Ab dem 2020. April Jeder mit einer Medicare-Kartein Australien hat Anspruch auf Medicare-finanzierte Telegesundheit. Das heißt, Sie können sich mit Ihrem Hausarzt, Psychologen und Ihrem Arzt beraten lassen andere Gesundheitsdienstleister per Video oder Telefon, anstatt hineinzugehen.
Dies sollte bei helfen soziale Distanzierung - eine Kernwaffe im Kampf unserer Gemeinde gegen diese Epidemie.
Einige, aber nicht alle Gesundheitsdienste können sicher online verschoben werden. Es kann jedoch schwierig sein zu wissen, wann es in Ordnung ist, den persönlichen Besuch zu überspringen. Hier sind einige Hinweise, die Sie zum Laufen bringen.
Was Sie über Telemedizin tun können
In der Medizin gibt es ein Sprichwort:Anamnese ist 80% der Diagnose”. Mit "Geschichte" meinen wir die Dinge, die uns unsere Patienten erzählen; Glücklicherweise vermitteln Video- und Telefonverbindungen Ihre Stimmen und Geschichten gut.
Für Themen, bei denen Ärzte und Patienten hauptsächlich sprechen müssen und bei denen das Risiko einer schweren Krankheit gering ist, sind Telegesundheitsberatungen eine gute Option. Beweise stützen dies, ziemlich zufriedene Ärzte und Patienten zu finden - und manchmal sogar kosten or Zeitersparnis.
Das Gespräch, CC BY-ND
Ich fühle mich am wohlsten mit Telemedizin bei Patienten, die ich gut kenne, und wenn wir langjährige Gesundheitsprobleme behandeln. Zum Beispiel:
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Routinemäßiges Management chronischer Krankheiten, insbesondere wenn der Zustand ziemlich stabil ist - zum Beispiel Zustände wie Diabetes, hoher Cholesterinspiegel oder hoher Blutdruck
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Schreiben von Wiederholungsrezepten für Arzneimittel, die bei Langzeiterkrankungen angewendet werden - wie in den obigen Beispielen oder Tabletten zur Empfängnisverhütung, Magensäure oder chronischen Schmerzen
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Erforschung von psychischen Gesundheitsproblemen
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Diskussion über Ernährung und körperliche Aktivität
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Empfehlungsschreiben schreiben.
Einige Bedingungen können auch fernüberwacht werden. Insbesondere viele Patienten mit hohem Blutdruck können dies sicher mit einem Gerät zu Hause messen. Dies wird in empfohlen Blutdruckrichtlinien, da es tatsächlich zuverlässiger ist als Klinikablesungen.
Die Überwachung des Blutdrucks zu Hause ist jedoch nicht für jeden eine Lösung. Es braucht sorgfältige Technikund auch genug Geld, um eine Maschine zu kaufen.
Einige einfache kurzfristige Krankheiten können auch über Telemedizin behandelt werden, solange das Risiko schwerwiegender Ereignisse gering erscheint. Beispiele könnten einfache Infektionen der Harnwege oder der oberen Atemwege sein.
Es gibt jedoch eine besorgniserregende Überschneidung der Symptome zwischen häufigen Virusinfektionen und den frühen Symptomen von COVID-19. Richtlinien werden geschrieben um Hausärzten dabei zu helfen, über Telemedizin zu beurteilen, wer einfach isoliert werden muss, wer getestet werden muss und wer ins Krankenhaus muss.
Wofür Sie einen Arzt aufsuchen müssen
Manchmal ist eine körperliche Untersuchung wichtig. Es gibt alle Arten von Präsentationen, in denen ich möglicherweise auf Ihr Herz oder Ihre Lunge hören oder Ihren Bauch fühlen oder Ihre Temperatur messen muss, wenn Sie zu Hause kein Thermometer haben. Dies ist insbesondere dann der Fall, wenn die Symptome neu sind.
Fotos sind schwierig. Ich kann nicht erwarten, dass Patienten eine sich ändernde Hautläsion gut genug beschreiben oder fotografieren können, um Entscheidungen treffen zu können. (Oft sind diese gutartig, aber ich würde es hassen, einen Hautkrebs zu verpassen.)
