Über ein Drittel der College-Athleten in der Studie, die positiv auf COVID-19 getestet wurden, wiesen Anzeichen einer Entzündung im Herzen auf. Miodrag Ignjatovic über Getty Images

COVID-19 kann dem menschlichen Herzen einige ziemlich beängstigende Dinge antun. Es kann auslösen Blutgerinnsel in schweren Fällen und Entzündungen und Narben verursachen.

Neue Forschungsergebnisse zeigen nun, dass selbst junge Menschen mit COVID-19, die asymptomatisch sind, das Risiko haben, potenziell gefährliche Entzündungen im Bereich des Herzens zu entwickeln.

Ich bin ein Bildgebender Kardiologe Wer entwickelt diagnostische Techniken zur Beurteilung von Veränderungen der Herzmuskelfunktion bei Patienten mit COVID-19? In einem Studie veröffentlicht am 4. NovemberMeine Kollegen und ich fanden Hinweise auf Herzanomalien bei über einem Drittel der studentischen Athleten, die im Herbst positiv auf COVID-19 getestet und an der West Virginia University einem Herz-Screening unterzogen wurden.

Während wir keine anhaltenden Schäden am Herzmuskel selbst feststellten, fanden wir häufig Hinweise auf Entzündungen und überschüssige Flüssigkeit im Perikard, dem Sack um das Herz. Fast alle der 54 getesteten Studenten hatten entweder mildes COVID-19 oder waren asymptomatisch.

Basierend auf unseren Ergebnissen und anderen Studien hat auch eine Expertengruppe, die vom Journal des American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging einberufen wurde veröffentlichte eine Liste von Empfehlungen für Herztests und Erholungszeiten, bevor studentische Athleten zum Spielen zurückkehren.

Ein wichtiger Aspekt: ​​Sportler, die positiv auf COVID-19 getestet wurden, sollten ihren Hausarzt konsultieren, um festzustellen, ob Herz-Screening-Tests erforderlich sind - auch wenn sie nie Symptome zeigten.

COVID-19 ist eine schlechte Nachricht für die Herzen

Über COVID-19 und seine anhaltenden Auswirkungen auf den menschlichen Körper wissen wir noch viel nicht.

SARS-CoV-2, das Coronavirus, das COVID-19 verursacht, kann a umwerfende Reihe von SchädenDies schließt das Auslösen von Entzündungsreaktionen im Herzmuskel und im umgebenden Gewebe ein, wenn der Körper versucht, ihn abzuwehren. So viele wie 1 in 8 COVID-19-Patienten im Krankenhaus haben irgendeine Form von Herzschaden.

Was uns bei Leistungssportlern am meisten Sorgen macht, ist, ob das Virus in den Herzmuskel gelangen und auslösen kann Myokarditis, seltene Entzündung des Herzmuskels, die durch Virusinfektionen verursacht werden kann. Myokarditis kann stören Sie die Fähigkeit Ihres Herzens, Blut zu pumpen und Arrhythmien verursachen. Es kann auch verursachen plötzliche Herzinsuffizienz bei Sportlern, die gesund schienen. Wenn Sie an Myokarditis leiden, sollten Sie erst lange nach Ihrer Genesung auf dem Feld oder im Training sein.

Bruce Blaus / Wikimedia, CC BY

Es ist bekannt, dass eine kleine Anzahl von College-Athleten mit COVID-19 gewesen ist mit Myokarditis diagnostiziert. In einer Studie testeten Ärzte der Ohio State University im September 26 College-Athleten und fanden Anzeichen einer Herzentzündung im Einklang mit Myokarditis in vier.

Myokarditis ist jedoch nicht das einzige Herzproblem, über das man sich Sorgen machen muss. Sportärzte warnen seit Jahren vor Sportlern, die eine Perikarditis entwickeln sollte nicht zum Spielen zurückkehren bis es sich auflöst.

Folgendes haben wir bei studentischen Athleten gefunden

An der West Virginia University untersuchten meine Kollegen und ich 54 studentische Athleten, die drei bis fünf Wochen zuvor positiv auf COVID-19 getestet worden waren.

