.

Die globale Marktgröße für Nahrungsergänzungsmittel war im Jahr 151.9 auf 2021 Milliarden US-Dollar geschätzt. Laut Daten der National Health and Nutrition Examination Survey 2017-2018 nahmen schätzungsweise 60 % der Erwachsenen in den USA irgendeine Form von Nahrungsergänzungsmitteln ein, darunter Vitamine, Mineralien, Multivitamine, pflanzliche Stoffe und Kräuter, Probiotika, Ernährungspulver und mehr.

Verbraucher sollten Seien Sie vorsichtig beim Kauf und Verzehr von Nahrungsergänzungsmitteln, da sie Inhaltsstoffe enthalten können, die mit einem verschriebenen Medikament oder einer Erkrankung negativ interagieren könnten. Es ist auch erwähnenswert, dass Produkte, die versteckte Drogen enthalten, manchmal auch fälschlicherweise als „Nahrungsergänzungsmittel“ vermarktet werden, was die Verbraucher zusätzlich gefährden kann.

In diesem Jahr hat die FDA damit begonnen, die Regulierung von Nahrungsergänzungsmitteln zu stärken und hat einen Vorschlag ausgearbeitet seine aktuellen Richtlinien zu ändern.Das Gespräch

Über den Autor

Katharina Basbaum, Klinische Ernährungsberaterin, University of Virginia

Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.


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