Es gibt Verfahren, die nicht über Telemedizin durchgeführt werden können. Herausschneidende Hautläsionen, Abstriche und Abstriche, Einsetzen lang wirkender Verhütungsmittel, Injektionen - das passiert einfach nicht „virtuell“.
Besonders wichtig sind derzeit Grippeimpfungen: Diese bieten zwar keinen Schutz gegen Coronaviren, können jedoch den gefährlichen „Doppelschlag“ von stoppen Influenza und Coronavirus zusammenbringen.
Was Sie möglicherweise aufschieben müssen
Einige Routineuntersuchungen und Screening-Tests bei Menschen mit geringem Risiko ohne Symptome sollten einfach am besten verschoben werden, bis sich diese Pandemie gelegt hat. Aber es ist schwer zu verallgemeinern. Fragen Sie im Zweifelsfall einen Arzt, der Sie gut kennt.
Buchungen, Rezepte und Blutuntersuchungen
Wenn Sie einen Termin buchen, buchen Sie nicht einfach aus Gewohnheit einen persönlichen Termin. Hoffentlich bieten die Mitarbeiter an der Rezeption die Option Telemedizin an, aber das ist alles neu, und es kann nicht schaden, wenn Sie die Idee ebenfalls ansprechen.
Wenn Allgemeinmediziner nicht sicher sind, ob Telemedizin angemessen ist, können wir mit einem Telemedizin-Gespräch beginnen und bei Bedarf zu einer herkömmlichen Konsultation wechseln.
Verschreibungen und Überweisungen zu Blutuntersuchungen oder Bildgebung sind derzeit über Telemedizin umständlich. Ich kann nicht dringende Rezepte und Anfragen an Patienten, Apotheken oder andere Anbieter senden.
Für dringende Rezepte verwenden wir eine unordentliche Kombination aus Telefonanrufen, Faxen oder E-Mails, um schnell Anweisungen an Apotheker zu erhalten und dann die Originale zu versenden.
Daumen drücken, bald wird es Reformen geben, die eine rein digitale Verschreibung ermöglichen.
Nur eine vorläufige Maßnahme gegen die Pandemie?
Medicare war bisher sehr streng darin, Hausarztkonsultationen nur dann zu finanzieren, wenn sie von Angesicht zu Angesicht stattfinden. Die Umstellung auf die Finanzierung der Telegesundheit wurde durch die Coronavirus-Pandemie erzwungen. Bisher ist die Regierung vielversprechende Finanzierung der Telegesundheit bis Ende September.
Wie bei Patienten sind nicht alle Praxen für Video-Konsultationen bereit. Webcams wie Gesichtsmasken und Händedesinfektionsmittel sind schwer zu finden. Und wir lernen immer noch, welche Videodienste alle Kriterien für Funktion und Datenschutz erfüllen.
Ärzte und Patienten arbeiten immer noch daran, wie sie sich über Telemedizin beraten lassen können. Shutterstock
Zu einem besseren Zeitpunkt in der Geschichte würden wir Telemedizin-Konsultationen auf die offensichtlich sicheren Konsultationen beschränken und alle anderen von Angesicht zu Angesicht durchführen. Derzeit müssen wir jedoch das Risiko eines Verzichts auf körperliche Untersuchungen und Verfahren gegen das Risiko einer möglichen Exposition gegenüber Coronavirus abwägen.
Forschungsergebnisse zur Telegesundheit sind keine große Hilfe, da sie in der Coronavirus-Ära nicht durchgeführt wurden. Stattdessen müssen wir so sicher und weise wie möglich sein und lernen, wie wir gehen.
Ich hoffe, wir können den Grundstein für Telemedizin nicht nur als Notfallmaßnahme, sondern als dauerhaftes Merkmal der allgemeinen Praxis legen - indem wir persönliche Konsultationen ergänzen und nicht ersetzen.
Über den Autor
Brett Montgomery, Dozent für Allgemeinmedizin, University of Western Australia
Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.
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