Schwere Covid bei jungen Menschen kann meistens durch Fettleibigkeit erklärt werden

Schwere Covid bei jungen Menschen kann meistens durch Fettleibigkeit erklärt werden
Body Mass Index.
Pikovit / Shutterstock

Von Beginn der Pandemie an war klar, dass einige Menschen, die mit dem Coronavirus infiziert waren, an einer schwereren Krankheit litten, was ihre Chancen erhöhte, ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, auf eine Intensivstation (ICU) eingeliefert zu werden oder zu sterben.

Mit zunehmendem Alter können ein schwächeres Immunsystem und chronische Erkrankungen die Reaktion unseres Körpers auf das Virus beeinflussen. In der Tat ist das Alter der größte Risikofaktor für die Entwicklung einer schweren COVID oder das Sterben daran. Über 70% der Todesfälle, die COVID in Großbritannien zugeschrieben werden, sind 75 Jahre und älter.

Ethnizität, Geschlecht und Fettleibigkeit erwiesen sich ebenfalls als Risikofaktoren für schwerwiegende COVID-Ergebnisse. Aber natürlich können wir nichts gegen unser Alter, Geschlecht oder unsere ethnische Zugehörigkeit unternehmen. Wir können jedoch etwas gegen Übergewicht tun.

Body Mass Index (BMI) ist ein Maß, bei dem Größe und Gewicht angewendet werden, um eine Gewichtsbewertung zu berechnen. Eine Person mit einem BMI über 25 gilt als übergewichtig und über 30 als fettleibig.


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Frühe Studien berichteten, dass viel mehr Menschen, die übergewichtig oder fettleibig waren, auf eine Intensivstation eingeliefert wurden und eine mechanische Beatmung benötigten als Menschen, die nicht übergewichtig oder fettleibig waren fettleibig. In der Tat führte sogar Premierminister Boris Johnson die Schwere seiner eigenen COVID-Infektion auf die Tatsache zurück, dass er „viel übergewichtig" damals.

A Studie im letzten Jahr in Nature veröffentlicht berichteten, dass Fettleibigkeit das Risiko eines COVID-bedingten Todes erheblich erhöhte. Menschen mit dem höchsten BMI (über 40) hatten ein 92% höheres Risiko, an COVID zu sterben als Menschen mit einem gesunden BMI (18.5-25). Aber die meisten Menschen sind nicht so übergewichtig. Viele Menschen waren während der Sperren inaktiv und haben möglicherweise etwas an Gewicht zugenommen. Könnte dieses Übergewicht also auch das Risiko für die Entwicklung einer schweren COVID erhöhen? Unsere neueste Studie sah genau das an.

Anhand der anonymen Gesundheitsakten von fast 7 Millionen Menschen im Alter von 20 bis 99 Jahren in England haben wir das Risiko einer schweren COVID über den gesamten BMI-Bereich untersucht.

Von den 6,910,695 Personen, deren Gewicht aufgezeichnet wurde, wurden 13,503 mit COVID ins Krankenhaus eingeliefert, 1,602 mussten auf einer Intensivstation behandelt werden und 5,479 starben während der ersten Welle in Großbritannien (Januar bis Mai 2020) an COVID. Die meisten dieser Menschen waren über 60 Jahre alt (72% der Krankenhauseinweisungen, 56% der Intensiveinweisungen und 93% der Todesfälle).

Das Risiko beginnt am oberen Ende eines gesunden Gewichts zu steigen

Wir fanden heraus, dass das niedrigste Risiko bei Personen mit einem BMI von 23 festgestellt wurde. Zu diesem Zeitpunkt stieg das Risiko linear an, das Risiko einer Krankenhauseinweisung um etwa 5%, das Risiko einer Aufnahme auf der Intensivstation um 10% und der Todesfall pro Einheit um 4% im BMI.

The Lancet Diabetes & EndocrinologyThe Lancet Diabetes & Endocrinology

Unsere Analyse berücksichtigte verschiedene Faktoren, die das Risiko beeinflussen könnten, wie Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit und bestehende Gesundheitszustände, einschließlich Typ-2-Diabetes. Bei Personen mit einem BMI unter 23 Jahren, einschließlich untergewichtiger Personen (BMI unter 18.5), bestand ebenfalls das Risiko einer COVID-bedingten Krankenhauseinweisung und des Todes. Dies könnte mit Gebrechlichkeit verbunden sein, die mit einem niedrigen Körpergewicht verbunden ist.

Insbesondere war die Auswirkung von Übergewicht auf das Risiko einer schweren COVID bei jungen Menschen im Alter von 20 bis 39 Jahren am größten und nahm nach dem 60. Lebensjahr ab. Übergewicht hatte nur einen sehr geringen Einfluss auf das Risiko einer schweren COVID bei Menschen über 80 Jahren .

Der Anstieg des Krankenhausaufenthaltsrisikos pro BMI-Einheit für Personen im Alter von 20 bis 39 Jahren beträgt 9%. für die 40-59-Jährigen 8%; für 60-79 Jahre 4%; und 1% für Menschen im Alter von 80-99 Jahren. Der Anstieg des Todesrisikos pro BMI-Einheit für Personen im Alter von 20 bis 39 Jahren beträgt 17%; für die 40-59-Jährigen 13%; für 60-79 Jahre 3%; und 0% für Personen im Alter von 80-99 Jahren.

Jüngere Menschen hatten im Allgemeinen eine viel weniger schwere COVID und starben weniger wahrscheinlich als ältere Menschen. Dennoch hätte eine jüngere Person mit einem BMI von 30 ein viel höheres Risiko für schwere COVID als ihre gesunden Gewichtsgenossen.

Die mit einem höheren BMI verbundenen Risiken waren bei Schwarzen höher als bei Weißen. Der Anstieg des Krankenhausaufenthaltsrisikos pro BMI-Einheit für Schwarze betrug 7% gegenüber 4% für Weiße. Und der Anstieg des Todesrisikos für Schwarze betrug 8% gegenüber 4% für Weiße. Es gab keine Hinweise darauf, dass sich die Risiken für andere ethnische Gruppen von denen der weißen Bevölkerung unterschieden.

Viele gute Gründe, um Gewicht zu verlieren

Obwohl wir in dieser Studie nicht sehen konnten, ob das Abnehmen diese Risiken verringern könnte, ist es plausibel, dass das Abnehmen von Übergewicht dazu beitragen könnte, das Risiko einer schweren COVID zu verringern. Und natürlich hat das Abnehmen auch andere gesundheitliche Vorteile.

Aber Gewicht zu verlieren ist schwer. Wir brauchen mehr Unterstützungssysteme, um Menschen beim Abnehmen zu helfen. Dies könnte dazu beitragen, die Schwere von COVID auf Bevölkerungsebene zu verringern, was dazu beitragen kann, die Belastung der Gesundheitssysteme zu verringern und gleichzeitig das Risiko für Herzkrankheiten, Typ-2-Diabetes und einige Krebsarten zu verringern.Das Gespräch

Über den Autor

Nerys M. Astbury, Senior Researcher, Diät und Adipositas, University of Oxford; Carmen Piernas, Universitätsdozent, Ernährung, University of Oxfordund Mindest-GAO, Doktorand, nicht übertragbare chronische Krankheit, University of Oxford

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Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.

 

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