Wir fanden keine überzeugenden Anzeichen einer anhaltenden Myokarditis, aber wir sahen viele Hinweise auf eine Perikarditis. Unter den untersuchten studentischen Athleten hatten 40% eine Perikardverstärkung, was darauf hindeutet, dass eine Entzündung im Sack, der das Herz schützt, behoben ist, und 58% hatten einen Perikarderguss, was bedeutet, dass sich überschüssige Flüssigkeit angesammelt hatte.

Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut

Normalerweise heilt diese Art der Entzündung innerhalb weniger Wochen ohne Resteffekte. In einigen Fällen kann es jedoch zu Langzeiteffekten kommen, wie z. B. wiederkehrenden perikardialen Entzündungen. Dies kann zu Narben im Perikardsack führen, die in seltenen Fällen schwerwiegend sein können, und das Perikard kann sich um das Herz herum verengen. Dies kann zu Symptomen führen, die einer Herzinsuffizienz ähneln, und zu einer Verstopfung der Lunge und der Leber führen.

Es ist schwer vorherzusagen, ob ein Patient eine dieser seltenen Langzeitkomplikationen entwickeln wird, und es ist zu früh, um zu sagen, ob dies geschieht.

Beratung für College-Leichtathletik-Programme

Derzeit haben Sportprogramme im ganzen Land ein Flickenteppich an Regeln für Quarantäne und Überprüfung COVID-19-positive Athleten für Herzschäden, die versuchen, die Gesundheit der Spieler und den Wunsch, wieder zum Spiel zurückzukehren, in Einklang zu bringen.

Um ihnen bei der Entwicklung von Standards zu helfen, überprüften ich und andere Kardiologen aus den USA, Kanada, Großbritannien und Australien die aktuellen Beweise und schrieben eine Konsenserklärung von Experten. Eine ähnliche Aussage Der Schwerpunkt auf Myokarditis wurde von einigen der gleichen Ärzte in der JAMA-Kardiologie veröffentlicht.

Wir empfehlen Folgendes:

• Jeder studentische Athlet, der positiv auf COVID-19 getestet wurde, sollte die Quarantäneregeln befolgen und vermeiden, seine Teamkollegen, Trainer oder andere Personen dem Virus auszusetzen.

• Vor der Rückkehr zum Spiel sollten Athleten, die positiv auf COVID-19 getestet wurden, ihren Arzt konsultieren, um festzustellen, ob Herz-Screening-Tests erforderlich sind. Obwohl Routinetests nicht für alle asymptomatischen Personen empfohlen werden, sollte ein Arzt individuell feststellen, wann die Risiken hoch genug sind.

• Wenn ein Athlet an einer aktiven Myokarditis leidet, empfehlen wir, drei bis sechs Monate lang keinen Wettkampf oder anstrengendes Training mit Nachuntersuchungen bei einem Kardiologen durchzuführen. Sport kann das Fortschreiten der Krankheit verschlechtern und Arrhythmien oder unregelmäßigen Herzschlag verursachen. Nach dieser Zeit kann der Athlet allmählich wieder Sport treiben und spielen, wenn er keine anhaltende Entzündung oder Arrhythmie hat.

• Wenn ein Athlet aktive Merkmale einer Perikarditis hat, empfehlen wir auch, die Bewegung einzuschränken, da dies die Entzündung verschlimmern oder die Rückkehr der Entzündung verursachen kann. Sportler sollten Leistungssport während der akuten Phase vermeiden. Sobald die Tests keine Entzündung oder überschüssige Flüssigkeit zeigen, sollte der Athlet wieder spielen können.

COVID-19 ist kein Scherz. Der beste Weg für Sportler, gesund zu bleiben, damit sie weiter Sport treiben können, besteht darin, das Coronavirus überhaupt nicht zu bekommen. Die Teams sollten studentische Athleten auf das Virus testen und sicherstellen, dass diejenigen, die positiv getestet werden, einen Arzt aufsuchen, um festzustellen, ob Screening-Tests auf Herzschäden erforderlich sind.

Über den Autor

Partho Sengupta, Abnash C Jain Vorsitzender und Professor für Kardiologie, Leiter der Abteilung Kardiologie und Direktor für Herzbildgebung, West Virginia University

Dieser Artikel wird erneut veröffentlicht Das Gespräch unter einer Creative Commons-Lizenz. Lies das Original Artikel.

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